En lungeemboli er en blokkering i en arterie som fører til lungene, oftest forårsaket av blodpropp. De oppstår mest når en blodpropp sanker ned i en av bena, en dyp venetrombose (DVT) går løs i beinet eller bekkenet og beveger seg gjennom blodbanen til lungene.
Hvorfor reiser blodkroppene i bena til lungene?
Lungeemboli skyldes vanligvis blodpropp i bena, slik at den underliggende årsaken til lungeemboli er det som forårsaker blodpropper.
Vi vet ikke nøyaktig hvorfor noen blodpropper går av og reiser, og andre gjør det ikke.
Folk lurer noen ganger på hvorfor blodpropper forekommer i blodårene og ikke i arteriene. Hvorfor reiser clots til lungene i stedet for et annet sted? Årsaken er at blodet beveger seg sakte gjennom årer enn arterier og kan ha mulighet til å "boble" og koagulere.
For å forstå hvorfor disse blodproppene ende opp i lungene, hjelper det å snakke litt om anatomien. Årene i beina kommer sammen og blodet vender tilbake til høyre side av hjertet gjennom en stor blodåre som kalles inferior vena cava. Fra det høyre hjertet reiser blodet deretter til lungene via lungearteriene for å fornye oksygenforsyningen. Går oppstrøms fra venene i beina, er alle blodkarene (inkludert hjertet) større. Når blodet kommer inn i lungene, blir fartøyene imidlertid gradvis mindre, og det er her blodklumpene blir "fanget" i en av lungearteriene som fører til lungeinfarkt (død) av en del av en lunge.
Hvor i lungene oppstår lungeemboli?
Clots kan bli fanget nesten hvor som helst i lungene avhengig av størrelsen på blodproppen. Hvis det er en liten blodpropp (eller en serie små blodpropper), kan de bli plassert i mindre blodkar og produsere kun mindre symptomer. Faktisk ser noen personer med lungeemboli tilbake for å innse at de nok hadde "kaster" mindre blodpropper i noen tid.
Hvis blodproppen er stor og blir plassert i et stort blodkar i lungene, kan resultatet bli katastrofalt. En stor blodpropp forstyrrer lungens evne til å oksygenere blod etterpå, sultne hjernen og resten av oksygen.
Det kan være forvirrende hvis legen din snakker om at blodproppene legges inn i en lungearterie. Lunge arterier er de eneste arteriene i kroppen som bærer deoksygenert (blått blod.)
Risikofaktorer
Risikofaktorer for lungeemboli er risikofaktorene for DVT (dyp venøs trombose) eller blodpropper og inkluderer:
- Immobilitet - Å være immobile, som for eksempel under hvile og sykehusinnleggelse, under lange bilruter eller flyruter, kan risikere å utvikle blodpropper og lungeemboli. Dette ble gjort kjent for publikum de siste årene da en reporter døde plutselig fra en lungeembolus, antagelig knyttet til hyppige flyflyvninger. Faktisk har mer enn 2 flyreiser i måneden økt risiko for disse emboliene.
- Betingelser som øker sjansene for blodpropp, inkludert mange medisinske tilstander.
- Røyking.
- Kreft - Behandlinger som kjemoterapi og kirurgi, samt kreft i seg selv, kan øke risikoen for blodpropper og lungeemboli.
Vanlige symptomer
Symptomer kan først være relatert til blodpropp i beinet og inkluderer:
- Smerter, rødhet, ømhet eller hevelse i kalvene eller lysken
Symptomer på en lungeembolus kan omfatte:
- Plutselig alvorlig brystsmerte
- Kortpustethet
- Hoste og / eller hoste opp blod
- Hjertearytmier som atrieflimmer
- svimmelhet
- bevisstløshet
- Blå lepper og ekstremiteter (cyanose)
- Lavt blodtrykk, økt hjertefrekvens, økt respiratorisk frekvens
Medisinsk nødsituasjon
Lungemboli er en medisinsk nødsituasjon som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Hvis du har noen bekymring over at du kan ha lungeemboli, ring 911 umiddelbart.
Hvis du ikke har symptomer, lær hva du kan gjøre for å forhindre blodpropper.
Husk at blodpropper kan forekomme selv hos unge, friske voksne og er en ledende dødsårsak i USA.
Diagnose
Flere forskjellige tester kan gjøres for å lete etter tilstedeværelse av emboli. Den vanligste er en tre trinns tilnærming til å diagnostisere lungeemboli ved å bruke:
- Ventilasjon-perfusjonsskanning
- D-dimer
- Lung angiogram
behandlinger
Behandlingen av en lungeembolus eller emboli vil avhenge av alvorlighetsgraden og omfanget av koagulasjonen. Hvis symptomene ikke er alvorlige, kan blodfortynnere startes mens du blir i ro for å unngå at det løsnes ytterligere koagulasjoner. For store, alvorlige blodpropper kan trombolytika brukes (medisiner som de som pleide å åpne hjertesykdommer under et hjerteinfarkt.)
komplikasjoner
Hvis noen overlever en lungeembolus, kan det fortsatt være langsiktige effekter. Væsken kan permanent skade lungene. Det kan også være hjerneskade og skade på andre organer på grunn av mangel på oksygen relatert til koagulasjonen i lungene.
kilder:
National Library of Medicine. MedlinePlus. Pulmonal emboli Oppdatert 07/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html