Vektbærende øvre ekstremitet og skulderøvelser

Forbedre armbalansen og Proprioception

Skulder vektbærende øvelser kan være nødvendig etter en skulderskade eller kirurgi for å hjelpe deg med å gjenopprette. Din fysioterapeut kan jobbe med deg for å sikre at du på riktig måte innlemmer skulderbalanse og vektbærende øvelser i rehab-rutinen.

Hvis du har skulderssmerter eller har hatt en øvre ekstremitetsskade eller kirurgi, kan du dra nytte av dyktige tjenester fra en fysioterapeut for å hjelpe deg med å gjenopprette.

En viktig del av programmet er trening, spesielt øvelser for å forbedre hvordan skulderen, albuen og håndleddet fungerer sammen for å fungere skikkelig. En type mosjon er øvre ekstremitet vektlager, også kjent som lukket kinetisk kjede skulderøvelser.

Betingelser som kan kreve vektbærende skulderøvelser

Personer med visse forhold kan ha nytte av skuldervektbærende og balanseøvelser i firkantet (gjennombruddsposisjonen på alle fire) eller i plankposisjonen. Disse forholdene kan omfatte:

• Stroke
• Øvre ekstremitetbrudd
• Rotator mansjett reparasjon
• Labrum skade eller kirurgisk reparasjon av labrum
• Elbow fraktur
• Colles 'brudd

I utgangspunktet kan eventuelle øvre ekstremitetsskader eller tilstand føre til begrenset balanse og proprioception i skulderen eller armen. (Proprioception er rett og slett kroppens bevissthet om sin posisjon i ditt miljø.) PT kan anbefale at du arbeider for å forbedre balansen din gjennom armene dine under rehabilitering.

Hvorfor jobbe på skuldervekt bærer og balanse?

Etter en øvre ekstremitetsskade kan du ha nedsatt balanse og proprioception i øvre ende. Å jobbe med spesifikke øvelser for å forbedre øvre ekstremitet proprioception kan hjelpe deg å gjenvinne normal bruk av armen. Din fysioterapeut kan velge å bruke ulike øvelser og en øvelsesprogresjon som denne for å hjelpe deg med å komme seg etter en skulder eller armskade eller kirurgi.

Å trene skuldrene i en firkantet eller vektbærende posisjon, som en plank, kan aktivere muskler rundt rotator mansjetten og skulderbladet. Disse musklene jobber når du løfter armen overhead eller under aktiviteter som krever at du skyver eller drar noe. De kan bli svekket etter en skade eller operasjon på skulderen din som krever en periode med immobilisering. I løpet av denne immobiliseringstiden kan skulderen eller armen være helbredende, men det kan også miste styrke, bevegelsesområde (ROM) og proprioception.

Skulderøvelsesprogresjon i vektposisjon

Hvis din fysioterapeut velger å foreskrive vektbærende skulder- og armøvelser for deg, vil han eller hun trolig følge et progressivt program. Du bør gå fra enkle til mer avanserte øvelser.

Før du begynner med vektbærende skulderøvelser, bør din terapeut sørge for at skulderstyrken og stabiliteten er tilstrekkelig nok til at du skal bære vekt gjennom armen. Han eller hun kan få deg til å utføre rotator mansjettstyrkeøvelser med et motstandsbånd og bakre dynamiske skulderstabiliseringsøvelser før du starter disse vektbærende øvelsene som en del av rehab.

En typisk progresjon av vektbærende skulder proprioception øvelser kan omfatte:

1. Quadruped vektskift . Bare kom deg i en posisjon som du kravler. Rock sakte til venstre og høyre og fremover og bakover i tretti til seksti sekunder.
2. Quadruped vektskift på en ustabil overflate . Gjenta øvelsen over med en liten pute under hånden på din skadede skulder. Å bruke en gummiboll under hånden din, kan øke utfordringen ved denne øvelsen.
3. Quadruped posisjon med motsatte armbevegelser . Start i quadruped-posisjonen, og løft deretter den ikke skadede armen opp til den er parallell med gulvet. Hold denne posisjonen i noen sekunder, og gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 10 til 15 ganger. Pass på å holde skulderen rett over hånden din mens du trener. Husk at den ikke-skadde hånden beveger seg, så skulderen din som trenger arbeidet bærer vekten din.

