Nesten alle kvinner opplever noen premenstruale symptomer i en uke eller to før sin periode. Men i omtrent 40% av kvinnene er symptomene signifikante nok til å gjøre diagnosen Premenstruell Syndrom eller Premenstruell Dysforia Disorder .
Det finnes flere behandlingsalternativer for PMS / PMDD. Den type behandling som er riktig for deg, avhenger av alvorlighetsgraden av dine symptomer.
Hvis du bare har mild PMS, kan du føle deg bedre bare med livsstilsendringer, men hvis du har alvorlig PMS eller PMDD, kan du trenge andre medisiner eller behandlinger.
Første linje behandlingsalternativer
Alle kvinner kan ha nytte av følgende anbefalinger, men kvinner med diagnose av PMS / PMDD bør følge disse grunnleggende livsstilsendringene:
- Reduser alkoholforbruket
- Reduser koffeininntaket
- Eliminer høy glykemisk karbohydrat mat (hvitt brød, hvit ris, pasta, søtsaker)
- Spis lave glykemiske komplekse karbohydrater (hele korn, brun ris, hvete pasta, frukt)
- Daglig trening
Hvis livsstilsendringer ikke er tilstrekkelig til å lindre symptomene dine, kan du prøve andre behandlingsalternativer før du konsulterer helsepersonell for å diskutere farmakologisk terapi. Det er mange alternative terapier som hevder å være gunstige
Følgende er en liste over komplementære og alternative medisinske terapier som klinisk forskning har vist kan ha noen fordel.
- Kognitiv atferdsbehandling (rådgivning)
- refleksologi
- Kalsiumkarbonat 1200 mg daglig
- Chaste bærfrukt (Vitex agnus castus) 20 mg daglig
Hva hvis førstelinjebehandlinger ikke hjelper?
Hvis du har alvorlig PMS eller dine milde PMS-symptomer ikke forbedres etter å ha prøvd noen av disse behandlingsalternativene i første linje, må du kanskje starte eller legge til andre medisiner.
Disse medisinene virker ved å påvirke hormonnivåene og / eller hjernekjemikaliene som er ansvarlige for symptomene på PMS.
Kombinerte orale prevensiver
- Pillen undertrykker eggløsning. Dette antas å bidra til å balansere hormonendringene i luteal eller premenstruell fase.
- Kan fungere best hvis symptomene er mest fysiske.
- Kan være best for kvinner med mild til moderat symptomer.
Kontinuerlig eller luteal fase serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
- Hormonendringer som oppstår i luteal eller premenstruell fase kan redusere funksjonen til nevrotransmitteren serotonin. Dette kan forårsake symptomer som depresjon, angst og irritabilitet.
- Kan tas bare under lutealfasen fra syklus dag 14 til perioden starter
- Gir lindring av symptomer innen 1-2 dager
- Start ved lavere doser og kan økes hvis nødvendig
- Kan være best for kvinner med det meste humørrelaterte symptomer eller alvorlig PMS / PMDD
Estradiol Patches og Oral Progestin eller Mirena
- Andre linje av hormonell behandling hvis p-piller ikke virker
GnRH-analoger og tilbakebetaling av hormon erstatningsterapi
- Den tredje linjen med hormonell behandling.
- GnRH er et injiserbart hormon som undertrykker eggløsning.
- Forårsaker en midlertidig "overgangsalderliknende" tilstand
- Hormonutskiftingstrening er gitt for å forhindre tap av ben og noen overgangsaldersymptomer
Total abdominal hysterektomi med hormon erstatningsterapi inkludert testosteron
- Dette er det siste alternativet
- Kan vurderes hvis alle andre behandlingsalternativer har mislyktes hos kvinner med alvorlig PMS / PMDD
- Når livmor og eggstokkene er fjernet, vil du ikke lenger kunne bli gravid
Det overordnede målet med behandling er å få deg til å føle deg bedre med så liten intervensjon som mulig. Ikke vær frustrert hvis førstebehandlet behandling ikke hjelper. Det tar ofte en kombinasjon av livsstilsendringer og medisiner for å avlaste PMS-symptomene.
Husk at en integrert tilnærming er mest vellykket å stille PMS / PMDD-monsteret.
Johnson S. Premenstruell Syndrom, Premenstruell Dysforisk Forstyrrelse, og Beyond.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
American Obstetricians Congress and Gynecologist Practice Bulletin nummer 15. Premenstruell Syndrom. April 2000
Royal College of Obstetricians og Gynekologer Green-Top Guideline Nummer 48. Forvaltning av Premenstruell Syndrom. Desember 2007