Nye medisinske behandlinger som kalles målrettede terapier, blir tilgjengelige for lungekreft. I motsetning til tradisjonell kjemoterapi , målretter disse behandlingene proteiner på kreftceller eller målretter normale celler som har blitt kapret av svulsten i forsøket på å vokse. Av den grunn har de en tendens til å ha færre bivirkninger som mange av medisinene som brukes til kreft.
For tiden brukes disse primært til stadium 3 og 4 lungekreft som ikke har reagert på andre behandlinger . To av de mer vanlige målrettede terapiene inkluderer:
Tarceva (erlotinib)
Overflaten av lungekreftceller er dekket av et protein som kalles epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) , som hjelper cellene å dele seg. Tarceva virker ved ikke å tillate EGFR å fortelle kreftceller å vokse. Mens det er potensielt effektivt i mange typer pasienter, har det vist seg å være mer sannsynlig å jobbe for de som aldri har røyket eller hos yngre kvinner. Gitt som en daglig pille, er de vanligste bivirkningene hudutslag som ligner på akne og diaré. Selv om hudutslett kan være kosmetisk ubehag, er det mer sannsynlig at de som utvikler utslett med erlotinib, reagerer på terapi.
Xylori (crizotinib)
Mellom 3 og 5% av mennesker med ikke-småcellet lungekreft har en mutasjon kjent som et ALK-EML4 gen-omarrangement.
For mennesker med denne mutasjonen har medisinen crizotinib vist seg å øke progressjonsfri overlevelse. Som med erlotinib har crizotinib ofte færre bivirkninger enn tradisjonell kjemoterapi og kan tas som en oral medisinering. På samme måte denne mutasjonen hvis det er mer sannsynlig å bli funnet hos folk som aldri har røykt.
Mens crizotinib forlenger progresjonsfri overlevelse, utvikler resistens uavhengig utviklingen i tide. Heldigvis har nye medisiner blitt funnet i kliniske studier som kan fungere når resistens mot crizotinib utvikles, og det er håpet at ALK-positiv lungekreft i tide kan bli behandlet som en kronisk sykdom, som for eksempel diabetes.
Lær mer om ALK-positiv lungekreft i denne artikkelen
Fra 2014 har crizotinib også blitt godkjent for mennesker med ROS1-mutasjoner . Som de som har ALK-mutasjoner, øker crizotinib progressiv-fri overlevelse.
Andre medisiner vurderes for øyeblikket i kliniske studier for personer som har blitt resistente mot medisiner for EGFR-mutasjoner og ALK-mutasjoner, og andre "målmutasjoner" blir studert.
Genetisk testing (Molekylær profilering) for lungekreft
Det er nå følt at alle med avansert lungeadenokarsinom (og noen personer med squamouscelle lungekreft , spesielt de som aldri har røkt) bør testes for genmutasjoner og potensialet for at deres svulster vil reagere på nyere målrettede medisiner. Til tross for dette kan mange som kanskje er positive for disse mutasjonene og følgelig kandidater for disse medisinene, ikke få nytte av testing.
Lær mer om molekylær profilering for lungekreft i denne artikkelen
> Kilder:
> American Cancer Society. Målrettede terapier. 08/13/15.
> National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekreft (PDQ). Behandlingsalternativ Oversikt. Oppdatert 05/12/15.