En døende persons bevissthet om at døden er i nærheten
Mange pasienter som går gjennom døendeprosessen, kan oppleve et fenomen som kalles "nærmer seg dødenes bevissthet". Dette er en spesiell kunnskap om at en døende person har at døden er nær. Ofte blir denne bevisstheten oversett av pasientens kjære og helsepersonell, og kan til og med forveksles med delirium eller terminal rastløshet . Det er viktig å forstå hva nærmer døden bevissthet kan se ut og hvordan det adskiller seg fra delirium eller terminal rastløshet, slik at du kan støtte din kjære den beste mulige måten.
Nærmer dødsbevissthet
Hospice sykepleiere Maggie Callanan og Patricia Kelley pionerer ideen om å nærme døden bevissthet gjennom sitt arbeid omsorg for døende. De anerkjente tegn på at pasientene visste at noe skjedde med dem - at de på en eller annen vis visste at døden var nær, selv om de ikke kunne forklare det som de fleste av oss forstår. De skrev om denne spesielle kunnskapen i deres flyttende bok Final Gifts .
Når en pasient beveger seg gjennom døende prosessen, kan hun utgjøre uttalelser eller bevegelser som ikke synes å gi mening. Andre kan merke henne som "dårlige", "miste sinnet", eller "hallucinere." Medisiner kan gis for å behandle hva noen leger eller sykepleiere mener er delirium. Familie og venner kan forsøke å hjelpe med å "snakke baby" for å berolige henne eller ved å forsøke å omorientere henne til "reality" og diskontere hva hun sier.
Forbereder på en reise
Noen døende folk snakker om å forberede seg på en reise eller gjør seg klar til å forlate.
I Final Gifts , forfatterne forteller historien om Laura som hadde en plutselig forandring i hennes oppførsel som bekymret mannen sin. Hun hadde mistet en datter, Susan, år tidligere og døde nå. Hennes mann, bekymret for henne langt unna og "forvirret" tale, kalt hospice-sykepleieren . Da hun kom, spurte hun Laura, "Hva skjer med deg, Laura?
Hvor har du vært?"
"Det er på tide å komme i kø," svarte Laura.
Fortell meg mer om linjen, "svarte sykepleieren." Er det noen der du vet? "
«Susan er i køen,» sa Laura og brøt inn i et strålende smil, men fortsatte å stirre inn i rommet.
De fortsatte å snakke om "linjen" og Laura delte at mannen hennes ikke kunne gå med henne. Hun forberedte seg på å forlate Joe og gjenforenes med Susan. Hva ble opprinnelig diskontert som "forvirret" oppførsel var faktisk Laura måte å fortelle mannen sin at hun var klar til å dø?
Jose's Story
Et eksempel jeg opplevde i min egen praksis var en pasient kalt Jose *. Jose var en 45 år gammel mann som døde av nyresvikt , en komplikasjon av ukontrollert diabetes . Da jeg besøkte Jose for å innrømme ham til hospice omsorg, spurte han meg om jeg kunne finne sin smoking og få ham kledd. Hans familie fortalte meg: "Ikke bekymre deg for det. Han har bedt oss om å gjøre det hele dagen. Han er bare forvirret."
Jeg spurte Jose hva han trengte sin smoking for. "Planlegger du å gå et spesielt sted, Jose?" Jose svarte: "Ja, jeg trenger min smoking på. Det er på tide å gå og jeg vil se mitt beste. Mine poser er pakket og jeg trenger bare min smoking."
Flere timer senere døde Jose. Han forberedte på sin "reise" mot døden og ønsket å se sitt beste.
Hva hans familie trodde var forvirring var faktisk noe mye mer spesielt.
Endelige gaver
I Final Gifts skriver forfatterne også:
"Ved å holde åpne tanker og ved å lytte nøye til døende mennesker, kan vi begynne å forstå meldinger de formidler gjennom symbol eller forslag. Ofte kan vi tyde på viktig informasjon og i dechifrering avlaste en døende persons angst og nød. Ved å prøve å forstå, og delta derfor mer fullt ut i hendelsene med å dø, familier og venner kan få komfort samt viktig kunnskap om hva opplevelsen av å dø er og hva som trengs for å oppnå en fredelig død. "
Gjennom tale eller handlinger kan en døende prøve å formidle til oss deres behov, ønsker eller ønsker for en fredelig død. De kan ganske enkelt være å forberede sine kjære for en hendelse som de ikke fullt ut kan forklare. Det er viktig å høre nøye på hva din døende elskede sier, slik at du ikke savner noe viktig og spesielt.
Å se folk og steder
"Nærliggende dødsbevissthet inkluderer ofte visjoner av kjære eller åndelige vesener, selv om de ikke nødvendigvis signalerer dødens overheng." - Endelige gaver
Dette er en ganske vanlig forekomst. Mange familier har delt med meg at deres døende elskede snakket om å se avdøde slektninger eller engler i deres rom. Disse "visjonene" blir noen ganger diskontert som "hallusinasjoner", men kan være et signifikant tegn på at døden nærmer seg.
Å se "himmelen" eller "et vakkert sted" er et annet fenomen som noen døende pasienter opplever, selv de ikke så "religiøse" segene. Noen kan rapportere å ha forlatt kroppen sin og reise til et annet sted, andre snakker om å ha sett et annet sted eller bare "et lys".
Å vite når døden kommer
Jeg vil aldri glemme Sue *. Jeg innrømmet Sue til hospice 5 uker før hennes 87-årsdag. Hun hadde respiratorisk sykdom , var veldig kortpustet og virket ikke for meg som om hun hadde lengre tid til å leve. Ved å måle hva hun visste om sykdommen hennes, spurte jeg henne hva hun trodde hadde skjedd med henne.
«Jeg er døende», svarte hun klart.
Har du noen mening hvor lenge du har igjen for å leve? "Spurte jeg.
"Å, jeg vet nøyaktig når jeg skal dø - på min 87-årsdag. Det er bare noen få uker unna."
Jeg husker å være trist for henne fordi jeg ikke trodde at hun skulle leve lenger den ene eller to uker. Sue overrasket meg ved å leve mye lenger enn jeg forventet og døde i de tidlige morgentimene på 87-årsdagen hennes.
"Døende mennesker synes ofte å vite når deres død vil oppstå, noen ganger helt ned til dagen eller i timen. Overraskende sett møter de ofte ikke denne kunnskapen med frykt eller panikk, men heller med stille fratredelse." - Endelige gaver
Betal nær oppmerksomhet, slik at du ikke savner det
Hvis din kjære plutselig ser ut til å virke annerledes eller virker forvirret i deres tale og handlinger, må du ikke umiddelbart diskutere det som medisinen snakker eller sykdommen forårsaker forvirring. Begge scenariene er mulige, men hvis du tar deg tid til å lytte til og prøve å tyde på hva din kjære sier, kan du finne en annen ting som helt skjer. Men vær alltid oppmerksom på din hospice sykepleier til denne nye endringen, slik at en riktig evaluering kan gjøres.
* Navnene er endret for personvern.