Hva er mulige sentrale effekter av kjemoterapi?
De langsiktige bivirkningene av kjemoterapi er vanligvis ikke din første bekymring når du finner ut kjemoterapi anbefales for kreft. Og slik skal det være. I de fleste tilfeller er fordelene ved behandling langt oppveier eventuelle mulige komplikasjoner nedover linjen. Men med forbedret overlevelse fra mange typer kreft, er det viktig å forstå de langsiktige bivirkningene av kjemoterapi som kan oppstå måneder eller år etter at behandlingen er fullført .
Før du tar tak i mulige langsiktige bivirkninger, vær oppmerksom på at alle er forskjellige . Noen mennesker kan ha flere av disse bivirkningene, mens mange vil ha ingen. Bivirkninger varierer også betydelig, avhengig av spesifikke kjemoterapi medisiner som brukes.
Hjerteproblemer
Kjemoterapi kan forårsake hjertevirkninger tidlig i behandlingen, men i noen tilfeller kan effektene ikke oppstå før mye senere. Et bemerkelsesverdig eksempel er hjerteskader etter behandling med medisinen Adriamycin (doxorubicin ). Med dette stoffet er en mulig langsiktig bivirkning svekkelse av hjertemuskelen, noe som resulterer i redusert evne til å pumpe blod gjennom kroppen ( hjertesvikt ). Symptomer kan omfatte økt kortpustethet, tretthet og hevelse i føttene og anklene. Hvis du har blitt behandlet med Adriamycin, kan legen din anbefale en MUGA-skanning for å overvåke hvordan hjertet ditt pumper.
Andre kreftbehandlinger , som for eksempel strålebehandling til brystområdet, kan også skade hjertemuskelen.
Siden venstre sidestråling for brystkreft også kan påvirke hjertet og skade kranspulsårene, er det enda viktigere å snakke med onkologen din hvis du mottar disse kjemoterapimedisinene. Lær mer om hjerteproblemer forbundet med Adriamycin (doxorubicin) .
Utmattelse
I løpet av kjemoterapi de fleste håndterer tretthet - enda en tredjedel av menneskene fortsetter å oppleve trøtthet i flere måneder etter at kjemoterapi er fullført.
Det er viktig å dele dette symptomet med legen din fordi mange årsaker til tretthet er reversible. Lær om hvordan kreftutmattelse er forskjellig fra å være sliten , og sjekk ut disse tipsene for å håndtere irriterende symptom på kreftutmattelse
Chemobrain
"Chemobrain" - en konstellasjon av symptomer som inneholder problemer med minne og konsentrasjon - har nylig blitt anerkjent som en langsiktig bivirkning av kjemoterapi. Chemobrain symptomer kan være veldig frustrerende, men en bevissthet om ting du kan gjøre for å takle symptomene, kan være svært nyttig. I de fleste tilfeller forbedres kjemobrain symptomer over tid. Lær mer om symptomene og behandlingene for kjemobrain .
infertilitet
Primært en bekymring for yngre mennesker med kreft, kan tap av fruktbarhet etter kjemoterapi være hjerteskjærende. Ufruktbarhet etter behandling varierer med dose og type kjemoterapi medisiner som brukes og påvirker ikke alle. Hvis du tror at du kanskje vil ha barn etter behandling (for både menn og kvinner), snakk med legen din om de tilgjengelige alternativene før du begynner behandlingen.
Perifer Neuropati
Perifer nevropati, som oftest oppleves som en følelse av følelsesløshet og brennende i føttene og hendene, sammen med forstoppelse, er en annen langsiktig bivirkning av kjemoterapi.
Denne bivirkningen forekommer hyppigere hos personer med diabetes, alkoholisme eller underernæring.
Enkelte stoffer som kan forårsake denne bivirkningen i opptil en tredjedel av mennesker inkluderer Taxotere (docetaxel) og Taxol (paclitaxel). Andre legemidler, som Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristin) og Novelbine (vinorelbin), kan også resultere i perifer neuropati.
