Hvis for mye blod går tapt, kan det være nødvendig med en transfusjon
Det kan være tider når personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) vil trenge å motta blod fra en donor, for eksempel under en kirurgisk prosedyre eller hvis for mye blod går tapt gjennom blødning i mage-tarmkanalen . Det er risiko forbundet med å motta blodtransfusjon, men generelt er det en prosedyre som er godt tolerert og, som vi alle vet, kan det redde liv.
Bloddonasjon
Vanligvis doneres blod av frivillige som screenes og "aksepteres" for å gi blod. Skjermeprosessen inneholder spørsmål om generelle helse og om eventuelle risikofaktorer for sykdom. Blod er bare tatt fra givere som er utpekt som sunn nok til å gjøre det. Det donerte blodet testes for å bestemme typen (A, B, AB eller O) og screenes for tilstedeværelsen av hepatittviruset (B og C), HIV , HTLV (humane T-lymfotropiske virus), West Nile-viruset og Treponema pallidum (bakteriene som forårsaker syfilis).
Blod kan også tas og lagres for ens egen fremtidig bruk , eller doneres av en slektning. Ofte blir en persons eget blod trukket og lagret i forkant av en operasjon der en transfusjon kan være nødvendig. Dette kan selvfølgelig bare gjøres i tilfeller hvor behovet er forventet. Slægtninge kan også donere blod til direkte bruk av en pasient, selv om dette ikke vanligvis anses som noe sikrere enn blod fra en frivillig.
Fremgangsmåte
Når en pasient trenger blod, finner man en passende kamp blant blodgiveren. Cross-matching er gjort for å sikre at immunsystemet til personen som mottar blodet, ikke vil avvise det. Blod fra giveren er tilpasset mottakerens type og Rh-faktor. Kryssammenstillingen er verifisert flere ganger, inkludert ved sengen på pasienten, for å sikre at riktig blodtype er gitt.
En blodtransfusjon gjøres intravenøst, og vanligvis blir 1 enhet (500 ml) blod gitt i løpet av ca. 4 timer. Andre stoffer som et antihistamin eller acetaminofen kan også gis for å forhindre en reaksjon på transfusjonen.
Mulige uønskede hendelser
Feberfri ikke-hemolytisk transfusjonsreaksjon. Den vanligste bivirkningen ved blodtransfusjoner er en feberfri, ikke-hemolytisk transfusjonsreaksjon. Denne reaksjonen kan forårsake symptomer på feber, kulderystelser og kortpustethet, men disse er selvbegrensende og fører ikke til en mer alvorlig komplikasjon. Denne hendelsen oppstår i ca. 1% av transfusjoner.
Akutt hemolytisk transfusjonsreaksjon. I en akutt hemolytisk reaksjon angriper antistoffer fra immunsystemet til pasienten som mottar blodet donorblodcellene og ødelegger dem. Hemoglobin fra donorblodet frigjøres under celledestruksjonen, noe som kan føre til nyresvikt. Risikoen for denne hendelsen er estimert til 1 per hver 12.000 til 33.000 enheter av blodtransfusjon.
Anafylaktisk reaksjon. Dette er en sjelden, men alvorlig allergisk reaksjon som kan skyldes at mottakeren reagerer på donorens plasma. Dette er potensielt livstruende og kan oppstå under transfusjonsprosedyren eller flere timer etterpå.
Risikoen for en anafylaktisk reaksjon er ca. 1 per 30.000-50.000 transfusjoner.
Transfusjonsassosiert graft vs-vert sykdom (GVHD). Denne svært sjeldne komplikasjonen forekommer primært hos alvorlig immunsuppressive mottakere. Inkompatible hvite blodlegemer fra donorblodet angriper mottakers lymfoide vev. GVHD er nesten alltid dødelig, men denne komplikasjonen kan forebygges ved bruk av bestrålet blod. Blod kan bestråles hvis det skal gis til en mottaker som er i fare for GVHD.
Infeksjon.
Virusinfeksjon. Mens infeksjonsrisikoen er redusert på grunn av screeningsprosessen som donorer og donert blod gjennomgår, er det fortsatt en risiko for disse infeksjonene.
Risikoen for å erverve en virusinfeksjon fra en transfusjon av en enhet av blod er omtrentlig:
- Hepatitt B: 1 i 250.000
- Hepatitt C: 1 i 1,9 millioner
- HIV: 1 i 2,1 millioner
- HTLV: 1 i 2 millioner
Bakteriell infeksjon. En bakteriell infeksjon kan overføres hvis det er bakterier i donert blod. Blod kan bli forurenset med bakterier under eller etter oppsamling eller under lagring. Risikoen for alvorlig infeksjon er ca. 1 av 500.000 transfusjoner.
Andre sykdommer. Andre virus (cytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus), sykdommer (Lyme-sykdom, Creutzfeldt-Jakobs sykdom, brucellose, leishmaniasis) og parasitter (som de som forårsaker malaria og toxoplasmose) kan potensielt overføres via blodtransfusjon, men disse er sjeldne.
kilder:
Pall Corporation. "Blodtransfusjoner: Kjenne dine valg." BloodTransfusion.com 2009. 17. jul 2009.