Lungekreft komplikasjoner

1 -

Komplikasjoner av lungekreft Alle bør vite

Lungekreft er utfordrende nok uten å legge til komplikasjoner. Å ha litt kunnskap kan imidlertid gå langt i å sørge for at du får best mulig omsorg når du trenger det. Fra blodpropper til ondartet pleural effusions, kan disse komplikasjonene ikke bare redusere livskvaliteten, men kan være livstruende hvis de ikke er merket.

Vet du hvilke symptomer en nødsituasjon med lungekreft er ? Ta et øyeblikk for å se på noen av disse tegnene og planlegg en strategi med familien din hvis det oppstår en nødsituasjon. Kjenn deg så fort med følgende 10 komplikasjoner som skjer altfor ofte til mennesker som lever med lungekreft.

2 -

Malignt pleural effusjon

En ondartet pleural effusjon refererer til tilstedeværelsen av en pleural effusjon (samling av væske i pleurrummet) der kreftceller er tilstede. Denne komplikasjonen oppstår i omtrent 30 prosent av personer med lungekreft og definerer en kreft som stadium 4 (metastatisk) lungekreft .

Leger kan mistenke en pleural effusjon basert på dine symptomer eller en avbildningsstudie som bryst røntgen, CT-skanning av brystet eller MR.

Det vanligste symptomet er kortpustethet , men andre symptomer kan også være tilstede. Disse inkluderer en hoste som ofte er posisjonell (hosten blir bedre eller verre avhengig av stillingen du sitter eller ligger i) og brystsmerter.

Hvis en lege mistenker en pleural effusjon, basert på symptomer og avbildningsstudier, kan hun foreslå en thoracentese. I denne prosedyren setter en lang nål inn gjennom brystveggen og inn i pleurrummet (området mellom pleuremembranene som lurer på lungene.) Væske trekkes da tilbake for å hjelpe til med symptomer, samt å analysere under et mikroskop.

Tilstedeværelsen av kreftceller i pleurvæske diagnostiserer en ondartet pleural effusjon, men ikke alle pleural effusjoner hos mennesker med lungekreft er ondartet. I kontrast er mer enn halvparten av effusions, selv hos personer med avansert lungekreft, godartet.

For mange mennesker med ondartet pleural effusions, oppstår effusjonen raskt etter behandling. Hvis dette påvirker livskvaliteten, kan legen anbefale en prosedyre som kalles en pleurodesis . I denne prosedyren settes en kjemisk (talkum) gjennom et thorakotomi-rør inn i pleurrummet. Talkumet forårsaker derfor betennelse, noe som forårsaker at de 2 lagene i pleuraen blir i ar sammen slik at væske ikke lenger akkumuleres i rommet.

3 -

Blodpropper (dyp venøs trombose) og lungeemboli

Blodpropper i bein eller bekken forekommer hos 3 prosent til 15 prosent av personer med lungekreft og kan forårsake betydelige problemer. Klemmer som er tilstede i beinet, kan forårsake smerte og hevelse, noe som kan bli livstruende hvis blodproppen bryter seg bort og reiser til lungene ( lungeemboli ).

Risikofaktorer inkluderer kirurgi, kjemoterapi, inaktivitet, og reiser enten med bil eller fly.

Symptomer kan inkludere rødhet eller hevelse i kalvene eller bena, men i minst en tredjedel av personer med lungekreft er det mangel på symptomer. Når lungeemboli utvikler seg, kan folk utvikle skarp brystsmerter og alvorlig kortpustethet.

Husk at blodpropper ikke er reservert for personer med langvarig og avansert kreft. Faktisk er forekomsten av blodpropper høy selv i de nylig diagnostiserte med lungekreft.

Sjekk ut disse tipsene for å gjenkjenne og forhindre blodpropper under kreftbehandling .

4 -

Spinal Cord Compression

Ryggmargskompresjon kan forekomme hos personer med lungekreft når kreften sprer seg til bein ( benmetastaser ) som forårsaker svekkelse og sammenbrudd av beinene i ryggraden.

Symptomer starter vanligvis med smerter i nakken eller nedre rygg og kan utvikle seg til svakhet og tap av følelse i ekstremiteter. Hvis ryggmargen er skadet i den nedre ryggraden, kan det oppstå en medisinsk nødsituasjon som kalles cauda equina syndrom . Når dette skjer, kan folk utvikle tap av blære og tarmfunksjon i tillegg til alvorlig smerte. Nødbehandling er nødvendig for å bevare så mye funksjon som mulig.

