Hva er pediatrisk? Det er et enkelt spørsmål for de fleste, spesielt de som dro til barnelege når de var barn. Pediatrics er bare grenen av medisin for barn, ikke sant?
Det er egentlig sant, men leger som går inn i barn har lenge kjent at barna ikke bare er små voksne. Nyfødte, småbarn, førskolebarn og til og med tenåringer har alle forskjellige fysiske og mentale behov og problemer enn voksne.
Barnelærer tar vare på alle disse behovene for barn fra fødsel opp til 21 år.
Pediatrisk historie
Selv om tradisjonelle medisinske leger har eksistert siden Hippocrates i antikkens Hellas - og sannsynligvis før du vurderer medisinsk praksis i ikke-vestlige kulturer, er barnet en relativt ny gren av medisin.
Dagens pediatrikere har sine røtter i dannelsen av American Pediatric Society og American Academy of Pediatrics. Som med andre medisinske spesialiteter syntes flyttingen mot en spesialitet for barnet å utvikle seg etter at American Medical Association presset til å omstrukturere og reformere medisinsk utdanning i begynnelsen av det 20. århundre.
Tidlige ledere i pediatri, ofte kalt pædagogens fedre, inkluderer drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch og Forchheimer.
Faktisk kaller American Academy of Pediatrics i sin politikkerklæring om "Barnelegerollens rolle i fellesskapspedagoger Abraham Jacobi (1830-1919)" en grunnlegger av barnets disiplin. " Født og trent i Tyskland kom Jacobi til New York City og begynte å praktisere og deretter undervise i pediatrik.
I tillegg til å være en sterk talsmann for amming, advarte Dr. Jacobi at kvinner som ikke ammet ikke burde gi sine barn rå kumelk og introduserte begrepet nattundervisning av studenter.
Tidlige milepæler i pediatri
Noen av de mer signifikante tidlige utviklingen i pediatri inkluderer:
- Edward Jenner gjorde tester som førte til den første koppevaksinen i 1796
- Dr. Eli Ives ga forelesninger til medisinske studenter ved Yale om sykdommer hos barn og andre medisinske emner mellom 1813 og 1852
- To av de første lærebøkene i pediatri er publisert i 1825, "Treatise on the physical and medical treatment of children" av Dr. William Potts Dewees og "Praktiske observasjoner på sykdommer av barn" av Dr. George Logan
- Dr. Elizabeth Blackwell blir den første kvinnen til å uteksaminere seg fra en amerikansk medisinsk skole i 1849 og fortsetter deretter med å studere på barnas sykehus i London, Skottland og Paris, og returnerer for å hjelpe New York Infirmary for kvinner og barn
- Barnas sykehus i Philadelphia ble etablert i 1854 og blir Amerikas første barnas sykehus
- New York Medical College starter en vanlig professor for sykdommer av barn i 1860
- Louis Pasteur inventerer pasteurisering i 1862, som senere brukes til å holde melk trygg av Franz von Soxhlet i 1886
- Dr. Abraham Jacobi hjelper til med å starte "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" i 1868
- I 1872 ble Dr. Mary Putnam Jacobi den første kvinnen til å bli medlem av medisinakademiet. Hun åpnet også en barneavdeling på New York Infirmary i 1886.
- Dr. Frederick Forchheimer er sjefslederen når hjemmet for syke barn i Cincinnati, Ohio, åpnes i 1883 - det første barnas sykehus i Midtvesten
- Det første utgaven av Archives of Pediatrics er publisert i 1884
- The American Pediatric Society er etablert i 1888 av Dr. Job Lewis Smith, med Dr. Abraham Jacobi som sin første president, som senere blir president for AMA
- Dr. Thomas Morgan Rotch er utnevnt til Amerikas første full professor i pediatri ved Harvard Medical School i 1893
- Dr. Dorothy Reed Mendenhall var den første som innså at Hodgkins sykdom var en blodcelleforstyrrelse og ikke en form for tuberkulose i 1901. Hun gjorde senere en internship i pediatri og forsket på barnas helseproblemer for barnas presidium i Washington DC, inkludert utviklingen av vekstnormer og standarder for barnutvikling.
- "American Journal of Diseases in Children", publisert av AMA og nå kalt "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine," begynner å publisere i januar 1911
- Seasonal epidemier av polio begynner å skje i USA i 1916
- Sir Edward Mellbyby, en lege i London, oppdager at torskeleverolje kan behandle rickets
- Dr. Emily Partridge Bacon ble den første pediatriske spesialisten i Philadelphia (1918). Blant de nyvinningene hun introduserte, var "godt baby" klinikken.
