Kjemoterapi for kreft

Kjemoterapi for kreft

Kjemoterapi er ofte brukt som behandling for kreft, men ordet "chemo" alene kan gi en følelse av frykt. Hva er kjemoterapi, når og hvordan brukes det, og hva er potensielle bivirkninger? Hvilke spørsmål skal du spørre legen din om? Selv om kjemoterapi fortsatt kan være utfordrende, har ledelsen av mange av de fryktede bivirkningene vært dramatisk de siste årene.

Det har blitt sagt at kunnskap er makt.

Vi håper denne diskusjonen får deg til å føle seg bemyndiget når du møter denne delen av kreftreisen.

Hva er kjemoterapi?

Kjemoterapi er en type kreftbehandling som bruker medisiner for å behandle kreft. Det kan også refereres til som cytotoksisk kjemoterapi, med begrepet "cytotoksisk" som refererer til det faktum at disse medisinene er giftige (forårsaker død) til kreftceller. Ikke alle kreftmedisiner refereres til som kjemoterapi.

• Måter å redusere infeksjonsrisiko under kjemoterapi

• Er det noe jeg kan gjøre om acid reflux under kjemoterapi?

Målrettet medisin, immunterapi og hormonbehandling er for eksempel forskjellige tilnærminger til behandling som kan gis som et legemiddel.

En celle blir kreftaktig når en akkumulering av mutasjoner (skade på DNA) får det til å reprodusere og dele seg ut av kontroll. Kjemoterapi medisiner virker ved å forstyrre normal reproduksjon og celledeling av raskt voksende celler. Av denne grunn, kreft som vokser raskt (aggressivt) reagerer ofte godt på kjemoterapi. I motsetning til dette, svak voksende svulster, for eksempel noen typer lymfom, reagerer ikke så bra eller i det hele tatt på disse behandlingene.

Noen vanlige celler i kroppene våre deler seg også raskt, som for eksempel i hårsekkene, benmarg og fordøyelseskanalen.

Dette står for de kjente kjemo bivirkningene av hårtap, benmargsundertrykkelse og kvalme.

Hvorfor kjemoterapi?

For bedre å forstå formålet med kjemoterapi og hvorfor det er brukt til å behandle kreft, er det viktig å vurdere kreftbehandlinger på to forskjellige måter: lokale behandlinger og systemiske behandlinger (total kropp). Lokale behandlinger, som kirurgi og strålebehandling, behandler kreft der den begynner. Kjemoterapi - sammen med målrettede terapier og immunterapi - betraktes i stedet for systemiske behandlinger. Disse behandlingene tar opp kreftceller som er tilstede hvor som helst i kroppen, ikke bare det opprinnelige stedet for kreft.

Hvis en kreft har spredt seg utover den opprinnelige plasseringen ( metastasert ) eller hvis det er en sjanse for at den har spredt, er det nødvendig med systemiske behandlinger som kjemoterapi. Dette kan bedre forklares med et eksempel. Kirurgi for brystkreft kan fjerne en svulst i brystet. Men hvis noen celler i det hele tatt har spredt seg over brystet til lymfeknuter eller andre organer - selv om bare noen få celler har spredt seg, men det ennå ikke kan oppdages med skannekirurgi, er det ikke mulig å fjerne disse cellene, og det er ofte behov for kjemoterapi.

Blodbaserte kreftformer som leukemi er tilstede i celler som sirkulerer gjennom hele kroppen, og derfor blir det vanligvis brukt systemiske behandlinger alene.

Når er kjemoterapi gitt?

Kjemoterapi kan gis av ulike grunner og med flere forskjellige mål i tankene. Det er viktig å snakke med legen din og forstå det nøyaktige formålet med kjemoterapi som en del av behandlingsregimet. Faktisk har nyere studier funnet at pasienter og leger ofte er forskjellige i forståelsen av disse målene. Formålet med kjemoterapi kan være:

• Lærende terapi: Med blodrelaterte kreftformer, som leukemi, er kjemoterapi ofte gitt med hensikt å kurere kreften. Med kurativ terapi kan behandlingen din brytes ned i induksjonskreoterapi, som er det første trinnet i behandlingen, etterfulgt av konsolidering kjemoterapi, som følger.
  
