En oversikt over lungekreftbehandlingene
Det er mange behandlingsmuligheter for personer med lungekreft, men dette har ikke alltid vært sant. Behandlinger selv - så vel som overlevelsesraten som er forbundet med dem - har også forbedret seg dramatisk de siste årene. Mens dette er alle fantastiske nyheter, gjør det ikke nødvendig å velge hvilke alternativer som er best for deg, noe mindre overveldende.
Lær mer om lungekreftbehandlingene som er tilgjengelige, og få den støtten du trenger, kan gå langt for å hjelpe deg med å ta denne viktige avgjørelsen.
Kan behandlinger kurere lungekreft?
For personer med tidlig stadium lungekreft, kan kirurgi gi sjansen for en kur. Selv om du har avansert stadium lungekreft, er det mange alternativer for behandling. Nylige fremskritt som gjør det mulig for leger å tilpasse lungekreftbehandlingene, samt en bedre forståelse av hvordan immunforsvaret fungerer for å bekjempe kreft, har betydelig økt metodene vi har for å behandle denne sykdommen.
-
Hvordan Akupunktur kan hjelpe kreftpasienter
-
Fysiske og følelsesmessige fordeler med yoga for kreftpasienter
Det er viktig å si med en gang at selv om lungekreft er mye lettere å behandle i de tidlige stadiene, er det langsiktige overlevende av selv de mest avanserte stadier. Det er også viktig å merke seg at behandling av lungekreft går utover å øke overlevelse alene. Lungekreftbehandlinger kan spille en viktig rolle i å redusere symptomene på kreft og gjøre det mulig for de fleste å ha god livskvalitet gjennom hele behandlingen.
Typer behandlinger for lungekreft
Siden det er mange forskjellige behandlinger tilgjengelig for lungekreft, kan det være nyttig å bryte disse terapiene ned i to hovedmetoder:
- Lokale behandlinger: Lokale behandlinger behandler kreft ved sin kilde - med andre ord, lokalt. Disse inkluderer kirurgi og strålebehandling, behandlinger som fjerner svulsten, men kan ikke nå celler som har reist utover det opprinnelige stedet for svulsten.
- Systemiske behandlinger: Systemiske behandlinger dreper kreftceller hvor de tilfeldigvis er i kroppen. Disse behandlingene inkluderer kjemoterapi, målrettede terapier og immunterapi.
Med tidlig stadium lungekreft, kan lokale behandlinger være nok til å forsøke å kurere kreften. Når en lungekreft har spredt seg til lymfeknuter eller til andre områder av kroppen, er systemiske terapier ofte det beste behandlingsalternativet.
Et forvirrende begrep du kan støte på er adjuverende terapi . Noen ganger er systemiske behandlinger brukt selv om en kreft ikke ser ut til å ha spredt seg. For eksempel kan kjemoterapi eller et målrettet terapi medikament gis selv om kirurgi også ble gjort. Adjuvante behandlinger er de som er gjort for å behandle noen celler som har spredt seg utover det opprinnelige stedet for kreften, men kan ennå ikke oppdages med de imagingtester vi har for øyeblikket.
Kirurgi for lungekreft
Når lungekreft er fanget i de tidlige stadiene - før det har spredt seg over lungene - kan kirurgi være kurativ. For tidlig stadium, ikke-småcellet lungekreft (spesielt stadium I til stadium IIIA ikke-småcellet lungekreft), er kirurgi ofte vurdert. I sjeldne tilfeller kan kirurgi vurderes for tidlig (begrenset stadium) småcellet lungekreft.
Det er fem primære prosedyrer som kan gjøres for å behandle lungekreft:
- Pneumonectomy: En pneumonektomi refererer til fjerning av en hel lunge.
- Lobektomi: I en lobektomi blir en av lungene i lungene fjernet. (Høyre lunge har tre lober, og venstre lunge har to lober.)
- Wedge Resection: I en kile reseksjon , er svulsten fjernet sammen med et kileformet område av lungevevve rundt tumoren.
- Sleeve Resection: I en ermreseksjon, fjernes en lungelunga, sammen med en del av bronkusen (luftveiene som fører til lungen).
- Segmentektomi: I en segmentektomi blir et segment av en klat fjernet. Mengden vev fjernet ved denne prosedyren er mer enn en kil-reseksjon, men mindre enn en lobektomi.
Vanlige bivirkninger av kirurgi inkluderer infeksjoner, blødning og kortpustethet, avhengig av lungefunksjonen før kirurgi og mengden av lungevæv fjernet.
