Forbindelsen mellom kreft og anemi
Kreft og anemi er knyttet på mange måter. Hvis du har kreft, kan du ha anemi på grunn av selve kreften eller på grunn av behandling av kreft, som kjemoterapi . Personer med kreft kan også utvikle anemi på grunn av andre årsaker enn kreft (av grunner til at personer uten kreft kan utvikle anemi.) Hvis du har anemi, men ikke har kreft, kan legen anbefale å lete etter kreft som en mulig årsak.
La oss se på hvordan disse to forholdene er sammenflettet, og hva du trenger å vite for å være din egen talsmann i helsevesenet.
Link mellom kolon og andre blodrelaterte kreftformer og anemi
Kreft og anemi er koblet på en rekke måter. For de som lider av kreft, spesielt tykktarmskreft eller blodrelatert kreft som leukemi eller lymfom, kan anemi være et av de første tegn på sykdommen. Hvis du har anemi uten en kjent årsak (for eksempel tung menstruell blødning), kan legen din snakke med deg om screening for tykktarmskreft eller andre tester.
For mennesker som lever med kreft, er det en rekke mulige årsaker til anemi, både de som er relatert til kreften, og de som kan påvirke alle med eller uten kreft. Hva trenger du å vite hvis du lærer at du er anemisk?
Oversikt over anemi
Anemi er et underskudd på røde blodlegemer eller deres oksygentransportkapasitet. Anemi er ikke en diagnose, men et symptom med mange mulige årsaker.
Det kan skyldes forhold som påvirker røde blodlegemer direkte, eller kan i stedet skyldes jernmangel. Hemoglobin er molekylet som inneholder jern i dine røde blodlegemer som tjener til å feste og transportere oksygen til vevet.
Når du har anemi (om din røde blodlegem er lav eller hemoglobin i dine røde blodlegemer er lav), har du redusert kapasitet til å levere oksygen til vevet i kroppen din.
Dette kan føre til symptomer som tretthet, kortpustethet og til og med bevisstløshet hvis anemi er alvorlig.
Mulige årsaker til anemi med eller uten kreft
Noen av de mulige årsakene til anemi inkluderer
- Blodtap - Blodtap som fører til anemi kan skyldes tap av store mengder blod (som for eksempel fra kirurgi, menstruasjon eller ulykke i motorkøretøy) eller kronisk tap av mikroskopiske mengder blod (som fra polypper og svulster i fordøyelseskanal, sår eller til og med hemorroider.) Blodtap kan også være moderat, men større enn kroppens evne til å holde tritt med tapet, som det ofte settes blant kvinner med store menstruasjonsperioder.
- Ernæringsmessige underskudd - En diettmangel i jernrike matvarer kan resultere i jernmangelanemi, særlig hos kvinner som har vanlige menstruasjonsperioder. En diett mangel på vitamin B12 kan resultere i en anemi karakterisert ved store røde blodlegemer (pernistisk anemi.) Folatmangel kan også føre til anemi.
- Kronisk sykdom - En rekke medisinske tilstander, som kronisk nyresykdom, kan resultere i en anemi hvor røde blodlegemer ikke er små (som i jernmangelanemi) eller stor (som ved pernistisk anemi.) Dette kalles anemi av kronisk sykdom .
- Manglende evne til å absorbere det jern du spiser - Malabsorpsjon kan være et resultat av kroniske tarmsykdommer, som Crohns, eller et resultat av kronisk diaré (kroppen din kan ikke absorbere jernet fort nok.)
- Ødeleggelse av røde blodlegemer - Betingelser som autoimmun hemolytisk anemi kan føre til ødeleggelse av røde blodlegemer. Dette kan forekomme hos mennesker uten kreft, men er spesielt vanlig hos mennesker med lymfomer. Det finnes flere stoffer som kan resultere i medisin-indusert hemolytisk anemi inkludert noen antibiotika.
