Anemi, nøytropeni og trombocytopeni
Benmargsundertrykkelse refererer til en reduksjon i benmargens evne til å fremstille celler. Benmargen er "kraftverket" som produserer og forsyner alle de røde blodcellene, hvite blodlegemer og blodplater for å støtte kroppen.
konsekvenser
Når benmargen er undertrykt, er den ikke i stand til å forsyne kroppen med nok blodceller.
Hver av disse typer blodceller utfører svært viktige roller i kroppen:
- Røde blodlegemer - Røde blodlegemer inneholder hemoglobin som bærer oksygen til hver celle i kroppen, og returnerer karbondioksid til lungene som skal utåndes. Hvis det ikke er nok røde blodceller til å levere oksygen til alle kroppens vev, oppstår cellebeskadigelse og død, en prosess som kalles hypoksi . Et redusert nivå av røde blodlegemer er referert til som anemi .
- Hvite blodlegemer - Hvite blodlegemer (også kjent som leukocytter) er kroppens forsvarssystem, beskytter oss mot bakterier, virus og andre fremmede stoffer, selv kreftceller. En mangel på hvite blodlegemer er referert til som leukopeni . Med kreft vil du høre om nøytropeni. Neutropeni refererer til en mangel på en bestemt type hvite blodlegemer kjent som nøytrofiler . Neutrofiler spiller en stor rolle i å beskytte oss mot bakterier og virus, og når det ikke er tilstrekkelige tall, er vi utsatt for infeksjon.
- Blodplater - Blodplater er ansvarlige for å skape blodpropper. Hvis vi er mangelfull i blodplater, kan blodet vårt ikke tilstrekkelig stikk når vi blir kuttet eller skadet. Denne mangelen hvis referert til som trombocytopeni .
Hva forårsaker det under kjemoterapi?
Kjemoterapi er designet for å drepe raskt voksende celler som kreftceller, men påvirker alle raskt voksende celler.
Dette inkluderer celler i hårsekkene, mage-tarmkanalen og benmarg. Når disse cellene i beinmargen er skadet, er de ikke i stand til å reprodusere og bli de forskjellige blodcellene.
Alle blodcellene begynner med en vanlig celle kjent som en hematopoietisk stamcelle. Gjennom en prosess kjent som hematopoiesis, "stammer" stamceller og blir av blodcellene, inkludert røde blodlegemer, de forskjellige typer hvite blodlegemer og blodplater.
symptomer
Symptomene på benmargsundertrykkelse avhenger av hvilken type blodceller som er berørt, og vil bli beskrevet nedenfor under hver respektive type blodcelle. Generelt resulterer mangel på blodceller i tretthet og svakhet.
Diagnose
Før og etter kjemoterapi, vil legen din bestille et komplett blodtall (CBC) , for å se om noen av blodtallene er lave. Ytterligere evaluering og behandling vil avhenge av hvilke, hvis noen av disse er lave.
Chemotherapy-Induced Anemia
Et redusert nivå av røde blodlegemer under kjemoterapi refereres til som kjemoterapiinducert anemi. Når det er for få røde blodlegemer å bære oksygen til cellene, oppstår symptomene. Symptomer på anemi kan omfatte:
- Utmattelse
- Lightheadedness eller svimmelhet
- Et blek utseende
- Kortpustethet
- Rapid hjertefrekvens eller hjertebank
Avhengig av nivået på dine røde blodlegemer, kan legen forsikre deg om at din anemi vil forbedre seg etter at du er ferdig med kjemoterapi, eller kan anbefale behandling med medisin for å stimulere produksjon av røde blodlegemer, foreskrive jerntilskudd eller anbefale blodtransfusjon . Anemi er en behandlingsbar årsak til utmattelse, så onkologer ser nøye på dette under behandlingen. Dessverre er det mange årsaker til kreftutmattelse , og anemi er bare en av disse.
Kjemoterapi-induksjon av nøytropeni
Et lavt nivå av typen hvite blodlegemer kjent som nøytrofiler under kjemoterapi refereres til som kjemoterapi-indusert nøytropeni .
