Hva du trenger å vite når du forlater sykehuset tidlig
Mesteparten av tiden er leger og pasienter enige når det er på tide å bli tømt fra sykehuset. Det er imidlertid noen omstendigheter når det er uenighet.
Noen ganger kan et forsikringsselskap eller en annen betaler være uenig med et lengre sykehusopphold . De kan anse at pasientens tid er oppe og at de ikke lenger betaler. I så fall kan en pasient eller leverandøren sende inn en klage til sykehusutslippsavgjørelsen .
På andre tidspunkter er situasjonen bare motsatt. Pasienten kan føle at de er klare til å forlate, men legene tror ikke at pasienten er klar til å gå. Hvis pasienten faktisk går ut av døren, blir det merket "utslipp mot medisinsk råd" (DAMA).
Hvorfor sykehus ønsker pasienter å bo
Vi vil gjerne tro at leger og annet sykehuspersonell har våre beste helse- og medisinske interesser når de insisterer på at vi blir på sykehuset, og mange gjør det. Det kan imidlertid også være tidspunkter når "kravet" å bo handler mer om penger enn pasientens helse.
En grunn kan være at jo lenger du blir, jo mer penger sykehuset gjør. Det er så lenge de kan bli refundert, enten av din forsikring, en annen betaler eller deg.
En annen tvilsom handling er at jo lenger du blir på sykehuset, jo flere ting kan de gjøre. For eksempel kan de bestille ekstra prosedyrer, ekstra tester og så videre.
Ikke alle disse kan være avgjørende, men de vil medføre ekstra kostnader.
Enda en annen årsak trådte i kraft med Affordable Care Act , som inkluderer et system kalt Hospitalt Readmissions Reduction Program (HRRP). Det straffer sykehus hvis Medicare-pasientene blir tilbakestilt innen 30 dager etter uttaket.
Dette ble designet for å sikre at pasienter ikke slippes før de er sunne nok til å gå hjem for å hindre at de kommer tilbake.
Hvorfor kan du forlate AMA
Å forlate et sykehus mot medisinsk rådgivning (AMA) er ikke en beslutning om å ta lett. Selv om det er flere grunner, kan du begynne å tenke på det.
En vanlig grunn er at du kanskje føler at du ikke lenger har råd til å bli. For eksempel, hvis du har svært høy egenandel, eller betaler kontant, kan du redusere kostnadene ved innlegget ditt. Før du antar at du ikke har råd til det, spør pasientens advokat, pasientrepresentant eller ombudsmann om de faktiske kostnadene. I noen tilfeller kan det ikke være så mye som du tror.
Du kan også være redd for at du blir lenger vil ha en negativ effekt på helsen din. Sykehus kan være farlige steder og narkotikafeil og infeksjoner kan oppstå. Selvfølgelig er det store fordeler med å holde sykehuset i så lang tid som nødvendig. Problemet avleser når du og dine leger er uenige om hva som er "nødvendig".
Noen mennesker har også hatt en dårlig sykehusopplevelse og foretrekker å gå hvis situasjonen ikke virker "riktig". For eksempel kan du føle at uforsiktige feil blir gjort som kan true helsen din eller livet ditt.
Sykehus og leger holdes ansvarlige for situasjoner kalt "alvorlige rapporterbare hendelser" (SREs) . I de fleste tilfeller har du valg om hvor du kan få omsorg hvis du føler at sikkerheten er kompromittert på ditt nåværende sykehus.
Før du bestemmer deg for å forlate AMA til skade for helsen din, kan du i stedet ønske å be noen om å forkaste deg før det er på tide å bli utslettet. Et familiemedlem, en venn eller en privat, profesjonell helseforesøker kan være en årvåken stemme for deg mens du helbreder.
Hva du trenger å vite om DAMA
Hvis du vil forlate, kan du. På samme måte som de fleste pasienter kan nekte medisinsk behandling , kan de fleste pasienter forlate sykehuset når de vil.
Det er ikke ulovlig og det er ditt valg. Unntaket er i mange tilfeller med psykiske pasienter for hvem regler og lover er forskjellige.
Prøv å løse problemene. Avhengig av hva som har skjedd for å få deg til å gå tidlig, kan det være personer som kan hjelpe deg. Leger, sykehuspasientrepresentanter, og andre kan være i stand til å løse problemet hvis du stemmer med dine bekymringer.
Ikke ta avgjørelsen alene. Spesielt, hvis sykehusinnleggelsen inkluderer behandling med noen form for smertestillende medisiner eller søvnfremkallende legemidler, eller hvis du føler deg veldig syk eller bare ikke "deg selv", så er denne avgjørelsen for viktig til å lage på egen hånd. Spør din kjære eller en privat talsmann for å veilede deg i å ta avgjørelsen. Det er ikke en å gjøre når dine mentale og følelsesmessige evner ikke er på sitt beste punkt.
Du vil bli bedt om å signere et dokument. Dette vil angi at du forstår at du forlater medisinsk rådgivning. Hvert sykehus har sin egen form og det kan være skremmende, og derfor er det best å gjennomgå det med noen du stoler også.
Det kan være en rekke opplysninger som er inkludert i papirarbeidet, så vær sikker på å lese det nøye og forstå det godt. Det vil trolig inkludere hva du er ansvarlig for og hva sykehuset ikke er ansvarlig for når det gjelder helse, fakturering og eventuelle juridiske forpliktelser.
Din forsikring vil trolig fortsatt betale for omsorg du mottok. Sykehuspersonell kan fortelle deg at du må betale for oppholdet ditt. Imidlertid har studier funnet at forlat AMA ikke hadde noen effekt på forsikringsutbetalinger for din omsorg. For å være på den sikre siden, må du kontakte forsikringsselskapet før du forlater sykehuset.
Før du forlater AMA
Bare fordi du velger å gå tidlig betyr det ikke at utslippsprosessen skal forkortes. Det er fortsatt svært viktig at du stiller de riktige spørsmålene og får informasjonen du trenger før du drar ut døren.
Gjør ditt beste for å holde prosessen respektfull og prøv å ikke miste temperamentet eller bli for frustrert. Sykehuspersonalet kan desperat forsøke å holde deg der og de jobber bare. Akkurat som du vil respektere dem, bør du også be om respekt fra dem.
Et ord fra
Før du bestemmer deg for å forlate sykehuset, gjør ditt beste for å vurdere risikoen og fordelene ved å velge å forlate AMA. Snakk med familien eller en talsmann om hvorfor du synes det er best og få sitt perspektiv på situasjonen. Fremfor alt, husk at helsen din er viktigst, selv om du har rett til å velge å gå hvis du føler det er best.
> Kilde:
> Alfandre D. Omarbeider mot medisinsk rådgivningsutslipp: Dekker pasientens sentrering for å fremme høy kvalitet og en fornyet forskningsagenda. Journal of General Internal Medicine . 2013, 28 (12): 1657-1662.
> Centre for Medicare & Medicaid Services. Tilbakemelding Reduksjon Program (HRRP). 2017.