Det er en vanlig tilstand, men en som garanterer en leges vurdering
Opplever tung eller langvarig menstrual blødning - det medisinske uttrykket er menorragi - kan være alarmerende og nervebrytende. Selv om dette er en vanlig opplevelse, garanterer tung menstrual blødning et besøk til legen din, helst gynekologen din.
Er jeg opplever tungt menstruasjonsblødning?
Den enkleste måten å vite om du opplever tunge menstruasjonsblødninger, er å legge merke til hvor ofte du suger gjennom en pute eller tampong.
Hvis perioden er tung nok til å kreve å bytte en pute eller tampong hver time i flere timer, eller hvis du har vaginal blødning som varer mer enn en hel uke, opplever du tung menstrual blødning.
Foruten disse to, inkluderer andre tegn på tung menstrual blødning:
- Bruk mer enn en pute om gangen for å kontrollere blødningen
- Måtte bytte tampong eller pute midt på natten
- Hvis ditt menstrualblod inneholder blodpropper som er på størrelse med et kvart eller større
Diagnose
Diagnostisering årsaken til tung menstrual blødning kan være litt av en kjedelig prosess, så det er best å være forberedt. Før avtale, prøv å skrive ned periodemønsteret ditt de siste månedene. For eksempel, hvor mange dager ble du bløder hver måned? Hvor mange pads eller tamponger går du gjennom på dagene dine tungeste menstruasjonsflyt?
I tillegg er det en god ide å lage en liste over alle medisinene dine, inkludert hormonell prevensjon, hormonbehandling, og noen vitaminer eller over-the-counter kosttilskudd.
Ved å finne ut hvorfor du bløder tungt, ikke bli overrasket hvis legen din bestiller en serie tester, i tillegg til å utføre en bekkenundersøkelse. Disse testene kan omfatte:
- En graviditetstest (hvis premenopausal)
- Blodprøver (for eksempel en fullstendig blodtelling, jernnivå og skjoldbruskhormon)
- En ultralyd av bekkenet ditt
Legen din kan også utføre en prosedyre på kontoret kalt hysteroskopi for å visualisere innsiden av livmoren din. Hun kan også ta et utvalg av livmorvev, kalt en endometrisk biopsi, avhengig av alder og individuelle symptomer.
Fører til
Det er en rekke forskjellige årsaker til tunge menstruelle blødninger, noen godartede (ikke-kreftformige) fibroider, og noen mer alvorlige som kreft i uterus eller livmoderhalsen. Andre årsaker er ikke strukturelle, men har å gjøre med hormonforandringer eller blødningsproblemer i kroppen din.
Ovulatorisk dysfunksjon
Ovulatorisk dysfunksjon under ungdom eller perimenopause er den vanligste årsaken til tung menstrual blødning. I løpet av denne tiden kan en kvinne eggløsning (slipp et egg) uregelmessig, noe som ikke betyr hver måned eller slet ikke. Dette fører til fortykkelse av livmorforing og tunge perioder.
Ovulatorisk dysfunksjon kan også forekomme ved visse medisinske tilstander som hypothyroidisme, polycystisk ovariesyndrom og tidlig eggstokkesvikt. Behandling av det underliggende problemet (for eksempel en underaktiv skjoldbrusk) er kritisk for å gjenopprette normal eggløsning og normalisere en kvinnes perioder.
Hvis uregelmessig eggløsning er en del av kroppens normale respons (for eksempel pubertet eller perimenopause), kan henholdsvis prevensjonsmetoder eller hormonbehandling vanligvis lette blødningen.
Uterine Fibroids
Fibroider er vanligvis benigne (ikke-kreft) vekst som utvikler seg fra muskel til en kvinnes livmor og er mest vanlige under en kvinnes 30- eller 40-årige. Mens årsaken til livmorfibroider er uklart, er det kjent at de er østrogenavhengige. Dette er grunnen til at visse hormonelle prevensjonsmetoder som p-piller kan bidra til å redusere tunge menstruasjonsblødninger fra fibroider. Utgangsstimulerende intrauterin utstyr (for eksempel Mirena) kan redusere menstruell blødning, men de reduserer ikke faktisk fibroidstørrelsen.
En annen medisin som noen ganger brukes til å behandle fibroider, er en gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) agonist, en medisin som reduserer størrelsen på fibroids, men kan bare brukes i kort tid på grunn av bivirkninger.
Også flere kirurgiske behandlinger er tilgjengelige for å behandle fibroider, inkludert myomektomi (fjerning av fibroid), endometrialtablering for små fibroider (livmorbuen er ødelagt) og uterusarterieembolisering (blodtilførselen er avskåret til fibroid) . I de mest alvorlige tilfeller kan en hysterektomi være berettiget, hvor hele livmoren fjernes enten med eller uten eggstokkene.