Strålebehandling for lungekreft
Strålebehandling for lungekreft bruker høy-energi røntgenstråler påført fra utsiden av kroppen for å drepe kreftceller. Det er noen måter hvor stråling brukes til lungekreft:
- Som en adjuvant behandling for å behandle noen kreftceller som forblir etter operasjonen
- For å redusere størrelsen på en svulst, så det er mulig å operere
- Som en palliativ behandling for å redusere smerte eller luftveisobstruksjon hos personer som har kreft som ikke kan botes
- Som en kurativ behandling: En spesifikk type strålebehandling kjent som stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT) bruker høy dose stråling gitt til et lite område i lungene. Dette kan brukes som et alternativ til kirurgi når kirurgi ikke er mulig.
Vanlige bivirkninger av strålebehandling kan inkludere rødhet og irritasjon i huden, tretthet og betennelse i lungene (strålingspneumonitt).
kjemoterapi
Kjemoterapi for lungekreft bruker medisiner laget for å drepe raskt delende celler som kreftceller. Kjemoterapi medisiner kan brukes som primær behandling for avansert lungekreft, etter operasjon (adjuverende kjemoterapi), eller før kirurgi for å redusere størrelsen på en svulst (neoadjuvant behandling.)
Kombinasjon kjemoterapi - bruk av mer enn ett kjemoterapi legemiddel på samme tid - er mest brukt. Ulike medisiner forstyrrer celledeling på forskjellige punkter i cellesyklusen, og målrettingen av denne prosessen på mer enn én måte øker sannsynligheten for å behandle så mange lungekreftceller som mulig. Noen kjemoterapi medisiner brukes til personer med lungekreft inkluderer:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (karboplatin)
- Gemzar (gemcitabin)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel) og Abraxane (nab-paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
- Navelbine (vinorelbin)
Vanlige bivirkninger av kjemoterapi inkluderer benmargsundertrykkelse (reduksjon i røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater), hårtap og tretthet. Kvalme og oppkast er fryktede bivirkninger av kjemoterapi, men heldigvis har håndteringen av disse bivirkningene forbedret seg dramatisk de siste årene.
Målrettede terapier
Målrettede terapi for lungekreft er stoffer som er skreddersydd for å angripe visse egenskaper hos kreftceller, og kan derfor ha færre bivirkninger enn tradisjonell kjemoterapi.
Det er ekstremt viktig at alle som er diagnostisert med ikke-småcellet lungekreft, spesielt lungeadenokarcinom, har genprofilering (molekylær profilering) av deres tumor utført. Du kan høre legen din snakke om "målbare" genmutasjoner og genetiske endringer. Hva dette betyr er at noen lungekreftceller har genetiske endringer som kan målrettes (og behandles) med spesifikke medisiner som adresserer disse endringene.
Behandlinger er godkjent for dem med EGR-mutasjoner, ALK-omarrangementer , ROS1-omarrangementer , og det er også kliniske studier som studerer medisiner for andre mutasjoner og genetiske endringer i kreftceller. Dette vitenskapsområdet endrer seg veldig raskt, og det er sannsynlig at nye mål og nye medisiner vil fortsette å bli oppdaget.
Mens målrettede terapier kan være svært effektive, utvikler motstanden mot disse behandlingene vanligvis over tid. Imidlertid er andre og tredje generasjons legemidler nå tilgjengelige og blir studert for når dette skjer. Noen målrettede medisiner godkjent for lungekreft inkluderer:
- ALK-hemmere - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) og Alecensa (alectinib)
- Angiogenesehemmere - Avastin (bevacizumab) og Cyramza (ramucirumab)
- EFGR-hemmere - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) og Portrazza (necitumumab)
immun~~POS=TRUNC
En ny type behandling for lungekreft ble tilgjengelig i 2015. Immunoterapidroger arbeider ved å hovedsakelig utnytte immunforsvaret for å eliminere kroppens kreftceller. Selv om vi har en tendens til å høre mye sprøytenarkoman i nyhetene, er immunterapi virkelig en grunn til å bli begeistret for fremtiden for lungekreft og ble kåret til 2016 klinisk kreftutvikling av året av American Society for Clinical Oncology.
Selv om målrettede terapier pleier å være mer effektive hos personer som ikke har røkt, kan immunoterapier være mer effektive hos personer som har røkt og som har kreft som squamous celle lungekreft. Immunoterapi legemidler godkjent for lungekreft er for tiden:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Alternativ Lungekreft Behandlinger
Mens alternative behandlinger for lungekreft ikke er funnet gunstige ved behandling av lungekreft, er det flere integrerende kreftbehandlinger som kan hjelpe folk med å håndtere symptomene på kreft og kreftbehandling. Noen av disse inkluderer akupunktur, massasjeterapi og meditasjon.
