Symptomer, årsaker og behandling av SVC-syndrom
Superior vena cava syndrom (SVC syndrom) er et sett med symptomer som oppstår når blodet flyter gjennom overlegne vena cava (det store blodkaret som returnerer blod fra overkroppen tilbake til hjertet) er blokkert. Dette syndromet er en komplikasjon som forekommer hos 2 til 4 prosent av mennesker som lever med lungekreft, og i noen tilfeller er det første symptomet som fører til diagnosen.
symptomer
Symptomene på SVC syndrom skyldes opphopning av trykk i overlegne vena cava over blokkering og kan omfatte:
- Hevelse i ansiktet, armene eller brystveggen
- Pusteproblemer ( dyspné )
- Utvidelse av venene i nakken og brystet
- Hoste og / eller hoste opp blod (hemoptyse)
- Hodepine
- Brystsmerter
- heshet
- Vanskelighetsproblemer (dysfasi)
- Bluish tinge til huden i ansiktet eller overkroppen (cyanose)
Når det er en nødsituasjon
Overlegen vena cava syndrom kan forekomme gradvis hos mange pasienter, men kan være en kreftrelatert medisinsk nødsituasjon i noen situasjoner. Hvis hindringen av overlegne vena cava oppstår raskt, kan det ikke være tid for andre blodkar (kalt blodkar eller blodsirkulasjon) for å imøtekomme den økte blodstrømmen som finner sted. Mest bekymrende er lungekreft-indusert SVC-syndrom som forårsaker obstruksjon av luftrøret - luftveiene som beveger seg fra nesen til de store bronkiene som kommer inn i lungen.
Hvis du opplever noen av disse symptomene, er det viktig å ta en avtale for å se legen din med en gang. Studier forteller oss at mange mennesker med SVC-syndrom venter for lenge før søker legehjelp. Og selv om du føler at det er relatert til kreft, er det viktig å snakke med legen din.
De fleste av de som dør med SVC, dør av kreft - IKKE SVC syndrom. I tillegg kan det være medisinske forhold bortsett fra kreft som forårsaker dette problemet.
Fører til
Den vanligste årsaken til SVC-syndrom i dag er kompresjon av den overlegne vena cava (SVC) av en kreftvulst. Den overlegne vena cava er en myk veggen og kan lett komprimeres av svulster som vokser i nærheten. Lungekreft, spesielt de som vokser i høyre øvre lunge, er den vanligste årsaken, etterfulgt av lymfomer. Sværheten av andre svulster, som for eksempel brystkreft til lymfeknuter i mediastinum (brystområdet mellom lungene) kan også være ansvarlig. Mindre vanlige årsaker inkluderer blodpropp i SVC (ofte sekundær til sentrale intravenøse linjer eller pacemakertråder) eller infeksjoner som tuberkulose.
Diagnose
SVC-syndrom blir ofte mistenkt av tegn og symptomer nevnt ovenfor. Radiologiske studier som brystrøntgen eller CT-skanning kan vise en svulst eller tegn som tyder på SVC-syndrom. Andre tester, for eksempel en MR, ultralyd eller venografi (en test utført med fargestoff til røntgenårer) kan også anbefales. Hvis legen din mistenker at en kreft forårsaker symptomene (og du er ellers stabil medisinsk), er det nødvendig med ytterligere tester for å diagnostisere kreft før behandling påbegynnes.
Lær mer om hvordan lungekreft er diagnostisert .
behandlinger
Behandlingen av SVC-syndrom avhenger i stor grad av årsaken. Hvis symptomer skyldes en svulst som presser på den overlegne vena cava, brukes metoder for å behandle svulsten som kjemoterapi og strålebehandling ofte. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan en stent bli plassert for å holde overlegen vena cava åpen. Blodfortynnere kan brukes til å forhindre koagulering. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å omgå obstruksjonen.
Prognose
Prognosen for SVC syndrom er variabel og avhenger av den underliggende årsaken.
kilder:
Cheng, S. Superior vena cava syndrom: en moderne gjennomgang av en historisk sykdom. Kardiologi i gjennomgang . 2009. 17 (1): 16-23.
National Cancer Institute. PDQ Cancer Information Summaries. Kardiopulmonale syndromer. Helse Profesjonell Versjon Oppdatert 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
National Cancer Institute. Kardiopulmonale syndromer (PDQ). Overlegen Vena Cava syndrom. Pasientversjon. Oppdatert 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava syndrome. Journal of Vascular Nursing . 2007. 25 (1): 2-5, quiz 6.
Walji, N. Vanlige akutte onkologiske nødsituasjoner: diagnose, etterforskning og ledelse. Postgraduate Medicine Journal . 2008. 84 (994): 418-27.