- Dr. Jessie Boyd Scriver var en av de første kvinnene som studerte og uteksaminert fra McGill University i Montreal, Canada. Hun ble president for det canadiske pediatriske samfunn i 1952 og hadde stor innflytelse på neonatologer i Canada.
- Difteri vaksinen ble introdusert i 1923, snart etterfulgt av en pertussis ( kikhoste ) vaksine i 1926
- Dr. JP Crozier publiserer først sin barneliste "Sykdommen til spedbarn og barn", som til slutt blir Nelson's Pediatrics lærebok, som fremdeles brukes i dag
- Alexander Fleming oppdager penicillin i 1928, selv om det ikke var før 1940 og 50-årene at penicillin begynte å bli mye brukt som et antibiotikum
- American Academy of Pediatrics ble dannet 23. juni 1930, av en gruppe av 35 barneleger i Detroit, Michigan
- American Board of Pediatrics, et sertifiseringsorgan av American Board of Medical Specialties, ble grunnlagt i 1933
- Saker av rickets begynner å avta da melk begynner å bli forsterket med vitamin D i 1933
- En studie er publisert som beskriver bruken av benzedrin (en form for amfetamin) hos barn med atferdsproblemer i 1937 av dr. Charles Bradley
- Dr. Dorothy Hansine Andersen var patolog og i 1938 ble den første personen å gjenkjenne at cystisk fibrose var en sykdom. Hun bidro også til å skape de første testene for å diagnostisere CF.
- Hattie Elizabeth Alexander, MD var en barnelege og mikrobiolog ved Babies 'Hospital (nå New York-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital) som utviklet en behandling for Hib meningitt på 1940-tallet som var mer effektiv enn tidligere behandlinger. Hun identifiserte også antibiotikaresistens i Haemophilus influenzae- bakterier, en annen milepæl på den tiden.
- Drs. William E. Ladd og Robert E. Gross (som utførte den første PDA-ligasjonen tre år tidligere), publiserte den første moderne pediatriske kirurgi læreboken i 1941, "Abdominal kirurgi av barndom og barndom"
- Dr. Norman M. Gregg rapporterer om medfødt rubella syndrom i 1941
- Dr. Helen Taussig og Dr. Alfred Blalock jobber for å utvikle en palliativ kirurgisk behandling for babyer med Tetralogy of Fallot i 1943
- Dr. RL Jackson og fru HG Kelly publiserer de første mye brukte pediatriske vekstdiagrammer i 1944
- Den første utgaven av "Baby og barnepass" er utgitt av Dr. Benjamin Spock i 1946
- Det første militære pediatrics residency-programmet åpnes i Boston's Chelsea Naval Base i november 1946, selv om barnelegger allerede betjente i Army and Navy Medical Corps, inkludert mer enn 900 barneleger i andre verdenskrig
- C. Everett Koop, MD blir kirurg i sjef på Children's Hospital of Philadelphia rundt 1947
- Martha May Eliot, MD blir den første kvinnen som blir valgt til president for American Public Health Association og ble kjent som "en av de mest innflytelsesrike barneleggerne å holde stillinger av offentlig myndighet i USA under en lang og fremtredende karriere."
- Det første utgaven av Pediatrics, tidsskriftet for American Academy of Pediatrics, ble publisert i 1948
- En studie i 1948 viste at bare 58% av nyfødte ble tømt fra sykehuset før de var 8 dager gamle og 35% ble strengt flasket, 27% ble matet fra både bryst og flaske og bare 38% var utelukkende ammet
- Margaret Morgan Lawrence, MD var barnpsykiatriske og var den første afroamerikanske kvinne som ble sertifisert av American Board of Pediatrics og også den første afrikanske amerikaneren til å fullføre et opphold på New York Psychiatric Institute (1948).
- Dr. Roland B. Scott, som var formann i pediatri ved Howard University fra 1949 til 1973 og ble det første afrikansk-amerikanske medlemmet av American Pediatric Society i 1952, er sannsynligvis den første svarte barnelege i USA
- I 1949 behandlet Dr. Edith M. Lincoln, som var leder av brystklinikken på Bellevue Hospital Center i New York City siden 1922, med vellykket behandling av et dusin barn med tuberkuløs meningitt og miliær tuberkulose, som vanligvis var dødelig på den tiden.
- Harriet Lane Handbook er første gang utgitt i 1950, og lenge blir referansehenvisningen for barns innbyggere
- I 1951 ble Dr. Natalia Tanner den første afrikanske amerikaneren av American Academy of Pediatrics og "spilte en veldig personlig rolle i å forbedre underserved pasients tilgang til helsetjenester og minoritetsmedisiners tilgang til institusjonene for profesjonell medisin."
