Fremtiden for friske tannkjøtt?
La meg male en situasjon for deg. Du har tannlegen i morgen i morgen, og du er sint flossing fordi du er bekymret for dine blødende tannkjøtt. Den største bekymringen du har er at du lovet tannlegen din på din siste avtale (som var lengre siden enn du vil innrømme) at du ville floss denne gangen.
Som en tannlege i lang tid så jeg pasienter som bare ikke flosset.
Jeg hørte hver unnskyldning i boken. Selvfølgelig lurte jeg på om det var en bedre måte å tømme . Blødende tannkjøtt og periodontal sykdom er et vanlig og alvorlig problem. Selv om flossing, etter min mening, var å hjelpe pasientene mine, følte jeg at det større bildet var at vi mistet kampen.
Er det en magisk løsning på denne situasjonen? Mange av mine pasienter spør om det er et alternativ til flossing. Vel, inntil nylig var svaret mitt nei. Vannflosser har imidlertid gitt et interessant alternativ til vår tradisjonelle streng- og fingermetode.
Vannflossing: Løsning til en gammel gammel tannlege problem
Siden dentalfoss ble introdusert for nesten 200 år siden, har orale helsepersonell konsekvent fremmet eller til og med presset flossbruk, men flossing compliance har vært en pågående utfordring. Regelmessig flossing er bare en vanskelig ting å oppnå for pasienter. Den angsten før tanntidsavtaler ville ofte bli lindret hvis behovet for floss bare ville gå bort.
Den grunnleggende forutsetningen for en vannflosser er å bruke en vannstrøm for å fjerne biofilm. I tillegg til å fjerne plakk og matrester, bidrar en vannflosser også til å forhindre tyggegummi og betennelse ved å skylle bort bakterier som er ansvarlige for gingivitt og andre orale infeksjoner.
Enkelte data viser at vannflossen og standardflossen var ekvivalent i fjerning av plaque biofilm.
Vannflossen kan imidlertid legge til en ekstra dimensjon til plakkfjerning. Den muntlige mikrobiomet er mer komplisert enn bare den "plassen" som er tilstede.
Blødende tannkjøtt og tannkjøttsykdom begynner via en økning av patogene bakterier. Disse forekommer i lommer gjemt i munnen. Som blødende tannkjøtt utvikler seg til tannkjøttsykdom, er det en økning i væske til spalten. Disse kan bære faktorer som bidrar til veksten av skadelige bakterier.
Vannflosser kan gi en ekstra kant i kampen mot denne prosessen.
Trenger du å flosse på første plass?
Før vi selv kommer inn i de forskjellige metodene for flossing, la oss angripe problemet ved et hode. Hvis du ikke føler at flossing er viktig, er det ingen fancy gadget som skal overbevise deg om å gjøre det.
Arealene mellom tennene står for 35 prosent av plakkoppbyggingen, og disse områdene er utsatt for tannkjøttsykdom som vil føre til tannkjøttsykdom hvis de blir ubehandlet. Flossing er laget for å rense plakkene i munnen som bygger opp i disse områdene.
Gingivitt eller blødende tannkjøtt er en svært vanlig tilstand. Det er et signal om betennelse i munn og kropp. Munnhygiene er utformet for å hindre oppbygging av skadelige bakterier på tennene og tannkjøttet. Mellom tennene er spesielt områder der bakterielle ubalanser først kan begynne å skje.
Flossing er designet for å hindre bakterielle forandringer som fører til tannkjøttsykdom. Gumsykdom har vært knyttet til hjertesykdommer, diabetes og lungeinfeksjoner.
Normal flossing kan ikke være hva det er sprakk å være
Husk at vi prøver å finne en løsning på noe som kanskje ikke har vært et stort problem i utgangspunktet. I 2015 erklærte FDA at bevisene bak flossing ikke var berettiget til spesielt å anbefale det. De uttalte følgende:
"Flertallet av tilgjengelige studier viser ikke at flossing er generelt effektiv ved plakkfjerning," sa en gjennomgang gjennomført i fjor. En annen 2015-gjennomgang sier "inkonsekvent / svakt bevis" for tannfarging og "mangel på effekt".