Hørselstap
En av de vanligste langsiktige bivirkningene av Platinol (cisplatin), en medisin som brukes for mange kreftformer, inkludert lungekreft, er hørselstap. Andre medisiner kan også forårsake hørselstap og tinnitus (ringe i ørene).
Skelettvirkninger
Osteoporose (uttynding av bein) er den vanligste sen effekten av kjemoterapi. De fleste kjemoterapi-legemidler forårsaker tap av ben for å akselerere og endringer i kosthold som følger med kreft og dets behandling kan forsterke problemet. Den største bekymringen i det lange løp er frakturer som kan oppstå som følge av dette benetap.
Kjemoterapi har også vært assosiert med osteomalakia, bentap relatert til mangel på vitamin D.
Åndedrettsvirkninger
Kjemoterapi kan forårsake arrdannelse i lungene ( lungefibrose ) og redusert lungekapasitet hos noen mennesker. Dette kan være mer uttalt når kjemoterapi kombineres med strålebehandling til brystområdet.
Levereffekter
Mange kjemoterapi medisiner kan forårsake giftig skade på leveren (hepatotoksisitet). Heldigvis har leveren et bemerkelsesverdig potensial for å regenerere mesteparten av tiden, så lenge andre skadelige effekter (som for mye alkoholinntak) unngås.
Nyre- og blæreeffekter
Enkelte kjemoterapi medisiner, som cisplatin, kan forårsake skade på nyrene og blæren. Dette kan resultere i redusert evne til nyrene til å filtrere blodet ditt. Skader på blæren kan også forekomme og kan være midlertidig eller permanent. Symptomer på blære irritasjon kan inkludere smerte eller haster med urinering, eller blod i urinen.
Effekt på øynene
Steroider er ofte gitt sammen med kjemoterapi eller for symptomer og bivirkninger knyttet til kreft. Dette kan fremskynde utviklingen av grå stær hos noen mennesker.
Sekundær kreft
På grunn av mekanismen som kjemoterapi medisiner fungerer, kan de forårsake DNA-skade i normale celler, noe som kan føre til sekundære kreftformer nedover linjen. Noen kjemoterapi medisiner er mer sannsynlig å forårsake denne skaden, med en kategori som kalles alkyleringsmidler er mest sannsynlig (et eksempel på disse er Cytoxan (cyklofosfamid)).
Medisiner brukt til å behandle lungekreft som kan forårsake sekundær kreft (men mindre sannsynlig) inkluderer Vepeid (etoposid) og Platinol (cisplatin).
Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for langsiktige bivirkninger?
Inntil vi vet mer om langsiktige overlevelsesproblemer etter kjemoterapi for voksne, er det noen ting du kan gjøre:
- Spør din onkolog om noen late effekter som du kan forvente fra de spesielle kjemoterapidrogene du fikk. Er det noen screeningstester (for eksempel tester for hjerteproblemer, hørselstap eller osteoporose) som hun vil anbefale?
- Hold en oversikt over ditt kjemoterapi regime med deg hvis du ser en lege som ikke er kjent med din medisinske historie.
- Hvis du røyker, avslutter du.
- Gjør regelmessige avtaler med tannlegen din og øye lege.
- Delta i vanlig fysisk aktivitet.
- Begrens inntaket av alkohol.
- La legen din vite hvis du opplever nye symptomer eller forverring av nåværende symptomer du har.
For barndoms kreftoverlevende har overlevelsesproblemer blitt tatt opp i en utmerket vurdering:
- Langsiktig oppfølgingsretningslinjer for overlevende av barndom, ungdom og ung voksenkreft
> Kilder:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Sent Effekter.
> Hu, M. et al. Kreftbehandling og beinhelse. Aktuelle reumatologiske rapporter . 2010. 12 (3): 177-85.
> Institutt for medisin. Cancer Survivorship Care Planning. Faktaark.
> National Cancer Institute. Kjemoterapi og deg: Støtte for personer med kreft. Kjemoterapi bivirkninger.