• Adjuvant kjemoterapi: Kemoterapi kan gis som en adjuvansbehandling - det vil si sammen med andre behandlinger for kreft. Et vanlig eksempel på dette er når kjemoterapi brukes til personer med tidlig stadium brystkreft-kreft som kanskje eller ikke har spredt seg til lymfeknuter, men har ikke spredt seg til andre organer i kroppen. I dette eksemplet brukes kjemoterapi som en metode for å utrydde eventuelle tumorceller som har reist utover brystet, men kan ikke detekteres på tilgjengelige bildebehandlingsstudier. Mikrometastaser er et uttrykk du kanskje hører som beskriver metastaser som kan være tilstede, men kan ikke bli oppdaget på skannere.
  

• Neoadjuvant kjemoterapi: Kemoterapi kan gis før kirurgi for å krympe en svulst nok, slik at kirurgi er mulig. For eksempel kan neoadjuvant kjemoterapi gis til noen som har ufungerende lungekreft for å redusere kreftstørrelsen slik at kirurgi er mulig.
  
• For å forlenge livet: Kjemoterapi brukes ofte med solide tumorer for å øke forventet levetid, men uten evne til å kurere en kreft. Med tilbakevendende kreft eller kreft som har metastasert, er det vanligvis ikke mulig å kurere, men kjemoterapi kan øke total overlevelse eller tiden til en svulst utvikler seg ( progressjonsfri overlevelse ).
  
• Vedlikeholdskremerapi: Etter førstegangsbehandling med kjemoterapi, kan vedlikeholdsbehandling av kjemikalier noen ganger gis enten for å opprettholde remisjon av kreft eller for å forhindre kreft som er tilstede ved å vokse. Ved vedlikeholdsbehandlinger er dosene med brukte stoffer ofte mindre enn de som ble gitt under første kjemoterapi.
  
• Palliativ terapi: Kemoterapi kan også gis som en palliativ behandling ( palliativ kjemoterapi ). I denne innstillingen brukes kjemoterapi til å redusere symptomene forårsaket av kreft, men ikke med en hensikt å kurere kreften. Dette er også noen ganger referert til som "berging kjemoterapi."

• Tips for å behandle metallisk smak under kjemoterapi

• Vil jeg gå ned i vekt under kjemoterapi?

Hvordan er kjemoterapi gitt?

Kjemoterapi kan gis på flere forskjellige måter avhengig av det aktuelle stoffet. Metoder inkluderer:

• Intravenøs injeksjon (IV): Mange kjemoterapi medisiner er gitt intravenøst. De fleste av disse legemidlene kan ikke gis oralt som de ville bli brutt ned av fordøyelsesenzymer, eller ville være for giftige for fordøyelsen av fordøyelseskanalen. IV-legemidler kan gis via enten en perifer IV eller en sentral linje (se valgene nedenfor).
  
• Intramuskulær injeksjon (IM): IM injeksjoner leverer stoffet til en muskel, som et tetanus-skudd.
  
• Subkutan injeksjon (SubQ): SubQ injeksjoner er gitt med en liten nål like under huden, som en TB-test.
  
• Intratekal injeksjon: Intratekal kjemoterapi er en tilnærming der kjemoterapi-legemidler leveres direkte inn i cerebrospinalvæsken (CSF) som bader i hjernen og ryggmargen. Mange kreftmedisiner krysser ikke blod-hjernebarrieren - en membran som omgir hjernen som begrenser tilgangen til giftstoffer. For å behandle kreftceller som er tilstede i hjernen, settes en nål direkte inn i dette rommet i en prosedyre som ligner en spinalkran. Noen ganger - ligner en sentral linje i IV-terapi - legges et reservoar under hodebunnen (et Ommaya reservoar ) for å tillate gjentatte intratekale injeksjoner. Intratekal kjemoterapi kan brukes enten for å behandle kreft som har spredt seg til CSF eller for å hindre at kreft sprer seg til CSF.
  
• Intraperitoneal injeksjon: Med intraperitoneal kjemoterapi injiseres kjemoterapi midler direkte inn i bukhulen, kaviteten som huser mange av bukorganene.
  