Årsaker til anemi relatert til kreft
Årsaker til anemi som er relatert til kreft (enten på grunn av selve kreften eller på grunn av behandling for kreft inkluderer:
- Benmarg erstatning - Noen kreftformer, som lymfomer eller metastaser fra brystkreft kan invadere beinmarg og erstatte beinmargscellene som lager røde blodlegemer.
- Kjemoterapi-indusert anemi (se nedenfor)
- Høye nivåer av cytokiner knyttet til enkelte kreftformer kan redusere produksjonen av røde blodceller ved benmarg.
- Endring i diett - Kreft i seg selv kan forårsake dårlig appetitt som kan resultere i ernæringsmessige mangler som resulterer i anemi. I tillegg til å påvirke beinmerg, kan kjemoterapi forårsake symptomer som magesår , smakendringer og tap av appetitt som kan føre til anemi.
- Hemolytisk anemi (som nevnt ovenfor)
Anemi på grunn av kjemoterapi
Kjemoterapi er en vanlig årsak til anemi hos personer med kreft, og dette skjer med mange av de vanligste legemidlene. Kjemoterapi angriper alle raskt voksende celler, ikke bare kreftceller, og cellene i beinmargene som brukes til å erstatte hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater er noen av de raskest delende cellene i kroppen. Blodtellingen gjøres vanligvis før hver kjemoterapiinfusjon, og hvis den røde blodlegemetallet er for lavt, kan kjemoterapi kanskje bli forsinket. Noen kreftformer behandles med medisiner som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer, slik at kjemoterapi kan fortsette å bli gitt.
I en 2016-studie ble 90 prosent av de som fikk kjemoterapi for faste tumorer, observert for å ha anemi.
Anemi og kolonkreft
Jernmangel kan være de første symptomene på kolonkreft. Fordi høyre side av tykktarmen er fjernt i endetarm, har blod i avføringen tid til å bryte ned og sannsynligvis ikke vil bli gjenkjennelig når du sender det i en avføring. Store svulster i denne delen av tykktarmen kan fortsette å bløe sakte, og over tid vil dette gjenspeiles i lavt blodtall. Lær mer om anemi som et signal om kolonkreft .
I en studie ble 6 prosent av menneskene henvist til en klinikk på grunn av jernmangel anemi funnet å ha tykktarmskreft. Av disse menneskene var de fleste kreftformer i høyre kolon. Anemi ved diagnostikk med kolonkreft var knyttet til en dårlig prognose tidligere, men dette synes ikke å være tilfelle i nyere studier.
Symptomer på anemi
Anemi kan være ledsaget av symptomer som reflekterer kroppens underskudd på røde blodlegemer, inkludert:
- Føler seg svak eller sliten hele tiden
- Kortpustethet (ikke relatert til astma eller hjertestatus)
- Økt følsomhet for infeksjon
- Kalde hender eller føtter
- Pallor (mest lett å se i slimhinnene)
- Pica (føler behov for å spise ting som ikke er ment som mat, for eksempel smuss)
Det er imidlertid viktig å merke seg at ikke alle som er anemiske, lider av symptomer.
Hvis du lider av ett eller flere av disse symptomene, spesielt hvis du har en kjent familiehistorie av kolonkreft, ikke forsink med å snakke med legen din.
Diagnose av anemi
Anemi diagnostiseres på et komplett blodtall hvor det er registrert lav røde blodlegemer eller lave hemoglobinnivåer.
- Rødt blodcelletall - En normal rød blodcelletall er 4,32 til 5,72 billioner celler / L hos menn og 3,90 t0 5,03 billioner celler / L hos kvinner.
- Hemoglobin - Et hemoglobinnivå mindre enn 13,5 gram / 100 ml hos menn eller 12,0 gram / 100 ml hos kvinner anses som lavt.
- Hematokrit - En normal hematokrit er 42 til 54 prosent hos menn og 38 til 46 prosent hos kvinner.
