Diagnostiske test som brukes til å måle levers helse
Leverfunksjonstester (LFT) er et batteri av rutinemessige blodprøver som gir legen din en ide om hvor godt leveren din virker. Fra disse undersøkelsene kan legen din identifisere underliggende leverdysfunksjon, medisinske påkjenninger som påvirker leveren eller leversykdommer som hepatitt B eller hepatitt C. Det finnes en rekke forskjellige tester som omfatter LFT-overvåking, inkludert:
Albumin (ALB)
Albumin er et protein produsert av leveren som bidrar til å opprettholde osmotisk trykk i blodårene. Ved å opprettholde dette trykket forblir væsken i karet i stedet for å lekke ut i vevet og forårsake ødem (hevelse). Albumin bærer også visse mineraler i blodet.
- Normale verdier: 4 til 6
- Forhøyet: Vanligvis indikerer dehydrering
- Under normal: Kan indikere leverdysfunksjon eller utilstrekkelig proteininntak
Alkalisk fosfatase (ALK PHOS)
Alkalisk fosfatase er et enzym som finnes i mange organer i kroppen, inkludert leveren, fordøyelsessystemet, nyrene og beinene.
- Normale verdier: 30 til 120
- Forhøyet: Vanligvis er det en advarsel om at det er noen type leverproblemer som resulterer i leverskader eller en beinforstyrrelse som kreft eller en helbredende brudd
- Under normal: Vanligvis ikke signifikant
Alaninaminotransferase (ALT eller SGPT)
Dette proteinet finnes hovedsakelig i leveren. Det slippes ut i blodet når det har vært en slags levervevskader.
- Normale verdier: mindre enn 35
- Forhøyet: Kan indikere at leverskade har oppstått som følge av infeksjon, medisiner, skrumplever eller traumatisk skade på leveren
- Under normal: Vanligvis ikke en bekymring
Aspartataminotransferase (AST eller SGOT)
Dette proteinet finnes hovedsakelig i leveren. Det slippes ut i blodet når det har vært en slags levervevskader.
- Normale verdier: mindre enn 35
- Forhøyet: Kan tyde på vevskader som følge av slike ting som obstruksjon, hepatitt eller skrumplever
- Under normal: Vanligvis ikke signifikant
Totalt bilirubin (TBIL)
Bilirubin er en normal komponent av røde blodlegemer. Når disse cellene bryter ned, frigjøres bilirubin i blodet. Bilirubin bæres deretter til leveren der det brytes ned og utskilles. Når leveren ikke fungerer, kan bilirubin bygge opp i kroppen, forårsaker gulsott (guling av hud og øyne).
- Normale verdier: mindre enn 1,0
- Forhøyet: Vanligvis forårsaket av dysfunksjon av systemet som bryter ned bilirubin, inkludert en obstruksjon eller leversvikt
- Under normal: Vanligvis ikke signifikant
Årsaker til forhøyede leverenzymer i HIV
Ved behandling av en HIV-infeksjon kan leverenzymer bli forhøyet av flere årsaker, inkludert HIV-rusmidler, HIV-relaterte sammentrekninger, og i enkelte tilfeller HIV selv. Blant disse:
- Viral hepatitt er vanlig sett hos mennesker med hiv, med nesten 30 prosent medfødt med hepatitt C alene. Sykdommen kan påvirke leveren alvorlig, forårsaker fibrose (arrdannelse) og cirrhosis (kronisk degenerasjon).
- Visse antiretrovirale legemidler kan forårsake hepatoksisitet (levergiftighet), inkludert Viramune (nevirapin) og Aptivus (tipranavir) når boostet med Norvir (ritonavir).
- Alkohol og visse over-the-counter medisiner har vært kjent for å forårsake leverproblemer og forverre behandlingsrelatert hepatotoksisitet. Selv kosttilskudd som St. John's Wort- området kan øke de hepatotoksiske effektene av legemidler som Viramune.
- Ikke-alkoholholdig fet leversykdom (NAFLD) påvirker hvor som helst fra 17 prosent til 33 prosent av amerikanerne, og er ofte relatert til fedme. Nesten en tredjedel av de med HIV har NAFLD, uavhengig av hepatitt B- eller C-infeksjon.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. "HIV og viral hepatitt." Atlanta, Georgia; åpnet 3. juni 2015.
> Pris, J. og Theo, C. "Leversykdom hos HIV-infiserte personer." Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-1021. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> US Department of Health and Human Services. "Bivirkninger av HIV-medisiner - HIV og hepatoksisitet." AIDSInfo. Washington DC; åpnet 3. juni 2015.