Alle de forskjellige typer hvite blodlegemer kan påvirkes med benmargsundertrykkelse, men undertrykkelse av antall nøytrofiler er viktigst når det gjelder å øke risikoen for infeksjon. De fleste symptomene på nøytropeni er relatert til infeksjoner som utvikler seg og kan omfatte:
- En feber større enn 100,5 F.
- Frysninger
- Hoste
- Kortpustethet
- Rødhet eller drenering rundt en skade eller inngang til kroppen, for eksempel en port- eller IV-linje
Under kjemoterapi vil legen din råde deg til å unngå situasjoner som kan føre til infeksjon, for eksempel å tilbringe tid med folk som er syke eller handler i overfylte kjøpesentre. Hvis din hvite telle er svært lav, kan hun anbefale at din neste kjemoterapibehandling blir forsinket, eller foreskrive medisiner for å forhindre infeksjon eller stimulere produksjonen av hvite blodlegemer. Medikamenter som Neupogen eller Neulasta er injeksjoner som stimulerer dannelsen og frigjøringen av hvite blodlegemer fra beinmarg. I noen tilfeller vil de bli gitt rutinemessig for å holde din hvite telle normal under kjemoterapi.
Kjemoterapi-induksjon av trombocytopeni
Siden blodplater er ansvarlige for blodpropp, kan det føre til blødning. Et lavt blodplatetal på grunn av kjemoterapi refereres til som kjemoterapiinducert trombocytopeni. Tegn på trombocytopeni kan omfatte:
- Lett blåmerker
- Petechiae - røde flekker på huden din som forblir røde selv når du legger press på dem
- Fedme og muskel smerte
- Blod i urinen eller avføring
- Heve menstruasjonsperioder
Hvis blodplateantallet ditt er for lavt eller du har problemer med blødning, kan legen din anbefale blodplate-transfusjon eller medisin for å stimulere beinmargene til å gjøre flere blodplater. Hvis du er interessert, kan du lære mer om å håndtere kjemoterapi-indusert trombocytopeni .
Tips for å håndtere
Helsesektoren vil overvåke blodtallene dine og anbefale behandling hvis disse blir for lave, men det er flere ting du kan gjøre, ta vare på deg selv på dette tidspunktet:
- Lær hvordan du vasker hendene dine riktig - Studier forteller oss at de aller fleste mennesker - selv helsepersonell - ikke vasker hendene på den beste måten å holde seg trygge under kjemoterapi.
- Ring legen din med tegn på infeksjon, for eksempel feber større enn 100,5 F, hoste, kulderystelser, kortpustethet eller smerte med vannlating
- Hvile når du føler deg sliten
- Stå opp sakte etter at du har ligget
- Unngå medisiner som aspirin og ibuprofen som kan øke blødningen
- Vær særlig forsiktig for å unngå situasjoner der du kan bli kuttet eller på annen måte skadet
kilder:
American Cancer Society. Infeksjoner hos personer med kreft. Tilgang 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Livskvalitet og kliniske beslutninger i kjemoterapi-indusert anemi. Onkologi (Williston Park) . 2006. 20 (8 Suppl 6): 25-8.
Crea, F. et al. Farmakologisk begrunnelse for tidlig G-GSF profylakse hos kreftpasienter og farmakogenetikkens rolle i behandlingsoptimalisering. Kritiske vurderinger i onkologi / hematologi . 2008. 24. des. (Epub foran utskriften).
Hensley, M. et al. American Society of Clinical Oncology 2008 klinisk praksis retningslinjer oppdatering: bruk av kjemoterapi og stråling terapi beskyttende midler. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. og N. Steven. Antibiotika for forebygging av febril nøytropeni. Nåværende meninger i hematologi . 2009. 16 (1): 48-52
US Department of Health og Human Services. Nasjonalt institutt for helse. National Heart Lung and Blood Institute Sykdom og tilstandsindeks. Anemi. Oppdatert 18.05.2012. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.