I tillegg til nivåene ser leger på andre laboratorietester for å lære mer om de potensielle årsakene til anemi. Noen av disse inkluderer:
- MCV (gjennomsnittlig korpuskulær volum) - MCV gir informasjon om størrelsen på røde blodlegemer, enten det er normalt, lite (som jernmangel) eller stort (som i folat- og B12-mangel).
- RDW (bred cellefordelingsbredde) - RDW gir ytterligere informasjon om størrelsen på røde blodlegemer.
- MCHC (gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon) - MCHC gir ytterligere informasjon om formen på røde blodlegemer.
Behandling av anemi med kreft
Som nevnt, når årsaken til anemi ikke er kjent hos noen uten kreft, kan tester for å utelukke kreft, spesielt tyktarmskreft og blodrelatert kreft, vurderes, avhengig av faktorer som inkluderer en persons alder og mer.
Behandlingen av anemi hos personer med kreft inkluderer to primære trinn. Den første er behandlingen av den underliggende årsaken til anemi, som noen ganger kan eliminere årsaken. Behandling er også rettet mot behandling av anemi selv, spesielt hvis det forårsaker symptomer eller har utviklet seg raskt.
Behandling av den underliggende årsaken - Behandlingen av anemi vil avhenge av den underliggende årsaken, som som nevnt, kan være en rekke forskjellige ting. For kjemoterapiinducert anemi, må din neste infusjon kanskje bli kansellert eller forsinket til tallene dine har økt. Hvis kreft har invadert benmarg, vil behandling som tar opp kreft i beinmarg, være det første trinnet.
Behandlinger for anemi - Spesifikke behandlinger for anemi kan omfatte:
- Hvis din anemi er mild, kan du bare spise jernrike matvarer. Det tar litt tid (på rekkefølge av måneder) for å gjenopprette antallet røde blodlegemer gjennom denne metoden alene. Strykerike matvarer som kan gi gode valg, inkluderer lever (kylling eller biff,) rødt kjøtt, jernforsterket frokostblandinger og belgfrukter.
- Iron kosttilskudd - Iron kosttilskudd kan foreskrives, men bare ta disse under råd fra din lege. Nylige studier tyder på at intravenøst jern kan være svært nyttig for noen mennesker med anemi på grunn av kreft. Dessverre er mange av disse preparatene ganske forstoppende, og legen din kan anbefale at du starter en avføring på samme tid.
- En blodtransfusjon er en måte å raskt øke antallet røde blodlegemer på, og brukes vanligvis hvis din anemi forårsaker betydelige symptomer.
- Medisiner for å stimulere produksjonen av røde blodlegemer i beinmarg. Legemidlene Procrit eller Epogen (epoetin alfa) eller Aranesp (darbepoetin alfa) ligner på forbindelser laget av egne organer for å stimulere produksjon av røde blodlegemer.
- Steroider brukes noen ganger til behandling av hemolytisk anemi med lymfomer.
Coping With Anemia With Cancer
Anemi kan være vanskelig å takle, spesielt den resulterende tretthet. Mens tretthet ikke er farlig i seg selv, finner mange mennesker kreftmasse som et av de mest irriterende symptomene på kreft og kreftbehandling.
Enkelte enkle tiltak kan hjelpe ettersom din anemi blir evaluert og behandlet. Stå opp eller sitte opp sakte, kan bidra til å unngå ortostatisk hypotensjon eller nedsatt blodtrykk som kan føre til lynhår eller "svulme ut" når du går fra en liggende til stående stilling for raskt.
Pacing deg selv gjennom dagen og prioritere aktiviteter er også nyttig, som lærer å be om hjelp. Å spise godt og sørge for at du er hydrert, er viktig både for anemi og å takle kreft i seg selv.
> Kilder:
> DeLoughery, T. Iron Deficiency Anemia. Medisinske klinikker i Nord-Amerika . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw Hill utdanning, 2015. Skriv ut.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y., og M. Paesmann. Intravenøs jernterapi for anemiske kreftpasienter: En gjennomgang av nylig publisert studier. Støttende omsorg i kreft . 2017. 25 (7): 2313-2319.