5 -

Superior Vena Cava Syndrome (SVC Syndrome)

En komplikasjon kjent som overlegen vena cava syndrom (SVC syndrom) forekommer hos rundt 2 prosent til 4 prosent av personer med lungekreft, spesielt med svulster som oppstår i de øvre delene av lungene. Disse svulstene kan presse på den overlegne vena cava - den store venen som returnerer blod fra overkroppen til hjertet - hindrer blodstrømmen og resulterer i karakteristiske symptomer.

Disse symptomene kan omfatte hevelse i ansikt, armer og overkropp, utvidelse av venene i nakken og brystet, kortpustethet, vanskeligheter med å svelge og heshet.

Behandling er rettet mot å redusere trykket fra svulsten, ofte ved bruk av kjemoterapi eller stråling, og ved bruk av blodfortynnere for å forhindre koagulering.

Nødbehandling er nødvendig hvis overlegen vena cava syndrom utvikles. Ikke vent. Ring 911.

6 -

Lungeblødning

Lungtumorer kan bløde internt i lungene, men også i bronkiene. Symptomet på å hoste opp blod med lungekreft kan være en medisinsk nødsituasjon, og selv en liten mengde blod bør undersøkes grundig. Så lite som en teskje blod regnes som en medisinsk nødsituasjon.

Massiv hemoptyse (hostende blod) regnes som noe over 100 cc blod eller 1/3 av en kopp. Når dette skjer, kan dødeligheten være så høy som 30 prosent.

Med fremvoksende omsorg kan leger ofte finne kilden og stoppe blødningen, men tiden er kritisk. Ikke vent. Ring 911.

7 -

hyperkalsemi

Hyperkalsemi hos kreftpasienter (et forhøyet nivå av kalsium i blodet) er en vanlig forekomst, som forekommer hos 10 prosent til 15 prosent av personer med avansert kreft.

Symptomer på hyperkalsemi hos kreftpasienter kan inkludere muskel- og leddsmerter og spasmer, kvalme, svakhet og forvirring. Ubehandlet, denne tilstanden kan resultere i koma, og til slutt døden.

Det er noen forskjellige måter der mennesker med kreft kan utvikle hyperkalsemi. Den ene er gjennom frigjøring av kalsium fra benmetastaser. Dette kan forverres av nyresvikt når nyrene ikke klarer å fjerne kalsium fra blodet riktig. Noen svulster kan også frigjøre stoffer som virker for å stimulere frigjøringen av kalsium fra bein. Selv om symptomene ikke er spesifikke og kan forveksles med andre forhold, er diagnosen ganske enkel å lage med en enkel blodprøve.

Behandlingsalternativene avhenger av nivået av kalsium i blodet og kan inkludere iv-væsker, steroider, legemidler som kalles bisfosfonater, og noen ganger dialyse når symptomene er alvorlige.

8 -

Febril nøytropeni

De fleste har hørt at kjemoterapi kan redusere antall hvite blodlegemer som utgjør en risiko for infeksjon, men det er ikke alltid kjent hvor alvorlig dette kan være. Vi har noen gode antibiotika tilgjengelig for å bekjempe neutropeni (en type lavt hvite blodlegemer som skyldes kjemoterapi) induserte infeksjoner, men altfor mange mennesker blir ikke behandlet før det er for sent .

Behandling av disse infeksjonene krever ofte en kombinasjon av antibiotika, og det er kritisk at en lege er klar over at du er på kjemoterapi hvis du presenterer med en infeksjon.

Lær om nøytropeni under kjemoterapi , forholdsregler du kan ta, og når du skal ringe legen din. Alle med lungekreft er forskjellige, så sørg for å spørre onkologen din for bestemte retningslinjer for symptomer å se etter, og når du skal ringe.

9 -

Hjertesykdom

Både strålebehandling til brystet og enkelte kjemoterapi-legemidler kan predisponere for hjertesykdom, og hjerteproblemer er en av de viktigste langsiktige bivirkningene av kjemoterapi .

Ulike medisiner kan predisponere for ulike typer hjertesykdommer, enten kranspulsårssykdom, ventilforstyrrelser eller hjertesvikt.