Moderne milepæler i pediatri
I tillegg til de tidlige milepæler i pediatri, omfatter andre viktige utviklinger:
- Dr. Virginia Apgar, en anestesiolog, utvikler Apgar-poenget i 1952, som brukes til å teste et barns respons på gjenoppliving rett etter at de er født
- Katherine Dodd, MD ble den første kvinnen som sto for en avdeling for pediatrik i en amerikansk medisinskole i 1952 - University of Arkansas Medical Center.
- Dr. Edward Press og Louis Gdalman, en apotek i Chicago, starter det første giftkontrollsenteret i 1953, hovedsakelig forårsaket av George M. Wheatley, MDs arbeid og arbeidet med barnesikkerhet og risiko for barnforgiftninger
- Jonas Salk utvikler sin polio vaksine i 1952, og ble brukt til å utrydde polio i USA til en levende, oral polio vaksine ble lisensiert av Albert Sabin i 1962
- 56 barn utvikler polio i 1956 fra forurenset polio vaksiner i det som blir kjent som Cutter Incident
- En studie i 1956 av nyfødte på sykehusutslipp (vanligvis på 4 eller 5 dagers levetid) viste nå at 63% ble strengt flasket matet, 16% ble matet fra både bryst og flaske og bare 21% var utelukkende ammet
- La Leche League ble grunnlagt i 1956 for å fremme amming og omvendt trender mot økning i flaskefôring
- Dr. Ethel Collins Dunham publiserte standarden og anbefalingene for sykepleie om nyfødte spedbarn, fulltid og tidlig i 1936, og i 1957 fikk John Howland-medaljen fra American Pediatric Society, deres høyeste ære.
- Frances Kelsy, Ph.D. blokkerte salget av talidomid i USA mens du jobbet hos FDA i 1960, stoffet som snart var knyttet til fødselsskader i de mer enn 40 landene som hadde godkjent sovepillen som ble gitt til gravide kvinner.
- Kommersiell babyformel begynner å bli markedsført tidlig på 1960-tallet og inkluderer Lactum, Similac, Enfamil og SMA, som konkurrerer med hjemmelaget babyformel (fordampet melk pluss vann og tilsatt sukker, som Dextri-Maltose) og amming
- Dr. C. Henry Kempe publiserer det første papiret om barnemishandling, "The Battered Child Syndrome", i 1962, som bidrar til å skape programmer for å forebygge og behandle barnemishandling
- Anbefalinger gjøres for fluoridering av drikkevann fra byen i en konsentrasjon på mellom 0,7 og 1,2 ppm i 1962
- Dr. Robert Guthrie utvikler Guthrie-testen for å skjule nyfødte for fenylketonuri ( PKU ) i 1963
- Dr. Dilip Mahalanabis lager sine egne pakker med oral rehydrering (ORT) for å behandle pasienter med diaré og dehydrering i Calcutta, India i 1966
- Dr. Forrest Bird inventerer babyfuglen i 1970, den første masseproduserte, lavprispediatriske ventilatoren, etter å ha oppfunnet noen av de første bærbare mekaniske ventilatorene i 1950- og 60-tallet.
- Nestle-boikotten startes i 1977 for å protestere mot selskapene som fremmer babyformel i utviklingsland, noe som førte til redusert ammingsnivå og økt barnedødelighet, særlig på grunn av mangel på rent drikkevann i disse landene
- Forbrukerproduktkommisjonen forbyder blymaling i boliger i 1978
- Autisme er anerkjent som en separat lidelse i DSM-III i 1980, selv om autismeproblemer og oppførsel ble beskrevet så tidlig som 1911
- Det var 8000 til 10.000 tilfeller av Hib-meningitt i USA hvert år tidlig på 1980-tallet, noe som førte til 240 til 770 dødsfall hos barn, og ytterligere 6000 tilfeller av andre alvorlige sykdommer forårsaket av Hib-bakteriene, inkludert epiglottitt, lungebetennelse, cellulitt, og bakterieemi
- Den anbefalte barndomsimmuniseringsplanen i 1983 inkluderte 4 vaksiner (DTP, OPV, MMR, Td)
- Hib-vaksinen anbefales for alle barn i alderen 18 til 59 måneder i 1988 og utvides senere til alle spedbarn som begynner på 2 måneder i 1990
- Den sovende kampanjen bidrar til å redusere risikoen for SIDS.
