En oversikt over årsaker til lungekreft
Selv om de fleste forbinder lungekreft med røyking, er det mange årsaker. Det er folk som har røykt hele livet og ikke utviklet lungekreft. På samme måte er det mange livslange ikke-røykere som utvikler sykdommen. Faktisk er lungekreft hos ikke-røykere den sjette ledende årsaken til kreftdød i USA.
Vi er ikke sikre på de eksakte årsakene til lungekreft, men flere risikofaktorer er identifisert.
Noen av disse kan du være veldig kjent med, men andre er mindre kjent. Lungekreft er en multifaktoriell sykdom, noe som betyr at det ofte er flere faktorer som samarbeider for å øke eller redusere risikoen. Vi vet at noen eksponeringer er mer enn additiv for å gi risiko. Eksponering for asbest pluss røyking øker risikoen for lungekreft mye mer enn hvis de to risikoene bare ble lagt sammen.
Samtidig er det noen praksis - som å trene og spise et sunt kosthold, som kan redusere risikoen.
Hvordan forårsaker miljømessige eksponeringer forårsaket lungekreft?
Å forstå hvordan eksponeringer i vårt miljø eller livsstil kan øke risikoen for lungekreft, kan bidra til å vurdere mulige årsaker. Noen eksponeringer kan øke risikoen ved direkte skade på DNA i celler. Disse kreftfremkallende stoffene kalles kreftfremkallende . Andre eksponeringer kan skape kronisk betennelse. Økt celledeling for å erstatte og reparere vevskader som oppstår som et resultat øker risikoen for at feil-DNA-mutasjoner kan oppstå.
Det er denne opphopningen av DNA-mutasjoner i lungekreftceller som resulterer i at en normal celle blir en kreftcelle .
Vurderer kreftårsaker
Det kan være skremmende å snakke om kreftårsaker, og den noen ganger sarkastiske bemerkningen, "Skaper ikke alt kreft?" har blitt velfortjent. I virkeligheten er det imidlertid ikke lett å få en normal celle til å bli en kreftcelle. Mesteparten av tiden denne forandringen ikke forekommer før en rekke mutasjoner (enten arvet eller fra miljøet) skader DNA i en celle nok til at den ikke lenger reagerer på normale kommandoer som forteller det å slutte å dele.
Vi har også gener i kroppene våre som kodes proteiner laget for å reparere skadede celler eller fjerne dem før de har mulighet til å bli kreftceller. Mutasjoner i disse genene, kjent som tumor suppressor gener, ligger bak noen genetiske predisposisjoner til kreft.
Årsaker og mulige årsaker til lungekreft
Det er noen årsaker til lungekreft vi er ganske sikre på, og andre hvor juryen fortsatt er ute.
La oss ta en titt på noen av de kjente årsakene, sannsynlige årsaker og mulige årsaker til lungekreft, samt hvordan stoffene blir studert for å vurdere deres rolle i å forårsake lungekreft.
røyking
Røyking er nummer én årsak til lungekreft , som er ansvarlig for rundt 80 prosent av lungekreftene i USA. Risikoen for noen som røyker med å utvikle lungekreft er 13 til 23 ganger større enn en ikke-røyker. Og i motsetning til risikoen for hjertesykdom, som faller dramatisk når noen sparker vanen, kan risikoen for lungekreft fortsette i mange år eller til og med tiår etter at noen slutter. Faktisk er de fleste mennesker som utvikler lungekreft i dag ikke røykere, men tidligere røykere.
Røyking ser ut til å spille en større rolle i lungekreft for menn enn kvinner. I USA er 20 prosent av kvinnene som utvikler lungekreft livslang, ikke-røykere; verdensomspennende, bare 50 prosent av kvinnene som utvikler sykdommen har røkt.
I tillegg til sigarettrøyking er sigarøyking en risikofaktor for lungekreft.