1. Quadruped stilling med armbevegelse på en ustabil overflate . Utfør øvelse 3 over med hånden på en pute eller en liten ball.
2. Quadruped posisjon på et BAPS bord . Din PT kan ha en treningsapparat kalt et BAPS bord for ankel proprioception. Du kan faktisk bruke den til øvre endebalanse også. Enkelt plasser hendene på BAPS-brettet, og hold det stabilt mens du utfører vektskift i quadruped stilling. Selvfølgelig kan denne øvelsen bare gjøres i PT-klinikken, og ikke som en del av treningsprogrammet ditt (med mindre du er eier av et BAPS-kort).
3. Plankposisjonvektskift . Når du har fått tilstrekkelig styrke og stabilitet, kan du bevege deg bort fra quadruped posisjonen og gjenta sekvensen i plankposisjonen. Bare begynn med å komme inn i planken, og skift deretter vekten fra side til side og frem og tilbake.
4. Plank posisjon på en ujevn overflate . Gjenta planken med vektskift i øvelse 6 mens du holder hånden din på en ustabil overflate.
5. Plank posisjon på et BAPS bord . Utfør plankens posisjonvekt skift mens du holder hendene stabile på et BAPS bord.
6. BOSU Walkovers . Hvis du har tilgang til en BOSU, kan du bruke den til skulderbalanse og proprioception trening. Bare kom deg i plank posisjon med hendene på BOSU, og "trinnet" sideveis med en hånd og deretter den andre. "Gå" side om side over BOSU med hendene. Sørg for å opprettholde en jevn plank med din abs engasjert. Utfør omtrent ti repetisjoner av lateral walkovers med BOSU.
7. Lateral øvre ekstremitet som går med motstandsbånd . For å utføre denne øvelsen, sløyfe et motstandsbånd rundt håndleddene dine, og hold deg i plankens stilling. Gå hendene sidelengs, og hold spenningen på bandet mens du går. Opprettholde en stabil kjerne ved å holde din abs engasjert, og gå hendene sidelengs om ti trinn til venstre og ti til høyre. Dine føtter kommer til å gå langs sidelengs mens du går også.

Hvis noen trening forårsaker smerte, må du sjekke inn hos legen din eller PT for å sikre at du utfører øvelsen riktig og for å være sikker på at det passer deg.

Denne utviklingen starter ganske enkelt med en grunnleggende krypende posisjon og går videre til avanserte dynamiske bevegelser for skuldrene med motstand og på ustabile overflater. Din fysioterapeut kan hjelpe deg med å bestemme når det er på tide å gå gjennom hvert trinn i treningsprogresjonen.

Du kan ikke (eller trenger) gjøre det gjennom hele progresjonen. Noen mennesker finner det enkle quadruped vektlagring er nok til å forbedre skulderbalansen og funksjonen. Andre mennesker, spesielt de som deltar i atletikk på høyt nivå, kan trenge å gå videre til de avanserte øvre ekstremitetsøvelsene for å komme seg fullt ut.

Før du starter et treningsprogram, må du sjekke inn hos legen din for å sikre at vektbærende skulderøvelser er trygge for deg å gjøre.

En skulderskade eller kirurgi kan hindre deg fra å gjøre ditt normale arbeid eller fritidsaktiviteter. Hvis du har skulderssmerter eller svakhet, kan et rehabiliteringsprogram med fysioterapeuten hjelpe deg med å gjenopprette normal skulderrom og styrke. En komponent i rehab-programmet kan være øvre ekstremitet vektbærende øvelser i quadruped eller i plank posisjon. Når du har gjort det riktig, og når det er gjort riktig, kan øvelsene hjelpe deg med å gjenvinne maksimal funksjon, slik at du kan gå tilbake til ditt tidligere aktivitetsnivå.

> Kilder:

> Matthews, MJ, etal.Quadrupedal Movement Training forbedrer markører av kognisjon og felles reposisjonering. Human Movement Science. 2016; 47 (6): 70-80.

> van der Meijden, etal. Rehabilitering etter Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Gjeldende konsept gjennomgang og bevisbasert retningslinjer. Int J Sports Phys Ther. 2012; 7 (2): 197-218.

> Wells, SN, etal. En litteratur gjennomgang av studier Evaluering av rotator mansjettaktivering under tidlig rehabiliteringsøvelser for Post-Op Rotator Cuff Repair. J Exer Phys Online. 2016; 19 (3): 70-99.