- Selv om det begynte å bli gradvis avviklet fra 1973, var det ikke før 1996 at salget av blybensin er helt forbudt i USA
- I 1986 publiserer Dr. Mayilyn Hughes Gaston en landsdekkende studie som viste effekten av penicillin for å hindre infeksjoner hos barn med seglcelle sykdom, som viste at alle nyfødte skal screenes for seglcelle sykdom.
- I 1997 hadde antallet rapporterte invasive Hib-tilfeller falt 99%
- Mange stater begynner utvidede nyfødte screeningsprogrammer for å skjerme for 25 til 40 eller flere forhold rundt 2004, og reagere på det offentlige trykket for å bruke tandem massespektrometri teknologi som hadde eksistert siden 1996
- CDC utgir en studie i 2007 som rapporterer autismatsatser i størrelsesorden 1 av 150 barn
- Verdens helseorganisasjon erklærer starten på 2009 H1N1 influensapandemi den 11. juni 2009
- Cerarix, en vaksine mot HPV, godkjennes i 2009, og slutter seg til Gardasil (et annet HPV-vaksine) på vaksinen, for å beskytte barna mot en stadig voksende liste over vaksineforebyggende sykdommer, inkludert kyllingkopper (Varivax), pneumokoksykdom (Prevnar 13) , rotavirus (Rotateq og Rotarix), meningokokkssykdom (Menactra) og hepatitt A, for hvilke vaksiner er godkjent siden hepatitt B-vaksinen ble tilsatt til immuniseringsplanen i 1994.
- Kvadrivalente influensavacciner blir tilgjengelige for influensasongen 2013-14. Disse nye influensavaksinealternativene gir beskyttelse mot fire influensastammer.
- HPV 9 ble godkjent i 2014.
- To menn B vaksiner ble godkjent i 2014.
Bli en barnelege
Etter college, studenter som er interessert i å bli barnelege ta MCAT og deretter delta på en av de 125 allopatiske medisinske skoler eller 20 osteopatiske medisinske skoler for å bli en lege først.
Etter fire års medisinsk skole vil tre år med barnesamfunn forberede deg til en karriere i allmennpediatrik.
Pediatriske spesialister
I tillegg til generell pediatrik kan barnelærere velge å spesialisere seg på en rekke felt, inkludert:
- Ungdomsmedisin
- Pediatrisk Gastroenterologi
- Pediatrisk kardiologi
- Pediatrisk hematologi-onkologi
- Barnemishandling
- Pediatrisk smittsomme sykdommer
- Pediatrisk Critical Care Medicine
- Neonatal-perinatal medisin
- Utviklingspedagogisk pediatrik
- Pediatrisk nephrologi
- Pediatrisk Nødmedisin
- Pediatrisk pulmonologi
- Pediatrisk endokrinologi
- Pediatrisk reumatologi
Andre pediatriske spesialister, for eksempel en pediatrisk kirurg, barnestikolog eller barneleger, etc., er ikke nødvendigvis barneleger, og i stedet undergår trening i sine egne fagområder, og deretter ekstra spesialpediatrisk trening.
> Kilder:
> American Policy of Pediatrics Policy Statement. Barnelegerollens rolle i fellesskapspedagogikk. Pediatrik Vol. 115 nr. 4. april 2005, s. 1092-1094.
> American Academy of Pediatrics. American Pediatrics: Milepæler i tusenåret. Historical Archives Advisory Committee. Pediatrics 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Gjeldende trend Forebygging av sekundære tilfeller av Haemophilus influenzae > Type b Sykdom >. MMWR. 24. desember 1982/31 (50); 672-674,679-680.
> Charles W. Callahan. Historie om militærpediatri: Femtiårig trening og distribusjon av uniformerte barneleger. Pediatrik Vol. 103 nr. 6 juni 1999, s. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. Abraham Jacobi, MD: Mannen og hans arv. Pediatrik, februar 1998; 101: 309 - 312.
> Herman F. Meyer. BREASTFØDING I USA: OMFATTET OG MULIG TREND: En undersøkelse av 1.904 sykehus med to og en kvart million fødsler i 1956. Barnelære, jul 1958; 22: 116 - 121.
> Katherine Bain. Forekomsten av brystfødning på sykehus i USA. Pediatri, september 1948; 2: 313 - 320.
> Robert C. Brownlee, MD. Pediatrisk historie. Det amerikanske styret for pediatrik: dets opprinnelse og tidlig historie. Pediatri, nov 1994; 94: 732-735.
> Kvinner i helsevesenet og pediatri: Historiske perspektiver. Pediatrik, apr 1983; 71: 681 - 687