• Muntlig terapi: Noen medisiner kan gis som en pille, kapsel eller væske.

En ny og ny metode for å levere kjemoterapi medisiner er via deres vedlegg til narkotika som kan bære dem direkte til kreftceller. Denne typen immunterapi , referert til som en konjugert monoklonal antistoffterapi , består av medisiner som inkluderer en kombinasjon av både et monoklonalt antistoff og kjemoterapi stoff. Det monoklonale antistoffet tjener til å finne og feste seg til spesifikke kreftceller. En lokal, dens "nyttelast" - kjemoterapi-legemidlet - leveres direkte til kreftcellen.

Intravenøs kjemoterapi: Perifer IV vs Port vs PICC vs Tunneled CVC

Et spørsmål du kan møte hvis du har IV-kjemoterapi, er om du skal ha disse behandlingene via en perifer IV-en IV plassert i armen eller hånden eller gjennom et sentralt venetisk kateter (CVC).

Med en perifert IV, vil din kjemoterapi sykepleier plassere en IV i armen ved starten av hver infusjon og fjerne den på slutten. Et sentralt venetisk kateter er plassert før begynnelsen av kjemoterapi og blir ofte igjen på plass gjennom behandlingstiden. Det er risiko og fordeler ved hver av disse metodene , men noen ganger er en sentral linje obligatorisk (for eksempel med kjemoterapimedisiner som er svært irriterende for årer).

Det er tre hovedtyper av sentrale linjer. En kjemoterapi-port , eller port-o-cath, er en liten plast- eller metallbeholder som ligger under huden din, vanligvis på brystet. Vedlagt er dette et kateter som er gjenget i en stor vene nær toppen av hjertet ditt. Disse settes inn i operasjonen under sterile forhold, fortrinnsvis en uke eller så før den første infusjonen. En port kan spare deg for de gjentatte nålestikkene i en perifer IV, og kan også brukes til å tegne blod og gi transfusjoner.

En PICC-linje er satt inn i en vene dypt i armen og kan brukes i en til seks uker generelt. Hvis venene dine er skadet fra kjemoterapi, eller for lite til en PICC-linje som skal plasseres, er en tunnelert CVC et tredje alternativ for noen mennesker. I denne prosedyren tunneleres et kateter under huden, vanligvis på brystet, og kateteret er gjenget i en stor vene som med en port eller PICC-linje.

Hvor ofte er kjemoterapi gitt?

Kjemoterapi er vanligvis gitt i løpet av flere økter, adskilt av en tidsperiode (ofte to til tre uker). Siden kjemoterapi behandler celler som er i ferd med celledeling, og kreftceller er i forskjellige tilstander av hvile og deling, gir gjentatte sykluser en større sjanse til å behandle så mange kreftceller som mulig. Mengden tid mellom øktene vil variere avhengig av stoffene, men er ofte planlagt på et tidspunkt da blodtallet forventes å ha returnert til normalt.

Kombinasjon kjemoterapi

En kombinasjon av forskjellige kjemoterapi legemidler-referert til som kombinasjon kjemoterapi- er vanligvis brukt til å behandle kreft, i stedet for et enkelt legemiddel alene. Det er flere grunner til dette. Kreftceller i en svulst er ikke alle på samme sted i vekstprosessen. Ved å bruke stoffer som påvirker cellecyklussen på forskjellige punkter i multiplikasjon og cellefordeling, øker sjansen for at så mange kreftceller som mulig blir behandlet. Bruk av en kombinasjon av medisiner kan også tillate leger å bruke lavere doser av flere midler, i stedet for en høyere dose av et enkelt middel, og dermed redusere toksisiteten av behandlingen.

Akronymer brukes ofte til å beskrive kjemoterapiprotokoller. For eksempel er BEACOPP en syv medisiner som brukes til behandling av Hodgkins lymfom.