Det er en debatt om røyking av marihuana som øker risikoen for lungekreft , med noen studier som tyder på det motsatte, men det er gode tegn på at den nylig populariserte hookah-røykingen øker risikoen.
Det er flere røykrelaterte kreft i tillegg til lungekreft, og for de som allerede har kreft, fortsetter røyking å øke overlevelsen .
Radon eksponering
Eksponering for radongass i hjemmet er den nest ledende årsaken til lungekreft og den vanligste årsaken til lungekreft hos ikke-røykere. Radon er en luktfri, fargeløs gass som frigjøres fra det normale forfallet av uran i jorda under våre hjem. Denne gassen kan komme inn i hjemmet gjennom sprekker i fundamentet og veggene, rundt sump pumper, rør og avløp, og akkumuleres i luften som sirkulerer i våre hjem.
Verdens helseorganisasjon anslår at opptil 15 prosent av lungekreftene over hele verden skyldes radoneksponering. Radon-indusert lungekreft er følt å være ansvarlig for rundt 27.000 dødsfall årlig i USA.
-
Hvorfor slutte å røyke vil ikke helt eliminere lungekreft dødsfall
-
Hvilken prosentandel av røykere får lungekreft?
For å forstå betydningen av dette nummeret, sammenligne disse dødsfallene med omtrent 40.000 brystkreft dødsfall hvert år.
Den eneste måten å vite om ditt hjem har et forhøyet radonnivå, er å gjøre radontesting . Rimelig radon-sett er tilgjengelig i de fleste maskinvareforretninger eller på nettet. Hvis nivåene er forhøyet, kan radonreduksjon utført av en sertifisert profesjonell nesten alltid løse problemet og fjerne denne risikoen.
Selv om sannsynligvis mye mindre viktig enn hus bygget på granitt, kan radoneksponering fra granitt benkeplater også være en risikofaktor for lungekreft.
Passiv røyk
Secondhand røyk er en årsak til lungekreft og er ansvarlig for rundt 7.000 dødsfall i lungekreft per år i USA. Å leve med noen som røyker øker risikoen for å utvikle lungekreft med 20 prosent til 30 prosent. Og akkurat som med førstehånds røyk øker brukssykdom risikoen for hjertesykdom og andre kreftformer.
Yrkesmessige eksponeringer
Eksponering på arbeidsplassen for kjemikalier og stoffer er en betydelig årsak til lungekreft. Det er anslått at i USA, mellom 13 prosent og 29 prosent av lungecancer hos menn har yrkesmessige eksponeringer som en medvirkende faktor (dette tallet endres til omtrent 5 prosent for kvinner.)
Noen industrielle kjemikalier assosiert med lungekreft inkluderer:
- asbest
- arsen
- Kromforbindelser
- Nikkelforbindelser
- PAHer (polycykliske aromatiske hydrokarboner)
- Vinylklorid
- Tre støv
Noen yrker assosiert med økt lungesykdom inkluderer:
- Lastebilkjøring
- sandblåsing
- Metallarbeid
- Printing
- Keramikkfremstilling
- Uran-gruvedrift
- Glassproduksjon
Sørg for å sjekke materialdatabladene som arbeidsgivere er pålagt å gi på kjemikalier du kan bli utsatt for på jobb.
Luftforurensing
Selv om luftforurensning lenge har blitt anerkjent som en helsefare, er det bare nylig at dets rolle i å forårsake lungekreft er kommet til lys. Denne risikoen varierer enormt over hele verden, men antas å være en medvirkende årsak til lungekreft hos 5 prosent av menn og 3 prosent av kvinnene i USA.
Tre røyk og matlaging røyk
Selv om det er flere problemer i utviklingsland, røyker det fra vedovner og innendørs matlaging med dårlig ventilasjon viktige årsaker til lungekreft verden over.
