Forebygging og ressurser for selvmord med kreft
Hva trenger alle med kreft, spesielt de med lungekreft, å vite om risikoen for selvmord?
Selvmord er vanlig hos personer med kreft
Selv om vi ikke ofte hører om det, er selvmord hos kreftpasienter altfor vanlig. Og selv om vi kanskje regner med at selvmord blir mer vanlig hos noen som behandlet har mislyktes, er det ikke tilfelle.
Når er selvmord vanligst hos kreftpasienter?
Selvmord er mest vanlig i de første 3 månedene etter at noen har blitt diagnostisert med kreft. Med en generell risiko dobbelt så stor som for den generelle befolkningen, kan denne risikoen være så mye som 13 ganger den gjennomsnittlige suicidrisikoen hos de nyfødte med kreft. Selvmordstanker - definert av CDC som "tenker på, vurderer eller planlegger selvmord" -okcurs hos nesten 6 prosent av kreftpersoner. Igjen er det viktig å merke seg at selvmord hos kreftpatienter ofte forekommer i det første året etter diagnosen, og selv når behandlingen virker, eller noen er i full remisjon fra kreft. Når bør du være bekymret, er det noe du kan gjøre for å forhindre selvmord, og når og hvordan skal du søke umiddelbar hjelp?
Hvis du eller en kjære har forsøkt selvmord , ring 911 umiddelbart. Hvis du tror at en kjære har forsøkt, og når du venter på beredskapsmedlemmer, samler du noen medisiner som er tilstede. Spør din kjære om medikamenter tatt, bruk av alkohol og eventuelle medisinske forhold som beredskapsteamet bør være oppmerksom på.
Hvis du bare trenger å snakke med noen akkurat nå, men du eller din kjære er trygge og ikke selvmordsmessige, kan du ringe til Nasjonal Selvmordsforebygging Hotline på 1-800-8255.
Hvis du har suicidale tanker, er det veldig viktig å snakke med noen du stoler på. Ikke vær redd for å godta profesjonell hjelp. En diagnose av kreft kan virke overveldende, men folk er tilgjengelige for å hjelpe deg gjennom hvert trinn.
Ikke prøv å være en helt og gjør dette alene. Det er en tendens til å "belønne" mennesker med kreft for å være "modig". Men ingen må lide i smerte - enten fysisk eller emosjonell. Noen ganger spør den modige handlingen om passende hjelp med ens fysiske og følelsesmessige smerter.
- Hvem skal ringe hvis du føler suicidal?
- 10 tips for å håndtere selvmordstanker
Hvem er i fare?
En diagnose av kreft kan være ødeleggende, selv om kreft er tidlig stadium og i stor grad herdes. Av denne grunn er enhver som har fått diagnosen kreft, i fare. Det er viktig å understreke at risikoen er høyest kort etter diagnosen, før behandlingen har begynt og når symptomene kan være milde. Hvis noen du elsker, vises selvmord, selv om grunnen virker ubetydelig for deg, tar du dem på alvor. De fleste mennesker som dreper seg selv, har en behandlingsbar psykisk tilstand.
Risikofaktorer for selvmord hos personer med kreft inkluderer:
- Alder - Personer med kreft over 65 år er mer sannsynlig å begå selvmord enn de under 65 år. Selvmordsratene er de høyeste hos menn over 80 år. Et unntak er at kvinner med eggstokkreft er mer utsatt hvis de er yngre enn eldre.
- Sex - Menn med kreft er mye mer sannsynlig å begå selvmord enn kvinner med kreft.
- Timing - Det første året etter diagnosen er perioden med størst risiko. En stor studie i Sverige viste at den relative risikoen for selvmord var nesten 13 ganger høyere enn de som ikke hadde kreft i løpet av den første uka etter diagnosen, og falt til 3,3 ganger mer sannsynlig i løpet av det første året. En annen nylig studie fant at halvparten av selvmordene i kreftpasienter skjedde i de første to årene etter diagnosen.
- Kreftype - Selvmord er vanlig blant mennesker med lunge- , prostata- , bukspyttkjertel- , spiserør-, mage- og hals- og nakkecancer (som kreft i lungehulen og halshulen ). En studie fant at mannlige pasienter med kreft i bukspyttkjertelen hadde en selvmordsrisiko 11 ganger den generelle befolkningen. En koreansk studie fant at selvmord hos kvinner skjedde mest i de med lungekreft. En studie fra 2017 av det amerikanske thoraciske samfunnet fant at alle kreftformer, de med lungekreft, har størst risiko for selvmord. I den studien var risikoen for selvmord for alle kreft kombinert 60 prosent høyere enn for de uten kreft. Blant de med lungekreft var risikoen 420 prosent høyere enn gjennomsnittet.
