Hoste opp blod, ellers kjent som hemoptysis, kan være veldig skremmende. Det kan også være forvirrende først. Blir blodet virkelig fra lungene, eller kan det være fra en neseblod, spiserøret eller fra magen din? Mens hemoptysis er det mest spesifikke symptomet for lungekreft, er det oftere på grunn av en godartet årsak. La oss se på mulige årsaker, hva som kan gjøres for å diagnostisere det underliggende problemet, og mulige behandlingsalternativer.
Vi vil også diskutere når hoste opp blod kan være en nødssituasjon, men hoste opp selv små mengder blod kan være farlig. For eksempel, hoste opp en tredjedel av en kopp blod har en dødelighet på rundt 30 prosent. Hvis du har hostet opp en teskje eller mer blod, ikke vent på å gjøre en avtale. Ring 911 nå.
Oversikt
Hemoptysis kan oppstå når det er blødninger i halsen, luftrøret , eller i de store eller små luftveiene i lungene ( bronkiene eller bronkiolene). Mange beskriver deres symptom som spytter opp blodstripet slim. Blod som er hostet opp, blir ofte blandet med slim og kan ha et boblende utseende.
Det er viktig å skille mellom å hoste blod og blod som blir tatt opp gjennom munnen din fra andre områder av kroppen din. "Pseudohemoptysis" er et begrep som beskriver å spytte opp blod som ikke kommer fra lungene eller bronkialrørene. "Hematemese" er et begrep som refererer til blod som kommer fra esophagus og mage (kaster opp blod),
Fører til
Hvis du hoster opp blod betyr det ikke nødvendigvis at du har lungekreft. Det er mange forhold som kan forårsake dette symptomet - og bare en av disse er lungekreft . Hemoptysis er det eneste symptomet hos bare syv prosent av personer som er diagnostisert med lungekreft, og det anses symptomet som er mest spesifikt for diagnosen.
Men siden utsikterna for lungekreft er bedre jo tidligere det er diagnostisert, er det viktig å konsultere legen din så snart som mulig.
De vanligste årsakene til å hoste opp blod er irritasjon i luftveiene fra hoste eller infeksjon. Noen mulige årsaker til blodstripet sputum inkluderer:
- Betennelse og irritasjon av luftveiene fra gjentatt hosting
- bronkitt
- bronchiectasis
- Lungekreft
- lungebetennelse
- Lungeødem
- Blodpropp i lungene ( lungeembolus ) - Med lungeemboli har folk ofte smerte, rødhet eller hevelse i kalvene på grunn av dyp venetrombose.
- Tuberkulose-Dette er den vanligste årsaken til å hoste blod over hele verden, men mindre vanlig i USA.
- Innånding av fremmedlegemer
- Blødningsforstyrrelser - Disse kan bli arvet eller på grunn av medisiner eller kosttilskudd som øker tiden det tar for blodet å stivne.
Når du skal søke medisinsk oppmerksomhet
Hoste opp blod kan raskt bli en nødsituasjon. Hoste opp mer enn en teskje blod regnes som en medisinsk nødsituasjon . Hoster opp 100cc blod bare 1/3 av en kopp-kalles massiv hemoptyse og har en dødelighet (død) på 30 prosent. Ikke prøv å kjøre deg selv eller få noen andre til å kjøre deg til sykehussamtalen 911.
Du bør også ringe 911 umiddelbart hvis du opplever brystsmerter, kortpustethet eller letthet, selv om du hoster opp bare et spor av blod. Problemet er at hosting av blod raskt kan forårsake luftveisobstruksjon og aspirasjon av blodet inn i lungene.
Diagnose
Hvis du hoster blod - selv en veldig liten mengde bare en gang - er det viktig å ta en avtale for å se legen din. Hvis mulig, ta en prøve av hva du har hostet opp til legen din. Innpakning av prøven i plastfolie eller vokspapir kan bevare prøven bedre enn å pakke den inn i vevet.
Din lege vil stille deg flere spørsmål i tillegg til å utføre en forsiktig fysisk eksamen.
Noen av disse inkluderer:
- Hvor lenge har dette skjedd?
- Når begynte det?
- Oppstod det mens du spiste?
- Hvor mye blod hostet du opp?
- Ble blodet blandet med slim?
- Hvilke andre symptomer har du opplevd? For eksempel, vedvarende hoste , allergi symptomer, kortpustethet , heshet , hvesenhet , uforklarlig vekttap eller tretthet.
- Har du hatt noen episoder med kvælning?
