Lungekreft i ikke-røykere

by Lynne Eldridge, MD; Vurdert av Grant Hughes, MD

Forskjeller i lungekreft mellom ikke-røykere og røykere

Lungekreft hos ikke-røykere er mer vanlig enn mange innser. Faktisk er lungekreft hos røykere nå vurdert som den 6. mest vanlige årsaken til kreftdød i USA.

Selv om vi klumper røykere og ikke-røykere sammen når vi diskuterer lungekreft, er lungekreft hos ikke-røykere en annen sykdom på mange måter. Hva er noen av disse forskjellene?

Statistikk

Samlet sett forekommer 10 prosent til 15 prosent av lungecancer hos ikke-røykere. (En annen 50 prosent forekommer hos tidligere røykere.)

To tredjedeler av ikke-røykere som får lungekreft er kvinner, og 20 prosent av lungekreft hos kvinner forekommer hos personer som aldri har røykt. Denne prosentdelen er betydelig høyere i asiatiske kvinner.

Fører til

Noen av de ikke-tobakksrelaterte årsakene til lungekreft inkluderer:

Radon - Eksponering for radon gass i våre hjem er den viktigste årsaken til lungekreft hos ikke-røykere.
Secondhand smoke - Secondhand smoke er ansvarlig for om lag 3000 lungekreft dødsfall årlig i USA
Asbest-eksponering - Eksponering for asbest på jobben er en viktig årsak til mesotheliom , en kreft i lungekanten.
Aerosoliserte oljer forårsaket av matlaging - Gasser fra wok-matlaging regnes som en viktig årsak til lungekreft hos kvinner i asiatiske land.
Andre miljøpåvirkninger

Andre yrkesmessige eksponeringer
Genetisk predisposisjon - Personer med familiehistorie av lungekreft er mer sannsynlig å utvikle lungekreft selv.
Human papillomavirus (HPV) - HPV har blitt funnet i lungekreftceller, men om dette indikerer at det er en årsak til lungekreft, er det fortsatt ukjent.

typer

Mens over halvparten av lungekreftene hos røykere er klassifisert som squamous celle lungekreft (en type ikke-småcellet lungekreft ), er de fleste lungekreftene hos ikke-røykere adenokarcinomer (en annen type ikke-småcellet lungekreft).

Krempelcelle lungekreft pleier å vokse nær luftveiene og forårsake symptomer tidlig, som hoste eller hoste opp blod (hemoptyse).

Adenokarcinomer vokser ofte i ytre områder av lungene og kan være til stede i lang tid før symptomene oppstår. Symptomer som kortpustethet, tretthet eller symptomer på grunn av spredning av kreft til andre deler av kroppen (som bein smerte) kan være vanligere.

Bronchoalveolar karsinom (BAC) er et navn som nå er erstattet og betraktes som en underkategori av lungeadenokarsinom. Det er en annen form for lungekreft som er vanlig hos ikke-røykere, spesielt unge kvinnelige ikke-røykere. Av ukjente årsaker ser forekomsten av BAC ut til å øke over hele verden.

Mer om symptomer på lungekreft hos ikke-røykere

Biologi

Lungekreft hos ikke-røykere er forskjellig fra lungekreft hos røykere på genetisk, cellulær og molekylært nivå. Dette betyr at endringene i celler som gjør dem lungekreftceller, er forskjellige på alle nivåer, fra den genetiske blåkopien som forteller celler når de skal deles og vokse, slik cellene fungerer og kommuniserer med andre celler. For tiden behandles lungekreft hos røykere og ikke-røykere tilsvarende. Som vi lærer mer om forskjellene mellom kreft hos røykere og ikke-røykere, kan dette endres.

Noen studier tyder på at personer som aldri har røykt, reagerer bedre på kjemoterapi. Noen genetiske mutasjoner i kreftceller er mer vanlige hos de som aldri har røkt , og dermed kan målrettede behandlinger rettet mot disse mutasjonene virke bedre hos røykere.

Alle som er diagnostisert med ikke-småcellet lungekreft - og spesielt ikke-røykere - bør ha gen testing (molekylær profilering) gjort på sine tumorer. I tillegg til testing av vev oppnådd via en biopsi av lungevev, ble en ny blodprøve ( en flytende biopsi ) godkjent i juni 2016 for å detektere EGFR-mutasjoner . Disse mutasjonene er spesielt vanlige hos personer som aldri har røykt.

Lungekreft Behandlinger

Prognose

Lungekreft hos ikke-røykere blir ofte diagnostisert på et sent stadium, som først blir tilskrevet en respiratorisk infeksjon eller til og med allergier. Likevel, noen (men ikke alle) studier tyder på at overlevelse generelt er bedre hos ikke-røykere. Denne forskjellen er mest åpenbar for de som er diagnostisert på et tidlig stadium av sykdommen. Kvinnelige ikke-røykere har en bedre prognose generelt enn mannlige ikke-røykere med lungekreft.

Forebygging

Å sjekke hjemmet ditt for radon og unngå bruk av røyk er de viktigste tingene du kan gjøre for å redusere risikoen for lungekreft som ikke-røyker. Visse kostholdspraksis , samt moderate mengder trening , ser også ut til å redusere risikoen.

Lungekreftforebygging for ikke-røykere

Fremtidige veibeskrivelser i forskning

Forskning pågår for tiden for å finne ut måter å oppdage lungekreft hos ikke-røykere på et tidligere stadium. I fremtiden kan leger kanskje teste for tumormarkører, stoffer i blodet forbundet med kreft, for å finne disse kreftene hos ikke-røykere i de tidligste, mest behandlingsfulle stadier.

Brukerstøtte

På grunn av stigmatisering av lungekreft, sier ikke-røykere med lungekreft ofte at de føler seg mindre støtte enn folk med andre former for kreft. Ufølsomme kommentarer, for eksempel "Jeg visste ikke at du var et skapøyer," kan være skadelig i beste fall og skadelig i verste fall, når individer skammer seg for å dele sin kamp med andre på grunn av stigmatisering. Både røykere og ikke-røykere med lungekreft trenger vår ubetingede omsorg og støtte.

_kilder:

_{Bryant, A. og R. Cerfolio.} _{Forskjeller i epidemiologi, histologi og overlevelse mellom sigarettrøykere og røykere som utvikler ikke-småcellet lungekreft.} _{Bryst .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{Lungekreft hos aldri røykere - En anmeldelse.} _{European Journal of Cancer .} _{2012 28. mars. (Epub foran utskriften).}

_{Rudin, C. et al.} _{Lungekreft hos aldri røykere: molekylære profiler og terapeutiske implikasjoner.} _{Klinisk kreftforskning .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Lungekreft hos røykere: klinisk epidemiologi og miljøfarefaktorer.} _{Klinisk kreftforskning .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Nonsmall celle lungekreft hos aldri røykere.} _{Gjeldende mening i onkologi .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. og R. Govindan.} _{Molekylær genetikk av lungekreft hos personer som aldri har røkt.} _{Lancet Oncology .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{Presentasjon og scenespesifikke resultater av livslang røykere med ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).} _. _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2007. 2 (9): 827-30.}