En oversikt over anemi
Anemi er definert som et lavere antall enn røde blodlegemer (RBC) eller hemoglobin, et protein de inneholder som transporterer oksygen til vevet ditt. Noen ganger refererer folk til anemi som "lavt blod."
Definisjonen av anemi endres gjennom livet fordi det normale antallet RBCer eller hemoglobin endres når vi alder. Spedbarn begynner med høyt hemoglobin / RBC, teller som reduserer noe i løpet av det første år av livet.
Hemoglobin øker noe i løpet av årene til puberteten når det vanligvis når normale voksenområder. På grunn av de hyppige endringene i normale verdier hos barn, er det best å konsultere barnets lege angående hans / hennes ideelle utvalg og hva som vil utgjøre anemi.
Hos voksne varierer normalt hemoglobin fra 14 til 17,4 g / dL hos menn og 12,3 til 15,3 g / dL hos kvinner. RBC-tallet hos menn varierer fra 4,5 til 5,9 millioner celler per mikroliter og 4,1 til 5,1 millioner celler per mikroliter hos kvinner.
Nivåer under disse områdene vil bli ansett som anemi. Anemi kan også defineres av hematokrit, som reflekterer prosentandelen av røde blodlegemer sammenlignet med andre celler i blodet.
Årsaker til anemi
Det er tre grunnleggende årsaker til anemi:
1) Redusert produksjon av røde blodlegemer, som kan skyldes:
- Mangel på vitaminer eller mineraler som kreves for å lage røde blodlegemer / hemoglobin. De vanligste er jern , folat og vitamin B12.
- Kronisk nyresykdom: Når nyrene ikke virker ordentlig, kan de ikke produsere et hormon som kalles erytropoietin, som er nødvendig for å stimulere til rød blodcelleproduksjon.
- Leukemi: Et stort antall leukemiske celler i beinmargen kan redusere evnen til å lage røde blodlegemer (i tillegg til hvite blodlegemer eller blodplater).
- Kjemoterapi: Kjemoterapi dreper raskt delende celler som kreftceller, men det skader også stamceller i beinmarg som gjør røde blodlegemer (i tillegg til hvite blodlegemer og blodplater), og forårsaker anemi til stamceller kan gjenoppta produksjonen.
- Benmargfeil: Forstyrrelser som påvirker produksjonen av blodceller i beinmarg kan forårsake anemi. Disse inkluderer aplastisk anemi og Diamond Blackfan anemi . Det er ikke uvanlig for disse lidelsene å også forårsake redusert produksjon av hvite blodlegemer og blodplater.
- Kronisk sykdom: Folk som har langvarige kroniske sykdommer (lupus, revmatoid artritt etc.) eller infeksjoner (tuberkulose, HIV) kan utvikle anemi. Denne anemi oppstår fordi kroppen ikke er i stand til å absorbere jern eller bruke stryket lagret i kroppen godt.
2) Blodtap, som kan skyldes:
- Heve menstruasjonsperioder ( menorrhagia )
- Blødning fra mage-tarmkanalen sekundær til tarmkreft, esophageal / magesår eller inflammatorisk tarmsykdom
3) Økt destruksjon av røde blodlegemer (hemolyse), som kan skyldes:
- Arvelige anemier som endrer strukturen til hemoglobin eller den røde blodcellen, slik som seglcelle sykdom , thalassemi eller arvelig sfærocytose .
- Autoimmun hemolytisk anemi , en tilstand der immunforsvaret blir forvirret og angriper (og ødelegger) dine røde blodlegemer.