Snakk med legen din og spør om risikoen for hjertesykdom relatert til behandlingen. Er det noen spesielle symptomer du bør se etter? Er det noen tester du bør ha for å overvåke hjertet ditt? Feltet for hjertekarkologi er blomstrende, men mange forblir uinformert om potensialet for disse komplikasjonene. Vær vår egen advokat, still spørsmål, og ikke avkaste noen symptomer som bekymrer deg.

10 -

Depresjon og selvmord hos kreftpasienter

Depresjon kan ikke høres ut som en nødkomplikasjon i forhold til noen av de andre problemene som diskuteres her, men det er. Ikke bare reduserer depresjon hos kreftpasienter livskvaliteten, men studier tyder på at depresjon er knyttet til lavere overlevelse generelt fra sykdommen.

Det kan være vanskelig å separere klinisk depresjon fra sorg. Hvem føler seg ikke ved å lære at de har kreft? Men depresjon går et skritt videre. Symptomer på bekymring er en følelse av håpløshet, hjelpeløshet, dårlig energi og dårlig konsentrasjon.

Samlet 15 prosent til 25 prosent av personer med kreft opplever depresjon. Dette tallet ser ut til å være enda høyere for personer med lungekreft, da sykdomsstigmatikken kan føre til fortvilelse.

I tillegg til depresjon er selvmord en viktig bekymring for personer med kreft. Risikoen for selvmord er mye større hos menn, særlig eldre menn. Hva som kan overraske deg er at depresjon og selvmord vanligvis ikke er noe som vurderes akkurat når behandlingen har feilet. Faktisk synes den største risikoen for selvmord å være i det første året, spesielt den første uka etter en diagnose. I lys av dette, hva skal du vite om kreft og selvmord ?

> _Kilder:

> _{American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Langtidseffekter av kreftbehandling.}

> _{Chen, M. et al. Depressive symptomer under den første kjemoterapi-syklusen forutsi dødelighet hos pasienter med avansert ikke-liten cellelungekreft. Støttende omsorg i kreft . 2011. 19 (11): 1705-11.}

> _{Cho, J. et al. Forening mellom kreftstigning og depresjon blant kreftoverlevende: en landsomfattende undersøkelse i Korea. Psykonkologi . 2013 20. juni. (Epub foran utskriften)}

> _{Connolly, G. et al. Prevalens og klinisk signifikans av tilfeldig og klinisk mistanke om venøs tromboembolisme hos pasienter med lungekreft. Klinisk lungekreft . Publisert online 29. juli 2013.}

> _{de Naurois, J. et al. Behandling av febril nøytropeni: ESMOs kliniske praksis retningslinjer. Anneks av onkologi . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.}

> _{Johns Hopkins medisin. Spinal Cord Compression.}

> _{Misono, S. et al. Forekomst av selvmord hos personer med kreft. Journal of Clinical Oncology . 2008. 26 (29): 4731-8.}

> _{National Cancer Institute. Kardiopulmonale syndromer. PDQ. Malignt pleural effekt. Oppdatert 9/02/15.}

> _{National Cancer Institute. Kardiopulmonale syndromer (PDQ). Overlegen Vena Cava syndrom. Oppdatert 09/02/15.}

> _{National Cancer Institute. Depresjon (PDQ). Selvmordsrisiko hos kreftpasienter. Helse Profesjonell Versjon. Oppdatert 06.30.11.}

> _{Reagan, P., Rani, A., og M. Rosner. Tilnærming til diagnose og behandling av hyperkalsemi hos en pasient med malignitet. American Journal of Kidney Disease . 2013, september 7. (Epub foran utskriften).}

> _{Spencer, R. et al. Kliniske korrelater av selvmordstanker hos pasienter med avansert kreft. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.}

> _{Tagalakis, V. Høy risiko for dyp venetrombose hos pasienter med ikke-småcellet lungekreft: en kohortstudie av 493 pasienter. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 8: 729-34.}

> _{Walji, N. Vanlige akutte onkologiske nødsituasjoner: Diagnose, undersøkelse og ledelse. Postgraduate Medicine Journal . 2008. 84 (994): 418-27.}

> _{Zhang, Y. et al. Prevalens og sammensetning av VTE hos pasienter med nylig diagnostisert lungekreft. Bryst . 2014. 146 (3): 650-8.}