Hvor brutte hofter påvirker dødelighet i demens og Alzheimers
Høftbrudd er dessverre vanlig hos eldre voksne, og demens øker denne risikoen. Osteoporose utvikler seg ofte når folk blir eldre, og så er bein mindre sannsynlig å forbli intakt i løpet av høsten. Falls er årsaken til 95% av hoftefrakturer, og 70% av de hoftefrakturene forekommer hos kvinner.
Hva er en hip fraktur?
En hoftefraktur er en knust bein i hoften, ofte i sokkelområdet eller på toppen av femurbenet.
De fleste hoftefrakturer krever kirurgi for reparasjon, og en omfattende utvinning følger ofte.
Hip frakturer hos personer med demens
Personer med demens har en høyere sjanse for å oppleve hip fraktur. En studie fant at sykehjem med demens var dobbelt så sannsynlig at de kunne knuse en hoft enn de som var kognitivt intakt.
Personer med demens som bor i eget hjem og tar antipsykotiske medisiner, er også mer sannsynlige å knuse hoftene. Og ikke overraskende har de med både demens og osteoporose størst risiko for hoftebrudd, ifølge noen undersøkelser.
De med demens som knuser hodet, har også en høyere sannsynlighet for å utvikle delirium under sykehusoppholdet. Hvis delirium utvikler seg, kan det føre til lengre sykehusinnleggelser, dårligere utvinning når det gjelder mobilitet og lengre anleggsbehandling.
Gjenoppretting og rehabilitering av noen med demens etter en hoftebrudd kan kompliseres ved tap av minne .
Ofte legges en vektgrense på noen etter operasjonen, og personen med demens kan ikke huske at hun ikke bare kan stå opp og gå.
Dødelighetsgrader (antall personer som går forbi) hos personer som knuser hoften (med eller uten demens) er mellom 12-33% etter ett år.
Når en eldre voksen med Alzheimers eller en annen demens opplever en hoftefraktur, er det flere komplikasjoner mulig.
- Mindre sannsynlig å rehabilitere til deres tidligere funksjonsnivå
- Mer sannsynlig å kreve kontinuerlig anleggsomsorg
- Høyere dødsfall etter en hoftebrudd
- Mer sannsynlig å utvikle lungebetennelse relatert til redusert mobilitet
- Mindre sannsynlig å få tilstrekkelig smertestillende medisinering , potensielt økende narkotisk bruk når alvorlig hoftepine utvikler seg
Kan en person med demens gjenopprette etter et hoftefraktur?
Ja. Selv om demens gjør det mer utfordrende og reduserer sannsynligheten for full gjenoppretting, kan folk gjenvinne sitt tidligere funksjonsnivå. Demens påvirker gjenopprettingsprosessen, men forskning viser at funksjonsnivået før hipfraktur er en sterkere prediktor for vellykket rehabilitering enn kognitiv status. Med andre ord, hvis du var ganske sterk og mobil før du brøt hoften din, er du mer sannsynlig å gjenvinne den styrken og mobiliteten, selv om du har litt minnetap eller en diagnose av demens.
Hvordan kan hip frakturer forebygges?
Feller kan skje så fort, men ved å se på noen av de vanlige årsakene til faller og ta forholdsregler, kan du kanskje forhindre noen av dem. Hvis et fall skjer, bør du bruke litt tid på å finne ut av grunnårsaken for å redusere sjansen for at det skjer igjen.
Fysisk trening kan bidra til å opprettholde balanse, muskelton og beinstyrke, og noen undersøkelser har vist at trening også kan bremse kognitiv tilbakegang hos personer med demens. Falls, og en resulterende brudd, er mindre sannsynlig å forekomme i de som har sterkere organer, og hvis sinn kan evaluere sikkerhetsproblemer.
Noen leger kan foreskrive medisiner som kalsiumtilskudd for å gjøre beinene mer motstandsdyktige mot brudd.
Reduser bruk av søvnmedisiner
Medisiner som hjelper folk sover om natten kan virke som en god løsning for personen med søvnløshet, men de kommer med en høyere risiko for fall.
Noen leger anbefaler i stedet at et naturlig supplement som melatonin tas for å forhåpentligvis redusere risikoen for fall og brudd. Sørg for å spørre legen din før du tar noen medisiner eller kosttilskudd.
Et ord fra
Hvis du eller din kjære lever med demens, er det viktig å forstå risikoen som en hoftefraktur innebærer, samt hvordan du reduserer disse risikoene. Og mens risikoen for komplikasjoner fra en hoftefraktur er høyere med demens, er det noen som gjenoppretter godt. Som det ofte er tilfelle i helseproblemer, er forebygging virkelig den "beste medisinen" når det gjelder hoftefrakturer.
kilder:
American Academy of Orthopedic Surgeons. Høffrakturforebygging. > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention
Den kanadiske gjennomgang av Alzheimers sykdom og andre demens. September 2008. Hip frakturer og Alzheimers sykdom. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Personer med Alzheimers sykdom har økt risiko for hoftefraktur og dødelighet etter hoftebrudd. Bevisbasert sykepleie . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10,1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Hjertefraktur hos helsepersonell blant samfunnsboende personer med Alzheimers sykdom i en finsk landsdekkende registerbasert kohort. Plasser en . 2013, 8 (3): e59124. doi: 10,1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S et al. Økt risiko for hoftefrakturer hos pasienter med demens: en landsdekkende populasjonsbasert studie. BMC Neurology . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2