Symptomer på anemi
Hvis anemi er mild, kan du ikke oppleve noen symptomer. Som anemi forverres, kan symptomer vises / bli mer uttalt. Disse kan omfatte:
- Tretthet eller tretthet
- Svakhet
- Et svakt utseende på huden
- Svimmelhet eller letthet
- Raskt hjerterytme, kjent som takykardi
- Kortpustethet
- Gulsot (noen typer anemi forårsaker guling av huden)
Diagnostiserende anemi
Anemi er først diagnostisert med en fullstendig blodtelling ( CBC ) , en vanlig utført blodprøve. Noen ganger er denne testen kjørt fordi du har symptomer på anemi; Noen ganger er anemi identifisert tilfeldig når en CBC er tegnet for rutinemessige årlige laboratorier.
Din helsepersonell vil være på jakt etter en reduksjon av hematokrit eller hemoglobin (eller mindre vanlig, antallet røde blodlegemer).
Etter at du har diagnostisert deg med anemi, vil din lege jobbe med å bestemme årsaken til det. Det første hintet av hva som forårsaker din anemi, kan også angis av CBC, da det rapporterer tilleggsinformasjon om de røde blodcellene, for eksempel størrelse (gjennomsnittlig kroppslig volum), variasjon i størrelse (røde cellefordelingsbredde) og konsentrasjon av hemoglobin i de røde blodcellene (gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon).
Størrelsen på dine røde blodlegemer, spesielt, kan gi utmerket informasjon om den underliggende årsaken til anemi. Hvis de anses å være små (mikrocytiske), er det en god sjanse for at jernmangel er å klandre. Røde blodlegemer som er normale (normocytic), sannsynligvis indikerer anemi av betennelse. Store røde blodceller (makrocytiske) kan knyttes til mangler i folat eller vitamin B12.
To andre tester som ofte inngår i tidlig oppretting av anemi, er retikulocyttallet og blodspredningen .
-
Symptomer på de vanligste enzymmangel i hele verden
-
Hvordan kolon kreft kan påvirke hemoglobin av blodet ditt
Retikulocytter er "baby" røde blodlegemer som nettopp har blitt utgitt fra beinmarg. Når du har anemi, bør benmarg øke produksjonen av retikulocytter. En blodspredning gjør at en lege kan se på de røde blodcellene under mikroskopet. Blodsprøket gir ytterligere informasjon om antall, størrelse og form av røde blodlegemer, noe som kan indikere den underliggende årsaken til anemi.
Din primære omsorgsleverandør kan henvise deg til en hematolog , en lege som spesialiserer seg på blodforstyrrelser, for å bestemme årsaken til anemi. Du vil sannsynligvis gjennomgå mer blodarbeid for å bekrefte årsaken til anemi.
Behandling av anemi
Akkurat som årsakene til anemi, er det mange behandlinger for det. Behandlingen du trenger, avhenger av årsaken til anemi. Behandlinger inkluderer:
- Kosttilskudd som jern, folat eller vitamin B12
- Blodtransfusjoner
- Kjemoterapi (hvis anemi skyldes kreft)
- Splenektomi (kirurgisk fjerning av milten) for noen former for hemolytisk anemi
- Erytropoietin-injeksjoner (for personer med anemi forårsaket av nyresykdom)
- Steroider (for autoimmun hemolytisk anemi)
Noen former for anemi har ingen spesifikk behandling og kan være livslang. Hvis anemi skyldes en kronisk sykdom, kan behandling av den underliggende tilstanden forbedre din anemi.
Et ord fra
Etter å ha lært du har anemi, er det naturlig å spørre: Hva forårsaket det? Hva gjør jeg om det? Det er viktig å forstå at noen anemier er enkle å diagnostisere og behandle, og andre kan ta lang tid. Ikke ignorere hvordan du føler deg eller bedt deg selv om dine symptomer. Vær åpen og ærlig med legen din og samarbeide for å føle deg best.
> Kilder:
> Merker PW. Tilnærming til anemi hos voksne og barn. I: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI og Anatasi J eds. Hematologi: Grunnleggende prinsipper og praksis . 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
> Sandoval C. Tilnærming til barnet med anemi. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Tilnærming til den voksne pasienten med anemi. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.