Kategorier av kjemoterapi narkotika

Det finnes flere kategorier eller typer kjemoterapi-legemidler, som varierer både i hvordan de virker (mekanismer) og hvor de virker (hvilken del av celle syklusen.) Noen stoffer virker på en av de fire primære faser av celleoppdeling, mens andre- kalt ikke-spesifiserte narkotika- kan fungere på flere punkter. Noen av disse stoffklassene inkluderer:

Alkyleringsmidler: Dette er den mest brukte klassen av kjemoterapi medisiner. De er ikke-spesifikke legemidler som direkte beskadiger DNA og brukes til å behandle et bredt utvalg av kreftformer. Eksempler inkluderer Cytoxan (cyklofosfamid) og Myleran (Busulfan).

Antimetabolitter: Disse stoffene fungerer enkelt ved å late som de er ernæringsmessige kilder til cellen. Kreftceller tar opp disse stoffene i stedet for næringsstoffer og i hovedsak sulter til døden. Eksempler er Navelbine (vinorelbin), VP-16 (etoposid) og Gemzar (gemcitabin).

Plantalkaloider: Denne klassen inneholder medisiner hentet fra plantekilder. Eksempler inkluderer Cosmegen (daktinomycin) og Mutamycin (mitomycin).

Antitumorantibiotika: Antitumorantibiotika er forskjellig fra de typer antibiotika som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner. Disse stoffene virker ved å hindre kreftceller fra å reprodusere (og dermed holde svulster i å vokse). Eksempler er Adriamycin (doxorubicin) og Cerubidin (Daunorubicin).

Hvorfor helbreder ikke kjemoterapi kreft?

Siden kjemoterapi ofte ofte kan redusere størrelsen på en svulst, kan det være forvirrende å forsøke å forstå hvorfor det vanligvis ikke helbrede kreftformer (faste svulster) som har spredt seg. Problemet er at kreftceller finner måter å smitte ut stoffene etter en periode. Onkologer refererer til dette som en utviklingsmotstand for svulster. Dette er grunnen til at en annen kombinasjon av kjemoterapimedisiner ( andrelinjebehandling ) ofte brukes hvis en kreft kommer tilbake eller vokser i løpet av kjemoterapi.

Bivirkninger av kjemoterapi

Mange mennesker er redde for kjemoterapi, etter å ha hørt horrorhistorier fra fortiden. Men akkurat som fremskritt har blitt gjort på andre områder, er det også gjort forbedringer i kjemoterapi. Bivirkninger oppstår fortsatt, men mange av disse kan administreres veldig effektivt. Det er også flere ting du kan gjøre for å legge til din komfort på dette tidspunktet.

Husk at alle er forskjellige og reagerer på kjemoterapi på en annen måte. Noen mennesker kan ha flere av disse bivirkningene, mens andre kanskje ikke har noe i det hele tatt. De spesielle bivirkningene du kan forvente vil avhenge av de spesifikke medisinene du mottar, men noen av de vanligste inkluderer:

• Kvalme og oppkast: Kvalme og oppkast er kanskje de mest fryktede bivirkningene av kjemoterapi, men både forebygging og behandling av disse symptomene har forbedret seg dramatisk de siste årene. Anti-kvalme (antiemetika) er ofte gitt rett sammen med mange av kjemoterapi medisiner for å hindre kvalme.
  
  Både medisiner og livsstilsfaktorer kan hjelpe med kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast . Å ta litt tid til å vurdere maten du spiser er viktig, og vi lærer mer og mer om viktigheten av god ernæring under kreftpleie. Mens mange mennesker har funnet å bruke ingefær og akupressur for kjemoterapi-relatert kvalme , bør disse alternative tilnærmingene brukes sammen med i stedet for konvensjonelle kvalmebehandlinger for de beste resultatene. Når kvalme har utviklet seg, kan det være mye vanskeligere å spille "innhente" enn hvis symptomet er adressert med en gang.
  
• Hårtap: Hårtap er vanlig med kjemoterapi, og selv om det ikke er farlig for din fysiske helse, kan det være svært plagsomt følelsesmessig. Ikke alle kjemoterapi medisiner forårsaker hårtap, men det som overrasker mange mennesker er at kjemoterapi legemidler som forårsaker hårtap forårsaker vanligvis mer enn tap av hår på hodet. Fra toppen av hodet, til øyenbrynene og øyenvippene, til hårfjerning, kan du forberede deg på håravfall på kjemoterapi, takle deg litt enklere med hva som kommer.
  
