Identifisere risiko og respons på selvmordstanker
Hva skal du gjøre hvis noen med Alzheimers sykdom eller en annen demens snakker om å begå selvmord? Hvordan skal du reagere? Hvilke spørsmål skal du spørre? Hvilke tiltak bør du ta?
Å vite risikofaktorene
Ifølge en studie utgitt i Alzheimers & Demens: Journal of the Alzheimer Association , ble data fra Veteranavdelingen undersøkt, og det ble fastslått at økt selvmordsrisiko hos personer over 60 år var forbundet med følgende:
- En ny diagnose av demens
- Kaukasisk løp
- En historie med depresjon
- Historie om psykiatrisk sykehusinnleggelse
- Reseptbelagte antidepressiva eller anti-angst medisiner
En annen studie identifiserte to andre risikofaktorer for selvmord hos personer som har demens: høyere kognitiv funksjon i demens og tidligere selvmordsforsøk.
Den vanligste metoden for selvmord (73%) var et skytevåpen i VA-studien; Men for personer som var innbyggere i anlegg, var skytevåpen mindre tilgjengelige, og de var mer sannsynlig å overdose på rusmidler, henge seg eller hoppe fra en høyde.
De som ble tatt inn i sykehjem, hadde en lavere risiko for selvmord, kanskje fordi sykdommen kan ha utviklet seg senere, og anlegget ga økt tilsyn og tilstedeværelse av ansatte.
En annen studie viste at etter at demens ble diagnostisert under sykehusinnleggelse økte risikoen for selvmord både for menn og kvinner.
Vurdere risikoen for depresjon i demens
En bevissthet om muligheten for depresjon hos personer med demens er viktig for å forebygge og reagere på selvmordsfornemmelser i demens.
Tjuefem til femti prosent av dem med demens utvikler depresjon. Evaluering av depresjon, for eksempel ved bruk av Cornell-skjermen for depresjon i demens , og å gjenkjenne symptomene på depresjon i demens er svært viktig siden depresjon øker risikoen for selvmord.
Behandling av depresjon, gjennom både ikke-narkotiske tilnærminger og antidepressiva medisiner, kan gjøre en dramatisk forskjell i personens livskvalitet og redusere selvmordsrisikoen.
Å svare på selvmordstanker i en person med demens
Vurder risikoen: Din første bekymring er for den nåværende situasjonen. Bor denne personen alene eller er han bosatt i sykehjem? Har han en historie om å skade seg selv eller andre? Har hans demens fått ham til å utvikle dårlig dømmekraft ? Er hans følelser mer reflekterende av motløshet med sin diagnose, eller søker han aktivt å avslutte sitt liv? Noen mennesker gjør uttalelser om å være klare til å gå hjem til himmelen som ikke er like for å ha lyst til å avslutte livet deres. Disse spørsmålene og andre kan hjelpe deg med å vurdere hvor høy risiko han har for selvskader.
Bestem om en plan har blitt utviklet: Spør ham om han har bestemt seg for en plan for å skade seg, og hvis så, hvilken plan er det.
Vurder evnen til å utføre planen: En person kan ha et ønske og ha formulert en plan for å dø, men hvis han ikke har evnen - fysisk eller mentalt - å utføre denne planen, blir risikoen redusert.
Utvikle en sikkerhetsplan sammen: Selv om en person med Alzheimers eller en annen demens kan ha dårlig korttidshukommelse , kan en sikkerhetsplan fortsatt være nyttig.
En sikkerhetsplan er hvor du spesifiserer skriftlig at hvis personen føler at han er i fare for å skade seg, vil han informere noen og ta konkrete tiltak for å hindre selvskade.
Rapporter selvmordstanker til legen: Det er svært viktig at individets lege blir informert om selvmordstanker som personen kan oppleve. Legen kan deretter vurdere om medisiner som et antidepressivt middel kan være gunstig for personen, og hvis andre behandlingsplaner må utvikles.
Informer Resident Representant: Hvis du er en familie som ikke er familie, må du sørge for å rapportere din bekymring for depresjon og selvmord til familiemedlemmet eller en annen person som er utpekt som verge eller medisinsk fullmakt .
Ikke anta at de er klar over det. De kan ha innsikt i situasjonen og kunne bidra til å bestemme de neste trinnene. Lovlig øker du risikoen for bøter, sitater eller søksmål hvis du ikke fullt ut informerer den hjemmehørende representanten om en alvorlig, identifisert bekymring.
Øk tilsyn og støtte: Hvis denne personen er bosatt i et anlegg som for eksempel sykehjem eller hjemmeboende, bør du vurdere å sette opp et system for å utføre 15-minutters sjekker på den personen for å verifisere deres sikkerhet. Hvis personen bor hjemme, sørge for hyppigere besøk av familiemedlemmer, hjemmepersonell, frivillige og presteskap. Hvis selvmordsrisikoen er høy, kan det hende du må kontakte et psykiatrisk sykehus for opplæring eller poliklinisk programmering. Medisiner og behandlingsplaner kan justeres der. Noen sykehus har et poliklinisk delvis sykehusinnleggingsprogram hvor folk kommer for flere timer om dagen i et par uker for støtte og rådgivning.
Overvei Rådgivning: Det er ofte samfunnet psykisk helse og anleggstjenester tilgjengelig som kan gi støttende rådgivning til en person som opplever depresjon og / eller uttrykker ideer om selvmord. Spesielt i de tidlige stadier av demens, kan en person ha nytte av rådgivningstjenester.
Et ord fra
Noen ganger kan du føle deg hjelpeløs eller bare usikker på hvordan du svarer på dine kjære følelser, så det kan bidra til å huske at du ikke trenger å gjøre det alene. Sørg for at du rådfører deg med andre familiemedlemmer, fellesskap og elektroniske ressurser og andre helsepersonell (i tillegg til legen) mens du jobber sammen for å utvikle en plan for å sikre tryggheten og forbedre livskvaliteten for din kjære.
kilder:
Alzheimers & demens: Journal of Alzheimers Association. Volum 7, Utgave 6, Sider 567-573, november 2011. Forutsigelser av selvmord hos pasienter med demens. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
American Association for Geriatrisk Psykiatri. 16: 3, mars 2008, sykehusdiagnostisert demens og selvmord: en longitudinell studie ved hjelp av prospektive, landsdekkende registerdata. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Annaler om langvarig pleie: Klinisk pleie og aldring. 2013; 21 (6): 28-34. Utfordringer knyttet til håndtering av selvmordsrisiko i langtids omsorgsfasiliteter. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Demens og Geriatrisk kognitiv lidelse. 2002; 14 (2): 101-3. Selvmord blant Alzheimers sykdomspasienter: en 10-årig undersøkelse. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Journal of the Association of Physicians of India. Oktober 2011 vol. 59. Depresjon hos demenspatienter: Utfordringer og utfordringer for en lege. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf