Å holde øye med dette mest asymptomatiske problemet
Nesten en fjerdedel av alle kvinner opplever livmorpolypper, en overvekst av vev i endometrium. Mens mange kvinner opplever unormal livmorblodning , er det faktum at livmorpolyper ofte er asymptomatiske.
Uterine polypper, også kalt endometrial polypper, er vanligvis små, pæreformede masser av endometrial vev festet til livmor med en stilk.
De er myke, i motsetning til livmor fibroids , som kan vokse mye større og er laget av hard muskel.
Symptomer på livmorpolyps
Når symptomer på livmoderpolypper er tydelige, ligner de på mer alvorlige forhold, som endometrisk kreft. Hvis du har disse symptomene, er det viktig at du ser en lege. Symptomene kan omfatte flere typer unormal uterin blødning som:
- tunge menn trual blødning
- spotting mellom perioder
- blødning etter samleie
- blødning etter overgangsalderen
Hvem er i fare?
Den eksakte årsaken til livmoderpolypper er ukjent, men de er sensitive for hormonet østrogen. Du kan være mer sannsynlig å utvikle polypper hvis du er:
- alder 40 til 50 år
- pre- eller peri- menopausale
- overvektige
- for tiden eller tidligere tatt et anti-østrogen legemiddel
Færre enn en prosent av alle uteriene polypper er forbundet med kreft.
Uterine Polyps og Infertilitet
Infertilitet er definert som manglende evne til å bli gravid etter ett års forsøk.
Når en kvinne er ufruktbar og har ingen symptomer på livmorpolymer, er sjansen for at hun har asymptomatiske polypper mellom tre prosent og fem prosent, ifølge Jones Institute of Reproductive Medicine. Hvis hun opplever unormal blødning, er det mer sannsynlig at polypper er til stede.
Uterine polypper kan virke som en naturlig intrauterin enhet (IUD), som forhindrer et befruktet egg fra å implantere i livmorveggen.
De kan også blokkere området der egglederøret kobles til livmorhulen, og forhindrer at sædematerialet går inn i røret for å møte egget. På samme måte kan de blokkere kanalen i livmorhalsen, noe som ville forhindre at sædceller kommer inn i uterusen i det hele tatt. Polyps kan også spille en rolle i abort for noen kvinner.
I en studie som ble publisert i 2005 i Journal of Human Reproduction , ble kvinner som gjennomførte kunstig inseminering, fjernet, gravid i omtrent dobbelt så mange kvinner som ikke hadde fjernet polypene. Faktisk ble kvinnene som hadde fjernet polypper, ofte gravid uten kunstig befruktning.
Diagnose og behandling
Legen din kan anbefale en av flere metoder for å finne ut om du har livmorpolypper:
- Hysterosalpingogram (HSG). En eksamen ved hjelp av en røntgenstråle, hvor en radiolog injiserer en kontrastfarve i livmor og egglederrør for å gjøre det lettere å se polypper og annet vev.
- Ultralyd. Innføring av en stavlignende enhet i skjeden som sender ut høyfrekvente lydbølger for å lage bilder.
- Sonohysterogram. En spesiell type ultralyd hvor radiologen fyller livmorhulen med saltvann ved hjelp av et smalt kateter. Saltvannet sprer hulrommet (som en ballong) og skaper et mellomrom mellom veggene. Dette hjelper til med å visualisere polypper som kan bli savnet med tradisjonell ultralyd.
- Hysteroskopi . En prosedyre som bruker et omfang satt gjennom skjeden i livmoren for å se polypper og bestemme størrelsen og omfanget. En del eller hele en polyp kan også fjernes for mikroskopisk undersøkelse ved å sette inn instrumenter gjennom hysteroskopisk rør.
- Excisjon gjennom tradisjonelle metoder. En polypropylprøve kan oppnås ved hjelp av curettage ( scraping eller scooping ) eller biopsi (fjerning av vev via et instrument som ligner et drikkestrå) eller etter en hysterektomi (fjerning av livmor).
Undersøkelse av vev under et mikroskop er den eneste måten å på en pålitelig måte avgjøre om en polyp er godartet (ikke-cancerøs) eller ondartet (kreft).
Noen polypper forsvinner alene. Når fjerning er nødvendig for å kontrollere blødning, for å øke graviditetsoddsene, eller for å sjekke for kreft, anbefales ofte curettage styrt av et hysteroskop. En mer konvensjonell metode, dilatasjon og curettage (D & C), eller skraping av livmorforingen, er også fortsatt i bruk.
Hysteroskopi utføres vanligvis med enten lokal eller ingen anestesi , men generell anestesi brukes også i tillegg. Etter hysteroskopi kan du oppleve svak blødning og mild kramper, men du bør kunne gjenoppta normale aktiviteter med en gang, med mulig unntak av samleie, som du kanskje må unngå i en uke eller to hvis legen din rådgiver.
Når polypper er for mange for hysteroskopisk fjerning, kan hysterektomi anbefales.
Det er ingen spesifikk metode for å forhindre uterinpolypper, selv om du holder deg i en sunn vekt og ser på blodtrykket, er de beste metodene for å redusere risikofaktorene.
kilder:
"Definere Overvekt og fedme." cdc.gov. 20. juni 2008. Sentre for sykdomskontroll.
Dreisler, Eva, Søren S. Sorenson og Gunnar Lose. "Endometrial Polyps and Associated Factors in Danish Women Aged 36-74 Years." American Journal of Obstetrics & Gynecology 200: 2 (2008): 147.
"Endometrialbetingelser." frankfordhospitals.org. 2008. Frankford sykehus.
"Endometrial Polyps." umich.edu. 2006. University of Michigan.
Giordano, Giovanna, Letizia Gnettia, Carla Merisio og Mauro Melpignano. "Postmenopausal status, hypertensjon og fedme som risikofaktorer for ondartet transformasjon i endometrialpolyps." Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
"Hysteroscopy." stjohnsmercy.org. 2009. St. John's Mercy Health Care.
"Infertilitet - Uterine Factor." jonesinstitute.org. 2006. Jones Institute for Reproductive Medicine.
McGurgan, P., LJ Taylor, SR Duffy og PJ O'Donovan. "En immunhistokemisk sammenligning av endometrialpolyps fra postmenopausale kvinner eksponert og ikke eksponert for HRT." Maturitas 53: 4 (2006): 454-461.
"Patologisk rapport: Endometrial Polyps." cap.org. 1. april 2005. College of American Pathologists.
Perez-Medina, Tirso, Jose Bajo Arena, Francisco Salazar, Teresa Redondo, Luis Sanfrutos, Pilar Alvarez og Virginia Engels. "Endometrial Polyps og deres implikasjon i graviditeten prisene på pasienter som gjennomgår intravenøs inseminasjon: En prospektiv, randomisert studie." Human Reproduction 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohysterogram." dhmc.org. 2009. Dartmouth-Hitchcock Medical Center.