Personer med køliaki har økt risiko for visse typer kreft, har forskningen vist. Men har folk med ikke-celiacgluten følsomhet også en høyere risiko for kreft? Her er det vi vet (og vet ikke).
Forskning på gluten følsomhet er i sin barndom - faktisk har klinikere ennå ikke coalesced rundt en definisjon av tilstanden, og det er fortsatt ingen akseptert måte å diagnostisere det på.
Derfor har få studier sett spesielt på risikoen for kreft hos mennesker som er fast bestemt på å være glutenfølsomme.
I tillegg er de to hovedstudiene som er gjort, i konflikt med hverandre: En viser økt risiko for visse typer kreft, mens den andre ikke viser en samlet økt risiko. Det er mulig at avviket kommer fra studiemetodene (hver studie brukte en annen definisjon av glutenfølsomhet), men det er klart at eventuelle spørsmål om glutenfølsomhet og kreftrisiko ennå ikke er blitt besvart.
Studie: Høyere kreftdødsfall generelt i glutenfølsomme personer
I en stor medisinsk prøve som ble gjennomført i Irland, fant forskerne flere dødsfall mot kreft - pluss flere dødsfall fra alle årsaker - hos folk de definerte som følsomme for gluten.
Forskerne så på kreftfrekvens hos mennesker som var "glutenfølsomme", som de definerte som noen som hadde en positiv AGA-IgA eller AGA-IgG blodprøve (som betyr at deres immunsystem reagerte på gluten), men negative resultater på EMA- IgA blodprøve, som er spesifikk for den type tarmskader som er funnet i cøliaki.
(AGA-IgA og AGA-IgG blodprøver indikerer tilstedeværelsen av antistoffer mot glutenproteinet , men kan ikke avgjøre om det er tarmskader.)
Kreftfrekvensen i den glutenfølsomme befolkningen var høyere enn normalt, men det forteller ikke hele historien: menn i gruppen hadde en betydelig høyere enn normal risiko for alle kreftformer, mens kvinner hadde en lavere risiko generelt, tilsynelatende fordi av lavere risiko for brystkreft.
Det er ikke klart hvorfor kvinner med glutenfølsomhet kan ha en lavere enn gjennomsnittlig risiko for brystkreft, men det kan skyldes overordnet immunsystem dysfunksjon, forfatterne skrev.
Det var ikke nok personer som var med i studien for å rettsforeninger med andre spesifikke typer kreft, med unntak av ikke-Hodgkin lymfom - risikoen for ikke-Hodgkin lymfom syntes å være forhøyet hos personer med glutenfølsomhet, og det var en betydelig økt risiko for dødsfall fra lymfom hos mennesker med tilstanden, fant studien.
Endelig økte de totale dødsfallene og dødsfallene spesielt fra kreft hos personer med glutenfølsomhet uten celiaci, men igjen er det ikke klart hvorfor. Forskerne anbefalte flere studier for å finne ut om årsaken er glutenfølsomhet selv eller en annen tilstand.
Andre studie finner ingen økt risiko for kreft
Forskere i Sverige, i mellomtiden, søkte medisinske journaler for å finne ut hvor mange personer med celiac sykdom, tarmbetennelse (en tilstand som kan gå foran køliaki) og latent cøliaki (ikke ansett for å være fullblåst køliaki som krever glutenfri diett) hadde gastrointestinalkreft, inkludert kreft i strupehulen, spiserøret, magen, tynntarm, tarm, endetarm, lever eller bukspyttkjertel.
Studien fant at risikoen for gastrointestinalkreft i alle tre gruppene - de med celiaciasykdom, latent cøliaki og tarmbetennelse - ble økt i det første året etter diagnose under alle tre forhold, men ikke i årene etterpå. Forfatterne bemerket at første års økning i kreftfrekvensen kan skyldes delvis at kreft forårsaket symptomer som til slutt førte til en annen diagnose.
"Selv om man kan argumentere for at den reduserte risikoen for gastrointestinalkreft i cøliaki fremover det første året av oppfølging skyldes et glutenfritt kosthold, er dette lite sannsynlig fordi et lignende mønster også ble sett i betennelse og latent cøliaki.
I Sverige har pasienter med betennelse og latent celiac sykdom tradisjonelt ikke fått et glutenfritt kosthold, "forskerne skrev.
Bunnlinjen: Vi vet ikke nok ennå å vite
Så hva forteller dette oss om risikoen for kreft hos personer med glutenfølsomhet?
Dessverre ikke mye. Det ser ut til at ikke-celiacgluten følsomhet kan øke risikoen for kreft. Imidlertid er det ikke gjort nok forskning for å avgjøre om dette er sant ... eller om en streng glutenfri diett kan redusere risikoen for tilstanden, som det kan gjøre med cøliaki.
> Kilder:
> Anderson LA et al. Malignitet og dødelighet i en befolkningsbasert kohort av pasienter med kausiasykdom eller "Glutenfølsomhet". World Journal of Gastroenterology. 2007 Jan 7; 13 (1): 146-51.
> Elfström P. et al. Lav risiko for gastrointestinal kreft blant pasienter med kausiasykdom, betennelse eller latent kokkiasykdom. Klinisk Gastroenterologi og Hepatologi. 2012 Jan; 10 (1): 30-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2011.06.029. Epub 2011 30 juni.
> Gao Y. et al. Økt risiko > for > Ikke-Hodgkin-lymfom hos personer med køliaki og en potensiell familieforening. Gastroenterology. 2009 Jan; 136 (1): 91-8. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25 september.
> Hoggan R. Vurderer hvete, rug og byggproteiner som hjelpemidler til kreftfremkallende stoffer. Medisinske hypoteser. 1997 Sep; 49 (3): 285-8.