Ofte, når symptomene ikke er alvorlige eller plagsomme, er det tilstrekkelig å ta en "vent og se" tilnærming med livmorfibroider. Og når overgangsalderen oppstår, kryper tumorene vanligvis og forsvinner uten behandling.
Uterine Polyps
Polypter i livmor-kalt endometri polypper- er vanligvis ikke-kreftige, drue-lignende vekster som stikker ut fra livmorens liv. De kan forekomme hos både premenopausale og postmenopausale kvinner. Årsaken til endometriepolypper er uklar, men forskning tyder på en sammenheng mellom postmenopausalt hormonbehandling og fedme.
Behandling av endometriepolypper kan medføre polyfjernelse. Et patologisk laboratorium vil evaluere endometriepolyper for kreft etter fjerning.
Uterin Adenomyose
I denne tilstanden blir livmoren utvidet fordi livmorcellene vokser inn i livmorens muskelvegg, og forårsaker smertefull og tung blødning. Mens blødning kan reduseres med hormonelle prevensjonsmetoder, er den endelige behandlingen for adenomyose en hysterektomi.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
PID skyldes oftest en ubehandlet seksuelt overført infeksjon, men det kan noen ganger oppstå etter fødsel, abort eller andre gynekologiske prosedyrer. I PID er en eller flere reproduktive organer smittet, som livmor, eggleder eller livmoderhals. Den anbefalte behandlingen for PID er antibiotikabehandling.
Livmorhalskreft
Dette er en type kreft som oppstår når celler i livmorhalsen blir unormale, multipliserer ut av kontroll og skadet sunne deler av kroppen. Den humane papillomavirus (HPV) er årsaken til det store flertallet av livmorhalskreft. Behandling for livmorhalskreft inkluderer kirurgi, kjemoterapi og / eller strålebehandling.
Livmorkreft
Denne kreften oppstår når unormale celler i endometrium (livmorhinnen) multipliserer ut av kontroll og skader uterus og andre organer. Mens årsaken til endometrial kreft er ukjent, har kvinner som er diagnostisert med denne type kreft, en tendens til å være i midten av 60-tallet. Den første behandlingen for endometrial kreft er vanligvis en hysterektomi, muligens etterfulgt av kjemoterapi og / eller strålingsbehandlinger.
Blødningsforstyrrelser
Mens det er flere typer blødningsforstyrrelser, er den vanligste typen hos kvinner von Willebrand sykdom (VWD). Behandlinger for von Willebrands sykdom involverer frigjøring av lagrede koagulasjonsfaktorer i blodet eller i ekstreme tilfeller erstatning av koagulasjonsfaktoren med en intravenøs behandling (gjennom venen) eller med en foreskrevet nesespray .
Andre blødningsproblemer som å ha lavt blodplatetal (blodplater er involvert i koagulasjonsprosessen og produseres i beinmarg) eller å være på en blodfortynner som Coumadin (warfarinnatrium) kan også være skyldige bak tunge menstruelle blødninger.
Andre årsaker til kraftig menstrual blødning
Andre potensielle årsaker til tunge menstruelle blødninger hos ikke-gravide kvinner inkluderer endometriose og har en intrauterin enhet (IUD) som Mirena, spesielt i løpet av det første året du bruker, men listen stopper ikke der. Dette understreker viktigheten av å se legen din for en ordentlig diagnose og evaluering.
Når menstrual blødning er en medisinsk nødsituasjon
Hvis du har alvorlig, akutt blødning, må du kanskje gå til beredskapsrommet. En indikasjon ville være hvis du suger gjennom fire eller flere pads eller tamponger på en to-timers periode. Hvis du er gravid, søk øyeblikkelig medisinsk behandling med blødning.
Et ord fra
Å komme til bunnen av din tunge menstruelle blødning er viktig, ikke bare for livskvaliteten din, men også for helsen din. Sterkt blodtap, uansett årsak, kan forårsake jernmangelanemi, noe som kan gjøre deg kortpustet, sliten og svimmel. Når både blødningen og årsaken til blødningen er behandlet og behandlet, kan du bevege deg videre og føle deg godt, du fortjener den.
> Kilder:
> American College of Obstetrics og Gynekologi. Utvalgsuttalelse nr. 557. Behandling av akutt unormal uterusblødning hos ikke-gravide reproduktive alder kvinner. Obstetri og gynekologi . 2013, 121 (4): 891-896. Bekreftet 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> American College of Obstetrics og Gynekologi. Ofte stilte spørsmål: Heavy Menstrual Blødning.
> Hauk L et al. ACOG utgir retningslinjer for behandling av unormal uterusblødning assosiert med ovulatorisk dysfunksjon. Er Fam-lege. 2014 15. juni, 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Tilnærming til unormal livmorblodning hos ikke-gravide kvinner med reproduktiv alder. I: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.