Lær om hvordan human papillomavirus (HPV) er spredt
Den humane papillomavirus ( HPV ), som har mer enn 100 forskjellige stammer, er et ekstremt vanlig virus som for øyeblikket påvirker mer enn 20 millioner amerikanere. Mens mange mennesker bærer viruset og opplever ingen symptomer eller medisinske problemer, kan visse stammer av dette viruset forårsake helsemessige forhold, inkludert kjønnsvorter og kreft. Mens de fleste er klar over at HPV kan spres ved seksuell kontakt, er et vanlig spørsmål "Er HPV en seksuelt overførbar sykdom (STD)?
Svaret er mer komplisert enn en enkelt ja og nei. La oss snakke om hvorfor det er tilfelle.
Er den humane papillomavirus (HPV) en seksuelt overført sykdom (STD)?
Hvorvidt human papillomavirus (HPV) er en seksuelt overført sykdom (STD), kreves å se på to spørsmål. En er hvordan den overføres. Ikke alle STD er overført ved vaginal penetrasjon, og vi ser på dette problemet. Den andre angår om HPV virkelig er (eller alltid) en sykdom.
Seksuelt overførte infeksjoner mot seksuelt overførte sykdommer
Seksuelt overførte infeksjoner ( STI ) er infeksjoner som overføres gjennom et visst aspekt av seksuell kontakt. STIs kommer i mange former og kan være forårsaket av bakterier, virus eller parasitter. Den humane papillomavirus regnes som en av de vanligste seksuelt overførte virusene. Det overføres gjennom seksuell hudkontakt (ikke gjennom sæd), noe som betyr at det ikke trenger penetrasjon for at det skal kunne overføres fra en person til en annen.
Sett ganske enkelt, den menneskelige papillomavirus spres gjennom hud til hudkontakt. Genital-on-genital gnidning kan være nok til å spre viruset. Med andre ord kan jomfruer bli smittet med HPV.
Vaginal og anal samleie er også metoder for HPV-overføring, som det er oralsex , selv om det er mindre vanlig.
Selv om HPV anses å være en STI på grunn av sin overføringsmåte, er den ikke alltid kategorisert som en seksuelt overførbar sykdom (STD). Dette skyldes at begrepet "sykdom" kan tyde på et klart medisinsk problem som har åpenbare tegn eller symptomer. Når en person som har HPV ikke opplever noen symptomer, kan HPV beskrives som en infeksjon som kan eller ikke fører til en sykdom . Det skal imidlertid bemerkes at ikke alle medisinske fagpersoner gjør dette skillet.
Flertallet av infeksjoner med HPV ryddes innen 12 til 24 måneder og fortsetter ikke å forårsake sykdom.
Slik reduserer du risikoen for kontraherende HPV
Siden humant papillomavirus kan videreføres ved bare hudkontakt og ikke bare via penetrering, kan forebygging være vanskelig. Det eneste garanterte middel for å hindre humant papillomavirus er gjennom absolutt avholdenhet (ikke deltar i noen form for seksuell adferd); Dette er imidlertid urealistisk for de fleste.
Kondomer kan hjelpe (og anbefales hvis du vil bidra til å forhindre andre seksuelt overførte infeksjoner og sykdommer, samt graviditet), men husk at de gir bare begrenset beskyttelse mot HPV fordi det er deler av kjønnsorganene som blir ubeskyttet under seksuelle aktiviteter.
På grunn av vanskeligheten for å forhindre HPV fysisk, kommer "sosial forebygging" til spill. Dette betyr at du prøver å kjenne en ny partner godt før du har noen form for nær kontakt. Det er også nyttig å begrense antall partnere du kommer i kontakt med. Og for de som kan bli smittet, er det viktig å slutte å røyke, da det ser ut til at røykere har større sannsynlighet for at infeksjonen blir en sykdom (røyking kan redusere kroppens evne til å fjerne viruset).
HPV-vaksinen er også nyttig, men for å forstå de forskjellige vaksinene er det viktig å forstå virusets forskjellige stammer.
Typer og stammer av HPV
Det er over hundre stammer av HPV-viruset, men disse stammene varierer betydelig i deres evne til å forårsake sykdom. De er fordelt på høyrisiko- og lavrisiko-stammer som følger:
- Kreftfremkallende stammer (høyrisikostammer). HPV 16 og 18 står for omtrent 70 prosent av livmorhalskreftene. I tillegg til HPV 16 og 18 inkluderer stammer av HPV knyttet til kreft 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 og 59. Det finnes andre kreftformer som er knyttet til HPV-infeksjoner, nakkecancer (spesielt tung- og tonsillarcancer, oftest assosiert med HPV 16), anal kreft, rektal kreft, vulkalkreft og penalkreft. Det stilles spørsmål om andre kreftformer, for eksempel en mulig sammenheng mellom HPV og lungekreft.
- Genital vorte forårsaker stammer (lavrisiko stammer). HPV 6 og 11 står for rundt 90 prosent av kjønnsvorter hos menn og kvinner. Disse vorter kan forekomme på kjønnsorganene, i munnen eller på halsen. Lavrisikostamper av HPV kan også forårsake respiratorisk papillomatose , en tilstand der knuter dannes på stemmene som forårsaker kortpustethet og andre symptomer.