  Noen synes det er nyttig å gå på parykk og skjerf, før de starter behandling. Andre finner at "reframing" kan legge litt humor til denne stressende tiden. Selv om det er "fordelen" å ikke barbere ansiktet eller bena til en kvinne, strekker det litt, og humor har hjulpet mange mennesker som står overfor denne vanlige bivirkningen.
  
  Hårtap begynner vanligvis to til tre uker etter den første behandlingen, med gjenvekst som skjer raskt etter den endelige behandlingen. Hårtap kan fortsette hvis du får stråling i hodet ditt, men permanent hårtap er sjeldent med kjemoterapi alene. Forskere har sett på metoder for å forebygge hårtap fra kjemoterapi med litt mild suksess. Bruken av hodebunnskjøling har vært delvis effektiv i enkelte studier, selv om dette kan være svært ubehagelig og bærer en teoretisk risiko for å redusere effektiviteten av behandlingen.
  
• Benmargsundertrykkelse: Suppresjon av benmarg er en av de farligere bivirkningene av kjemoterapi, men styringen av denne bivirkningen - spesielt risikoen for infeksjoner på grunn av lavt antall hvite blodlegemer - har forbedret seg vesentlig de siste årene. Alle blodcellene (hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater) dannes fra stamceller i benmargen. Siden disse er veldig raskt delende celler, kan alle av dem reduseres ved kjemoterapi. Din onkolog vil sjekke en fullstendig blodtelling (CBC) før hver kjemoterapiinfusjon og overvåke dine nivåer nøye. Ta et øyeblikk for å se på disse tipsene for å redusere risikoen for infeksjon under kjemoterapi .
  
• Munnsår: Rundt 30 prosent til 40 prosent av mennesker vil oppleve kjemoterapi-induserte munnsår under behandlingen, men noen medisiner er mer sannsynlige enn andre for å forårsake dette symptomet. Hvis du får medisiner som sannsynligvis kan forårsake magesår, kan din kjemoterapi sykepleier oppmuntre deg til å suge på en ispopp eller ischips mens stoffet er infundert. Disse sårene kan være ubehagelige alene, men kan også predisponere for sekundære infeksjoner som oral trøst .
  
  Noen kosttilskudd kan gjøre stor forskjell i din komfort. Tips inkluderer å unngå sitrusfrukter, krydret og salt mat og mat ved ekstreme temperaturer, og minimere matvarer med skarpe kanter som kjeks. Du kan høre kreft overlevende rave om " magisk munnvann " for munnsår, men snakk med onkologen din før du bruker noen forberedelser, resept eller på annen måte.
  
• Smaksendringer: Smakendringer, ofte referert til som "metallmunn", forekommer for halvparten av personer som gjennomgår kjemoterapi. Selv om dette symptomet oftest bare er et uhell, sjekk disse tipsene for å takle kjemoterapi-induserte smakendringer . Mange finner disse smaksendringene mindre plagsomme hvis de legger til smak av mat ved å marinere kjøtt og bruke et utvalg av sauser (tilsetning av væsker til mat kan også hjelpe med magesår). Suger på mynter eller tyggegummi, og bytter til plastredskaper for en tid, kan også være nyttig.
  
• Perifer Neuropati: Tinning og smerte i en strømpehanskedistribusjon (hender og føtter) er vanlige symptomer relatert til kjemoterapi-indusert perifer neuropati og påvirker omtrent en tredjedel av de som mottar kjemoterapi. Noen stoffer, spesielt platinagenter, er mer sannsynlig å forårsake denne siden effekt enn andre. Våre nerver er foret med et stoff som kalles myelin, som virker, er på samme måte som den ytre dekselet på en ledning. Det antas at disse stoffene på en eller annen måte skader myelin og dermed forstyrrer normal behandling av nervesignaler.
  
  I motsetning til mange av symptomene forbundet med kjemoterapi, fortsetter neuropati ofte godt etter at kjemoterapi er gjennomført, og kan til tider være permanent. Forskning på glutamin og andre metoder som kan forhindre at nevropati oppstår i første omgang, er pågående. Snakk med legen din om disse alternativene før du begynner kjemoterapi.
  