- Har du, eller har du noen gang røkt?
- Hvilke medisiner tar du (inkludert noen urte kosttilskudd eller over-the-counter medisiner)?
- Hvilke andre medisinske forhold har du?
- Har noen i familien din hatt bronkitt, blødningsforstyrrelser, lungeproblemer eller lungekreft?
Avhengig av mengden blod du hoster opp, vil legen din først og fremst sørge for at luftveien er i orden for å forhindre aspirasjon (puste inn innholdet som er tilstede i munnen) og kontrollere eventuell aktiv blødning. Han / hun vil da anbefale tester for å bestemme årsaken. Mulige tester kan omfatte:
- Lab-tester for å sjekke blodtellingen din og se etter noen grunn til blødning
- En røntgenstråle for å se etter infeksjon av noen tegn på svulst
- En CT-skanning på brystet
- En bronkoskopi for å se etter fremmedlegemer eller evaluere luftveiene for en svulst (i en bronkoskopi, er et fleksibelt rør satt inn gjennom munnen og ned i bronkiene dine)
Det er viktig å være din egen advokat og å fortsette å stille spørsmål om et svar ikke er funnet. Lungekreft blir ofte savnet på vanlige røntgenstråler, og det er nødvendig med ytterligere testing, inkludert CT-skanning i brystet. Hvis du ikke får svar, bør du vurdere å få en annen mening.
behandlinger
Behandlingen vil avhenge av årsaken til symptomene i tillegg til mengden blod du har hostet opp. Husk at hvis du bare hoster opp blod en gang, og selv om det er en liten mengde, er det fortsatt ekstremt viktig å se legen din så snart som mulig.
Hvis du blader aktivt, er en CT-skanning vanligvis den valgfrie testen for å evaluere blødning. De fleste blødninger i luftveiene stammer fra bronchiale arterier, og embolisering av bronkiale arterier (i hovedsak å sette en blodpropp i arterien) er ofte en effektiv behandling.
Hvis legen din er mistenksom at du har lungekreft, kan du lære mer om hvordan lungekreft er diagnostisert , hva du kan forvente, og dine mulige risikofaktorer for lungekreft (det går langt utover røyking og minst en av fem kvinner som utvikle lungekreft har ikke røkt en enkelt sigarett).
Ikke avkall sjansen for at du kan få lungekreft til diagnosen er utelukket. Lungekreft forekommer hos ikke-røykere. Det forekommer hos unge voksne. Og det er nesten like vanlig hos kvinner som hos menn. Dessverre er den gjennomsnittlige tiden mellom symptomstart og diagnose av lungekreft 12 måneder - en gang i løpet av hvilken behandling ofte kan gjøre forskjell i sykdommens utfall.
Hos barn
Hoste opp blod hos barn har en tendens til å ha forskjellige årsaker enn det samme symptomet hos voksne. De vanligste årsakene er infeksjoner, som lungebetennelse, bronkitt og tuberkulose.
Omtrent en tredjedel av tiden kan en sak ikke bestemmes, og symptomet går bort uten å finne årsak. Omkring seks prosent av barn med hemoptysis har vist seg å ha underliggende hjertesykdom, og i rundt fire prosent har det vist seg at en kreft er årsaken.
Et ord fra
Hoste opp blod kan være et skremmende symptom, da årsakene kan være så milde som luftveisirritasjon fra hosting, eller så alvorlig som lungekreft eller blodpropp i lungene. Selv små mengder blødning i lungene kan være farlige på grunn av risiko for aspirasjon (og kvælning). Hoste opp bare en teskje blod regnes som en medisinsk nødsituasjon.
Mens skremmende, selv med aktiv blødning er det mye som kan gjøres. Bronkial arterie embolisering er ofte svært effektiv i det som ellers kunne være en livstruende situasjon.
Mens hoste opp blod er det første symptomet hos bare 7 prosent av lungekreftene, er det viktig å utelukke denne muligheten hos voksne uavhengig av risikofaktorer. Som med andre kreftformer, jo tidligere er en lungekreft diagnostisert, jo større er sjansen for en kur.
> Kilder:
> Bannister, M. og K. Ah-See. Bevisbasert styring av hemoptysis av otolaryngologists. Journal of Laryngology and Otology . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S. og M. Del Vecchio. Etiologier av hemoptysis hos barn: En systematisk gjennomgang av 171 pasienter. Pediatrisk pulmonologi . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massiv luftveiens blødning. Thoracic Surgery Clinics . 2015. 25 (3): 255-60.