Nå før du kaster flossen bort, er det begrensninger for de refererte studiene. For det er det veldig vanskelig å blindke studiene, noe som gjør nøyaktige resultater enda vanskeligere. Med andre ord kan du ikke ha personer som ikke vet om de egentlig flosser uten å begå store etiske brudd i din forskning. I tillegg lyver folk til tannlegen om hvor mye de floss hele tiden (jeg kan vitne til dette).
Som tannlege har jeg sett folks tannkjøtt nytte av flossing. Dette er anekdotisk bevis som mange tannleger er enige om. Så historien er ikke klart kuttet, men vi kan helt sikkert konkludere med at konvensjonell floss kanskje ikke er svaret for alle.
Hva sier forskningen om vannflossing?
Så hva sier studiene? Vannflossen har blitt evaluert mer enn 50 ganger siden innføringen i 1962. Kliniske funn for å redusere blødning og gingivitt støttes av positive resultater fra mer enn 20 kliniske studier.
En studie i 2013 viste at en vannfloss i kombinasjon med børsting var betydelig mer effektiv enn en manuell børste og snørefloss i å fjerne plakk fra tannflater.
Andre studier har vist signifikant reduksjon i plakk over interdentalbørster, for eksempel luftfloss.
Fordeler med en vannflosser
Her er noen fordeler med vannfoss:
- Det er trygt og forsiktig rundt dental restaureringer og implantater. Vedlikehold av implantater er avgjørende for deres langsiktige overlevelse. En tre-måneders studie som sammenlignet vannflossing med 0,06 prosent CHX ( klorhexidin, en aktiv ingrediens i munnvann ) levert med Pik Pocket ™ Tips til skylling med 0,12 prosent CHX, fant at de som brukte vannflossen hadde overlegen reduksjon i plakk (29 prosent mot 9 prosent), blødning (62 prosent vs. 33 prosent) og gingivitt (45 prosent vs. 10 prosent) over skylling.
- Rengjør rundt ortodontiske apparater. Å holde ortodontiske apparater (spesielt for tenåringer) ren kan være kjedelig og utfordrende. Vanntråd gjør det lettere. Ungdommer i alderen 11 til 17 år som brukte en vannflosser med den ortodontiske spissen hver dag i 4 uker, hadde tre ganger reduksjonen i plakk vs. de som brukte en manuell børste og tann, og fem ganger reduksjonen enn de som bare børstet. Vannflosser-gruppen reduserte blødningen med 84,5 prosent fra baseline, som var 26 prosent bedre enn børsting og tannfarging og 53 prosent bedre enn tannbørstning alene.
- Det er enkelt å bruke. Å bruke en vannflosser er enklere enn strengfarging fordi det krever mindre manuell fingerfarge. Det tar omtrent et minutt å rense hele munnen. Utover den opprinnelige investeringen er alt du trenger vann, selv om vannet flosser også kan imøtekomme de fleste munnspyling. Det passer for folk i nesten alle alder; selv barn så unge som 6 med tilsyn.
Til tross for disse fordelene, her er noen negative tilbakemeldinger jeg har hørt fra pasienter som ikke likte vannet flosser i forhold til normal floss:
- Det er store og vanskelige å bære.
- Det krever batterier, påfylling og vedlikehold.
- Det er dyrere enn vanlig floss.
Personlig valg er nøkkelen
Hvis det er noe jeg har lært som en tannlege, er det at folk er forskjellige. Det er viktig å kjenne dine egne preferanser. Men hvis det er en ting vi kan være enige om, er det at tennene og munnhelsen er viktig! Hvis regelmessig flossing ikke får resultatene du leter etter, kan en vannflosser være det beste alternativet for deg.
> Kilder:
> Goyal CR, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Evaluering av plakkfjerningseffektiviteten av en vannflosser sammenlignet med strengfarg hos voksne etter en enkelt bruk. J Clin Dent. 2013; 24 (2): 37-42.
> Lyle DM, Relevans av vannflossen: 50 års data. Sammenligne Contin Educ Dent. 2012 Apr, 33 (4): 278-80, 282.
> Sharma NC, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Sammenligning av to effektinterdentalrenseanordninger på plakkfjerning. J Clin Dent. 2012; 23 (1): 17-21.