• Tarmendringer: Kjemoterapi medisiner kan forårsake tarmendringer som strekker seg fra forstoppelse til diaré, avhengig av stoffet. Forstoppelse er vanlig med noen av legemidlene som brukes til å forebygge kvalme, og legen din kan anbefale tiltak for å forhindre forstoppelse under kjemoterapi, som for eksempel et avføringsmiddel, avføringsmiddel eller begge deler. Diaré kan raskt bli et problem for mennesker på kjemoterapi, særlig ettersom det bidrar til dehydrering. Sjekk ut disse beste matvarene for diaré fra kjemoterapi , men sørg for å snakke med legen din omgående hvis du utvikler diaré.
  
• Solfølsomhet: Mange kjemoterapimedisiner øker sjansen for solbrenthet når du går ut i solen, noe som kalles kjemoterapi-indusert fototoxicitet . Spør legen din om stoffene du vil motta, plasserer deg i fare og hvilke forholdsregler du bør ta. (Merk: Solkrem alene kan ikke være effektiv og kan irritere huden din, spesielt hvis du også mottar strålebehandling.)
  
• Chemobrain: Begrepet kjemobrain har blitt laget for å beskrive de kognitive effekter enkelte mennesker opplever under og etter kjemoterapi. Symptomer som strekker seg fra økt glemsomhet til vanskeligheter med multitasking kan være frustrerende, og det kan hjelpe familiemedlemmer til å være klar over denne potensielle bivirkningen. Noen mennesker finner at det å holde hjernen aktiv med øvelser som kryssord, sudoku eller hva "hjerne teasers" de liker kan være nyttige i dagene og ukene etter behandlinger.
  
• Utmattelse: Tretthet er den vanligste bivirkningen av kjemoterapi, noe som påvirker nesten alle som mottar disse behandlingene. Dessverre er denne typen tretthet ikke den type tretthet som reagerer på en kopp kaffe eller en god natts søvn. Det finnes en rekke ting som kan hjelpe deg med å tåle kreftmasse , men det viktigste er å tillate deg den ekstra tiden du trenger for hvile. De beste "behandlinger" for denne bivirkningen er å nå ut til familie og venner og la dem hjelpe deg. Ordtaket "det tar en landsby" er ingensteds så passende som i kjemoterapi.

Langtidseffekter av kjemoterapi

De langsiktige bivirkningene av kjemoterapi er vanligvis ikke din første bekymring når du hører at du trenger kjemoterapi for kreft. Med alle kreftbehandlinger må fordelene ved behandling veies mot mulige farer. Likevel er det viktig å være oppmerksom på noen av de sene bivirkningene - som ikke kan oppstå til måneder eller år etter at kreftbehandling er fullført. Som med de kortsiktige bivirkningene, vil sjansene for at du opplever disse symptomene, avhenge av de spesielle kjemoterapimedisinene du mottar. Noen senseffekter inkluderer:

• Hjertesykdom: Noen kjemoterapi medisiner, spesielt rusmidler som Adriamycin (doxorubicin) , kan forårsake hjerteskade. Typen av skade kan variere fra hjertesvikt til ventilproblemer til kranspulsårene. Hvis du mottar noen av disse legemidlene, kan legen din anbefale en hjerteprøve før du begynner behandlingen. Strålebehandling til brystet kan også øke risikoen for hjerteproblemer.
  
• Infertilitet: Mange kjemoterapi-stoffer resulterer i infertilitet etter behandling. Hvis det er en sjanse du vil tenke etter kjemoterapi, har alternativer som frysende sæd eller frysepostfoster blitt brukt av mange mennesker. Sørg for å ha denne diskusjonen før du begynner behandlingen.
  
• Perifer Neuropati: Tinning, følelsesløp og smerte i føttene og hendene forårsaket av noen kjemoterapi midler kan vare i mange måneder, eller kan til og med være permanent. Som nevnt blir det gjort forskning for å finne måter å ikke bare behandle denne bivirkningen men hindre at det skjer helt og holdent.
  
• Sekundære Cancers : Siden noen kjemoterapi stoffer virker ved å forårsake DNA skade i celler, kan de ikke bare behandle kreft, men forutsette noen å utvikle kreft også. Et eksempel på dette er utviklingen av leukemi hos mennesker som har blitt behandlet med Cytoxan (cyklofosfamid), et stoff som vanligvis brukes i behandling av brystkreft. Disse kreftene forekommer ofte fem til ti år eller mer etter at kjemoterapi er fullført.