Lungekreft kliniske forsøk
National Cancer Institute anbefaler at alle med lungekreft anser en klinisk prøve, og dette er viktigere enn noensinne. Hver behandling vi har for lungekreft ble en gang studert som en del av en klinisk prøve før den ble godkjent. For å understreke betydningen av disse forsøkene, kan det bidra til å nevne at mellom 2011 og 2015 ble flere nye behandlinger godkjent for lungekreft enn i løpet av de fire tiårene før det.
Snakk med legen din om kliniske forsøk og avgjøre om dette er noe du ønsker å utforske. Flere av lungekreftorganisasjonene har satt sammen en gratis klinisk lungekreft som samsvarer med tjenesten der helsepersonell kan bidra til å matche de spesifikke egenskapene til kreft med kliniske studier pågår hvor som helst i verden.
Velge de beste lungekreftbehandlingsalternativene for deg
Som nevnt ovenfor, kan det være flere forskjellige muligheter for behandling av lungekreft. Selv om dette kan virke skremmende, er det noen ting du kan gjøre for å gjøre beslutningsprosessen enklere.
Hvis du nylig har lært at du har lungekreft, ta et øyeblikk å se på disse første trinnene for å ta når du nylig har blitt diagnostisert . Studier tyder på at læring så mye du kan om kreft, bidrar til å redusere angst og kan til og med påvirke utfallet. Lær hvordan du undersøker kreft og finner pålitelig informasjon. Du kan starte her på.
En av de beste tingene du kan gjøre for å få best mulig behandling, er å finne et kreft senter du stoler på. Gå gjennom disse tipsene om å velge et lungekreftbehandlingssenter, samt viktigheten av å få en ny mening med lungekreft . Ta deg tid til å snakke med familie og venner. Du kan også ønske å spørre onkologen din hvor hun ville søke behandling hvis hun skulle bli diagnostisert med lungekreft.
Det kan ikke understrekes at dette er din egen beslutning. Vi har alle forskjellige ideer om hvordan vi kan behandle kreftbehandlinger for oss selv, og følelser kan løpe sterke på dette tidspunktet. Velkommen input fra dine kjære, men sørg for å ta en beslutning basert på hva du er komfortabel med, og hva du føler er best for deg alene.
Et ord fra
Det viktigste du kan gjøre når du vurderer behandlinger, er å bli din egen advokat i kreftpleie . Selv om du ikke er en "sosial sommerfugl" eller en "Internett-geek", blir det involvert med online lungekreft-støttegrupper og lungekreftmiljøer uvurderlig. Ikke bare er disse måtene å få støtte fra andre som har "vært der" og kan forstå, men disse gruppene kan hjelpe deg med å lære om og forstå de nyeste utviklingene i lungekreft. The hashtag for å hjelpe deg med å lokalisere disse fellesskapene er #LCSM, som står for lungekreft i sosiale medier verden.
Ikke la stigma av lungekreft eller spørsmål du mottar om din røykestatus spore deg. Alle som har lungene, kan få lungekreft. Ikke la ideen om at lungekreft er utrengelig forstyrre heller. Du må kanskje minne dine venner om at det de opplevde med slektninger for 10 år siden, er mye annerledes enn hvordan lungekreft blir behandlet i dag. Og selv om du kanskje ser færre hvite lungekreftbånd enn rosa brystkreftbånd, ikke la deg lure. Hva lungekreftfellesskapet mangler i antall, det utgjør for dybde. Nå ut til de mange som vil ha ryggen når du møter denne sykdommen.
kilder:
Masters, G. Immunoterapi i Lungekreftbehandling: Nåværende Status og Fremtidige Veibeskrivelse. American Society of Clinical Oncology: ASCO News . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekreftbehandling (PDQ) - Helsefaglig versjon. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
National Cancer Institute. Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Helse Profesjonell Versjon. Oppdatert 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Prinsipper og praksis for lungekreft . 4. utgave. Williams og Wilkins: 2010.
Rocco, G., Morabito, A., Leone, A., Muto, P., Fiore, F., og A. Budillon. Behandling av ikke-småcellet lungekreft i tiden for personlig medisin. International Journal of Biochemistry and Cell Biology . 2016. 78: 173-179.