Arv / gener
Å ha en førstegrads slektning (en mor, far, søsken eller barn) med lungekreft, fordobler risikoen for å utvikle lungekreft, mens du har en andre grad i forhold til lungekreft (tante, onkel, nevø eller niese) øker din risikere med rundt 30 prosent.
Med en økt forståelse av genetikk, identifiseres noen av faktorene som er ansvarlige for denne risikoen. Et eksempel på dette er tumor suppressor genet kjent som BRCA2. Dette genet ble populært som et av "brystkreftgenene" av Angelina Jolie, men det som høres mindre allment om, er at arvelige BRCA2-mutasjoner kan øke risikoen for lungekreft , særlig hos kvinner som røyker.
Totalt sett er 1,7 prosent av lungekreftene vurdert som "arvelige". Genetiske faktorer er mer sannsynlig å være til spill når lungekreft utvikles hos ikke-røykere, kvinner og personer under 60 år.
Lungesykdommer
Personer med noen lungesykdommer ser ut til å ha økt risiko for å utvikle lungekreft. Personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD), som emfysem, har økt risiko for lungekreft. KOL er en "uavhengig risikofaktor" for lungekreft, noe som betyr at å ha denne sykdommen øker risikoen for lungekreft og at denne risikoen er uavhengig av røyking. Tuberkulose ser også ut til å øke risikoen for lungekreft og kan også føre til en forsinkelse i diagnosen. Å ha lungefibrose, som for eksempel idiopatisk lungefibrose , øker risikoen for lungekreft betydelig. Det er også noen bevis på at astma kan øke risikoen for lungekreft , spesielt hos ikke-røykere
Andre medisinske forhold
Vårt immunsystem spiller en viktig rolle i kampen mot kreft. Medisinske forhold som skader immunforsvaret, for eksempel HIV / AIDS, ser ut til å øke risikoen for lungekreft, som også autoimmune sykdommer som reumatoid artritt. I tillegg øker immunundertrykkelse for organtransplantasjon risiko.
Folk med flere andre typer kreft er også mer tilbøyelige til å utvikle lungekreft også. Noen av dette kan være relatert til kreftbehandling (kjemoterapi og strålebehandling kan forårsake sekundære kreftformer ) eller på grunn av genetiske forandringer som predisponerer mennesker for kreft generelt.
infeksjoner
Vi tenker ikke ofte på infeksjoner som en årsak til kreft, men en tiende av kreftene i USA og 25 prosent over hele verden er relatert til smittsomme sykdommer. Nylige studier har funnet en sammenheng mellom humant papillomavirus (HPV) og lungekreft , men det er ikke kjent om dette bare betyr at det bare er en korrelasjon, eller hvis HPV i stedet er en faktisk årsak.
Strålings eksponering
Både stråling i miljøet og medisinsk stråling har vært knyttet til lungekreft. Medisinsk stråling brukt som kreftbehandling, for eksempel for å behandle Hodgkins sykdom eller etter en mastektomi for brystkreft, kan øke risikoen, spesielt for de som mottar disse behandlingene i ung alder.
Kosthold og kosttilskudd
En diett høy i behandlet (herdet) og rødt kjøtt kan øke risikoen for lungekreft, mens en diett rik på frukt og grønnsaker er forbundet med lavere risiko. Alkoholinntak kan også være forbundet med økt risiko. Vi hører mye om bruk av kosttilskudd, men bruk av disse for å redusere kreftrisiko må komme med et forsiktig ord. Ved å vite at en diett høy i beta-karoten (en plantefytokjemisk) var assosiert med lavere risiko for lungekreft, studerte forskerne effekten av et beta-karoten-supplement på et stort antall mennesker. I motsetning til kostholdet beta-karoten, var supplerende beta-karoten i stedet knyttet til en forhøyet sykdomsrisiko.
Kjønnsforskjeller og østrogen
Vi vet at enkelte lungekreftceller har østrogenreseptorer, og at risikoen for lungekreft kan variere med reproduktiv historie og hormonbehandling. Vi vet også at lungekreft hos kvinner varierer i forhold til lungekreft hos menn. Når det er sagt, begynner vi bare å lære hva som, hvis noe, påvirker at østrogen har risiko for lungekreft .