Andre mulige seneffekter kan omfatte symptomer som spenner fra hørselstap eller katarakt til lungefibrose. Selv om risikoen for disse bivirkningene vanligvis pales i forhold til fordelene ved behandling, ta et øyeblikk å snakke med legen din om bivirkninger som kan være unike for ditt spesielle kjemoterapi regime.

Spørsmål å spørre om kjemoterapi

Å ha en liste over spørsmål ved hånden når du ser legen din øker sjansen for at du forstår din behandling så godt som mulig. Vurder følgende spørsmål, og legg til dine egne som kommer til å tenke på:

• Hva er formålet med kjemoterapi du vil motta? Med andre ord er målet å kurere kreft, forlenge livet ditt, for å løse muligheten for at kreftceller har spredt seg etter operasjonen eller for å redusere symptomene?
• Hvilke spesifikke kjemoterapi medisiner vil du motta? Hvordan vil disse stoffene bli gitt? Anbefaler du en port eller en PICC-linje, eller er en perifer IV OK?
• Hvor mye koster behandlingen?
• Hvor vil du motta din kjemoterapi?
• Hvor ofte vil du ha infusjoner, og hvor mange økter vil være nødvendig?
• Hvor lenge hver sesjon varer?
• Hvordan påvirker kjemoen ditt daglige liv, arbeidsevne og evne til å ta vare på barna dine?
• Er det greit å gå alene, eller trenger du en venn å kjøre deg?
• Hva er de vanligste bivirkningene av denne behandlingen, og hva gjøres for å administrere hver av disse? Når forventes disse å begynne, og når går de vanligvis bort? Er det noen vanlige senvirkninger av denne behandlingen?
• Hvis perifer neuropati er en potensiell bivirkning, er det noe som kan gjøres forebyggende for å redusere risikoen?
• Er det sannsynlig at du vil miste håret ditt? (Mange forsikringsselskaper betaler for en parykk, men krever resept fra onkologen. Reseptet skal skrives for "hårproteser" eller "kranialproteser" for å dekkes.)
• Hvilke bivirkninger beder deg om å ringe med en gang? Med andre ord, hvilke mulige nødsituasjoner kan forekomme?
• Hvis du er interessert i å ha barn i fremtiden, hvordan vil kjemoen påvirke fruktbarheten og hvilke tiltak du kan ta for å bevare din evne til å få barn?
• Hvor ofte vil blodtellingen din kontrolleres? Hva skal tallene være før neste sesjon? Hva vil skje hvis tallene dine er for lave?
• Vil du ta medisiner når du går hjem, for eksempel avføringsmidler for å forhindre forstoppelse eller injeksjoner som stimulerer dine hvite blodlegemer?
• Vil du ta noen spesielle forholdsregler? For eksempel må du holde seg borte fra folk som er syke, vær forsiktig i solen, unngå å bytte søppelboks eller ha en maske i det offentlige?
• For premenopausal kvinner, trenger du å bruke prevensjon?
• Skal du ta vitamin- eller kosttilskudd under kjemoterapi? (Kemoterapi kan predisponere deg for mangel på vitamin, men noen vitamin- og mineraltilskudd kan forstyrre kjemoterapi .)
• Er det noen immuniseringer du trenger? (Denne informasjonen om immuniseringer for personer med kreft diskuterer både immuniseringer som kan anbefales og vaksiner som bør unngås under kreftbehandling.)
• Hvilke alternative eller komplementære terapier ( integrerende behandlinger for kreft ) kan bidra til å lette symptomene på kjemoterapi? Er disse tilgjengelige i ditt kreft senter?
• Er det noen kliniske studier tilgjengelig som kan være mer effektive enn regimet som anbefales?
• Hvordan (og når) vil du vite om kjemoterapi-legemidlene virker?
• Hva er din "plan B" hvis kjemoterapi ikke er effektiv?
• Hvem skal du ringe hvis du har noen bekymringer, enten dag eller natt?