HPV-vaksinen
HPV-vaksinen er en annen metode som bidrar til å forhindre viruset. Det er viktig å merke seg at det finnes 3 forskjellige vaksiner som er effektive mot forskjellige virusstammer, og ingen av vaksiene beskytter mot hver stamme av HPV som kan infisere mennesker. Dette er langt fra å si at de ovenfor beskrevne beskyttelsesmetodene fremdeles er ekstremt viktige, selv om du er vaksinert mot noen stammer av HPV. For tiden tilgjengelige vaksiner inkluderer:
- Gardasil. Godkjent i 2006 var Gardasil det første HPV-vaksinet som skulle godkjennes. Det er effektivt mot HPV 6 og 11, årsaken til 90 prosent av kjønnsvorter og HPV 16 og 18, årsaken til 70 prosent av livmorhalskreftene. Det er FDA-godkjent for både kvinner og menn mellom 9 og 26 år.
- Cervarix. Cervarix var den andre vaksinen som ble godkjent og har vært tilgjengelig siden 2009. Den er effektiv mot HPV 16 og 18. Den er godkjent for kvinner i alderen 9 til 25 år.
- Gardasil 9. Gardasil 9 ble godkjent i 2014 har den bredeste dekning av HPV vaksiner. Det er effektivt mot HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58. Denne vaksinen er godkjent for kvinner mellom 9 og 26 år for å forhindre cervikal, vulvar, vaginal og anal kreft, og hos menn mellom 9 og 15 år for å forhindre anal kreft.
Det er bemerkelsesverdig at forskjellige vaksiner tilbyr forskjellig dekning, og en er kun godkjent for kvinner. Din beslutning om hvilken vaksine som er best for deg, kan bestemmes av din forsikringsdekning (med mindre du ønsker å selvbetale for en annen vaksine). Noen forsikringsselskaper dekker en av vaksiene, men ikke de andre. Før du tar en avtale med legen din, må du sjekke med forsikringsselskapet om dekning.
Ethvert HPV-vaksine er mest effektivt når det gis før en person blir seksuelt aktiv og er potensielt utsatt for viruset.
Screening for HPV-relatert sykdom
Å bli vaksinert mot HPV og bruke kondom hver gang du har sex, er begge gode måter å redusere risikoen for å få kontrakt med humant papillomavirus. Men selv med disse forholdsregler, er det best å følge med på rutinemessige kontroller og undersøkelser, spesielt når det gjelder kvinner og Pap smears.
For eksempel, hos kvinner, selv om HPV forårsaker unormale endringer i livmorhalsen som kan utvikle seg til livmorhalskreft, kan en vanlig Pap smøre fra gynekologen hjelpe deg med å få dette tidlig, slik at du kan bli behandlet før helseproblemet potensielt blir livstruende og vanskeligere å behandle.
Husk at menn må være oppmerksomme også. Det er antatt at rundt 2 prosent av kreft tilfeller hos menn er relatert til HPV. Eventuelle abnormiteter i kjønnsorganene eller hodet og nakken skal vurderes av en lege, ettersom mange av disse forholdene har forstadier.
Bunnlinjen på HPV som en seksuelt overført sykdom
HPV regnes vanligvis som en seksuelt overførbar sykdom, men den nøyaktige definisjonen er mer komplisert. De fleste som utvikler en HPV- infeksjon (en seksuelt overførbar infeksjon), fortsetter ikke med å utvikle HPV-relaterte sykdommer , som kjønnsvorter eller kreftformede endringer i livmoderhalsen, vulva, vagina, anus, penis eller hode og nakke.
HPV overføres vanligvis ved nær menneskelig kontakt, men vaginal penetrasjon er ikke nødvendig for å erverve viruset. På grunn av overføring fra hud til hudkontakt (inkludert det i munn og anlalt område), kan kondomer være ineffektive for å forhindre infeksjonen. Vaksinasjon med en av HPV-vaksinene kan forhindre HPV-relatert sykdom, avhengig av dekning av den aktuelle vaksinen.
Screening med vanlig Pap smears, og konsultere en lege med symptomer som kan foreslå endringer på grunn av HPV, er viktig for alle som er seksuelt aktive, eller har intim kontakt med mennesker.
> Kilder:
> de Sanjose, S., Brotons, M. og M. Pavon. Den naturlige historien om humant papillomavirusinfeksjon. Beste praksis og forskning. Klinisk obstetri og gynekologi . 2018. 47: 2-13.
> Serrano, B., Brotons, M., Bosch, F., og L. Bruni. Epidemiologi og byrde av HPV-relatert sykdom. Beste praksis og forskning. Klinisk obstetri og gynekologi . 2018. 47: 14-26.
> Ventimiglia, E., Hornblas, S., Muneer, A., and A. Salonia. Humant papillomavirusinfeksjon og vaksinasjon hos menn. European Urology Focus . 2016. 2 (4): 355-362.