Studier Lungekreft Årsaker
Mye av problemet med å gjenkjenne de mulige årsakene til lungekreft ligger i vanskeligheten med å vurdere miljømessige eksponeringer.
Et problem er kreftforsinkelsesperioden . De fleste eksponeringer - for eksempel sigarettmoking - forårsaker ikke kreft med en gang. Kreftforsinkelsesperioden er definert som hvor lang tid det er mellom eksponering for en kreftfremkallende substans (kreftfremkallende) og tidspunktet hvor kreft er diagnostisert. Hvis røyking av sigaretter bare ble oppfunnet for 10 år siden, ville vi sannsynligvis ikke gjenkjenne at det kan være en årsak til lungekreft.
Et annet problem i vurderingen av årsaker ligger i studiedesign. For å fastslå mest nøyaktig om et stoff forårsaker kreft, må vi designe en studie som observerer et stoff over tid og kontrollerer for andre faktorer som kan være til spill. Disse kalles prospektive studier. Det meste av det vi vet om kreft årsaker kommer imidlertid fra retrospektive studier. Disse studiene ser på personer som har kreft og kommer tilbake i tid for å forsøke å forstå årsakene. Mange prospektive studier pågår, men informasjon fra mange av dem er kanskje ikke tilgjengelig i flere tiår.
Hvor utbredt eksponering er, kan også spille en rolle i hvorvidt vi lærer at det er en risikofaktor for lungekreft. En eksponering som røyking, som er vanlig globalt, er lettere å studere at en eksponering som oppstår i en mye mindre prosentandel av befolkningen.
En endelig bekymring som er verdt å nevne er korrelasjon mot årsakssammenheng . Bare fordi to ting er korrelerte, betyr ikke at man forårsaker den andre. Et eksempel brukt ofte er at det er flere drukninger om sommeren-samme tid på året når flere mennesker spiser iskrem. Dette betyr ikke at å spise is forårsaker drukning. Koblingen mellom HPV og lungekreft som er nevnt ovenfor er en der vi ennå ikke vet om det er årsak, selv om det noen ganger er korrelasjon.
Redusere risikoen for lungekreft
Det som fort blir klart når man lærer om lungekreft, er at vi ennå ikke forstår alle risikofaktorene. Dette er enda tydeligere da vi innser at lungekreft øker i en gruppe mennesker: unge, røykfrie kvinner.
Inntil vi vet mer, kan noen grunnleggende praksiser redusere eksponeringen mot potensielle kreftfremkallende stoffer:
- Les etiketter på produkter du bruker, enten hjemme eller på jobb.
- Bruk hansker når du håndterer alt du ikke vil legge i munnen din; Hele ideen bak å foreskrive noen medisiner i "patch form" er at huden vår lett kan absorbere mange kjemikalier.
- Sørg for å ha en maske når det er påkrevd, og bruk god ventilasjon når du arbeider med kjemikalier som maling og rengjøringsprodukter.
Mer fra:
- Lungekreft Screening
- 10 tips for forebygging av lungekreft
- Superfoods for å redusere risikoen for lungekreft
kilder:
Kocurek, E. og A. Hemnes. Kvinners helse- og lungemessige utvikling og sykdom. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America . 2016. 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., He, J., og M. Krasna. Etiologi av lungekreft. Kirurgiske klinikker av nordamerikanske . 2016. 25 (3): 439-45.
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Prinsipper og praksis for lungekreft . 4. utgave. Williams og Wilkins: 2010.
Yoon, J., Lee, J., Joo, S. og D. Kang. Innendørs radon eksponering og lungekreft: En gjennomgang av økologiske studier. Annaler for yrkes- og miljømedisin . 2016. 28:15.