Praktiske saker

De fleste av oss fører travle liv før en kreftdiagnose. Læring du trenger kjemoterapi kan få deg til å lure på hvordan du noen gang vil klare dine "normale" forpliktelser og forpliktelser sammen med behandlingen. Ta et øyeblikk til å vurdere disse praktiske sakene og tenk på hva du trenger for å holde livet ditt jevnt. Trenger du rides til kreft senter? Trenger du hjelp med barnepass? Her er noen tips for å hjelpe deg med å forberede:

• Velg en god venn eller to som kan være dine "koordinatorer" når det kommer til ærend og kommunisere til andre. Disse menneskene kan hjelpe til med å koordinere innsatsen til venner som har tilbudt å hjelpe, og fungere som talsmenn når du egentlig ikke vil svar på telefonen enda en gang. Mange starter et nettsted på Caring Bridge eller et lignende nettsted der de kan dele oppdateringer om hvordan behandlingen går. Disse områdene kan også være en enorm kilde til oppmuntring og tillater venner å sende sin kjærlighet uten å bekymre seg for å forstyrre deg. Nettsteder som Lotsa Helping Hands kan være uvurderlig i å organisere oppgaver blant de som har meldt seg til å hjelpe. Enten det er å forberede et måltid til å levere til deg, hjelpe med husarbeid eller gi barnepass, kan folk registrere seg for datoer og tider for å tilby hjelp.
• Du vil sannsynligvis bruke en betydelig mengde tid på å sitte i løpet av infusjonssessene dine. Ta en titt på disse tipsene om hva du skal pakke for kjemoterapi for ideer om de beste produktene for å gi deg komfort og for å unngå kjedsomhet.

For venner og familie

Som din kjære begynner kjemoterapi, kan du føle deg hjelpeløs og lurer på hva du kan gjøre for å hjelpe. Uansett om det hjelper til med å forberede frosne måltider eller klippe plenen, bør du vurdere dine talenter og måter du mest vil glede seg over, slik at du kan gjøre den personens liv under kjemisk flyt så godt som mulig. Husk at følelser kan spenne spekteret når noen er diagnostisert med kreft. Øv tålmodighet og prøv ikke å ta det personlig hvis din kjære er mindre enn hensynsfull til tider. De fleste av oss er ikke vår vanlige høflige selv når vi er trette, engstelige eller i smerte.

Her er noen tips for å støtte en kjære med kreft , men det viktigste er bare å være der. En av de største fryktene for mennesker med kreft er å være alene.

Et ord fra

Hvis kjemoterapi har blitt anbefalt som en behandling for kreft, vil du sannsynligvis føle deg engstelig. Det er vanskelig å unngå å høre horrorhistorier om dager som har gått. Du må kanskje minne deg på at positive fremskritt har skjedd i kreftbehandling. Det er sikkert bivirkninger, men forbedringer i styringen av disse har kommet langt. Stille spørsmål. Lær så mye du kan om din diagnose, og vær din egen talsmann i kreftpleie .

Kreft kan være en følelsesmessig berg-og dalbane . Velg noen venner som du kan dele dine følelser med åpent og ærlig. Du trenger ikke alltid å holde en positiv holdning med kreft . Faktisk er det viktig å ære deg selv ved å uttrykke de ikke-så positive følelsene. Søk etter de vennene som lytter uten dømmekraft, rolig din ånd, og hjelpe deg med å finne humor midt i stresset.

Kjemoterapi kan være vanskelig, men det kan også være en spesiell tid. Mange ser tilbake på deres kjemoterapi dager nostalgisk, da de husker denne tiden av forbindelse med kjære - en tid da dype følelser flød mer naturlig. Kreftbehandlinger kan trekke deg litt, men kreft endrer ofte folk på gode måter også. Hold øye med de sølvfôrene som skinner gjennom kreftskyven.

_kilder:

_{American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Forstå kjemoterapi. Oppdatert 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Longo, DL Harrisons prinsipper for internmedisin . 2013. New York: McGraw-Hill.

_{National Cancer Institute. SEER Training Manual. Typer av kjemoterapi narkotika. Tilgang 08/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M. og J. Tepper. Abeloffs kliniske onkologi: 5. utgave. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.