- Race - Selvmordsratene ser ut til å være høyere i ikke-spanske hvite enn i andre løp.
- Dårlig prognose - Folk som har kreft som har dårlig prognose (lavere forventet levealder) er mer sannsynlig å vurdere selvmord enn de med tidligere stadier av sykdommen. Metastatisk sykdom (kreft som har spredt seg til andre områder av kroppen) er forbundet med en høyere risiko for selvmord.
- Smerte - Smerte som er utilstrekkelig kontrollert er forbundet med høyere risiko. Heldigvis kan de fleste kreft smerter kontrolleres, og mange kreftsentre tilbyr nå palliative omsorgsteam for å hjelpe til med å håndtere symptomene på kreft og dets behandlinger. Lær mer om smertebehandling for personer med kreft .
- Depresjon og angst - Det ble funnet at personer som opplever depresjon, angst eller posttraumatisk stress syndrom i tillegg til kreft, har betydelig mer selvmordstanker enn de som ikke opplever disse symptomene.
- Manglende evne til å arbeide - Selvmordstanker var seks ganger mer vanlige hos personer som ikke klarte å utføre de plikter som kreves av jobben sin.
- Åndelighet - I noen få studier opplevde personer som sa at de hadde "ingen religion" betydelig mer selvmordstanker enn de som deltok i religiøse tjenester.
- Sosialfaktorer - Folk som ikke var gift, var mer sannsynlig å prøve selvmord enn de som var gift. Selvmord var også mer sannsynlig hos folk uten videregående opplæring.
Generelle risikofaktorer
Selv om mange faktorer som kan øke en persons risiko for selvmord er blitt identifisert, er noen vanlige å vurdere:
- En familiehistorie av selvmord, depresjon eller psykisk lidelse
- Tidligere selvmordsforsøk
- Å ha en plan om hvordan de ville begå selvmord
- Tilgang til skytevåpen
- En følelse av håpløshet
Mer om risikofaktorer:
- Selvmordsrisikofaktorer og advarselsskilt
Når bør du være bekymret?
Å kjenne statistikken, hvis du har en kjære med kreft, er det viktig å være oppmerksom på advarslene om selvmord. Likevel kan disse tegnene og symptomene være vanskeligere å tolke i forbindelse med kreft. For eksempel kan å gi ting som er viktige, være en advarselsside av selvmord, men det kan også være normalt, selv et sunt tegn på at noen aksepterer deres forestående død i innstillingen av avansert kreft.
Varselskilt
- Å ha en plan om hvordan de ville begå selvmord.
- Å gi bort ting av betydning.
- Engasjere seg i risikofylt oppførsel - Slik kjører du for fort eller hopper over nødvendige medisiner.
- Plutselig opptrer glad eller rolig etter en periode som kommer ned og deprimert.
Stol på din tarm. Hvis din intuisjon sender ut advarselssignaler - selv om ingen av de andre advarselsskiltene er til stede - lytt til din indre stemme og søk hjelp til din kjære.
Forebygging
Er det noe du kan gjøre for å redusere risikoen for selvmord i en elsket? Det er sant at noen ganger begår selvmord uansett hva du kan gjøre for å prøve og forhindre det. Men noen ganger er det ting du kan gjøre som kan redusere risikoen litt.
- Vær oppmerksom på - Kjenn advarslene.
- Lytt - Tillat din kjære å lufte. Mange som prøver selvmord, føler seg overveldet. Bare å snakke kan løfte noen av byrden. Unngå å tilby raske løsninger, og i stedet lytt til dine kjære bekymringer.
- Ikke døm - Du forstår kanskje ikke hvorfor din kjære føler seg så desperat. Deres problem kan ikke virke uoverstigelig for deg, men det kan føle seg slik for dem. Hør empatisk.
- Uttrykk din kjærlighet - selv om din kjære føler din kjærlighet, hjelper det å høre det også. En av de store fryktene som har kreftbære, er at det er en byrde for andre. Påminn din kjære en av gleden de bringer til livet ditt, selv med en diagnose av kreft.
- Spør - Du kan være redd for å ta opp selvmordstanker av frykt for at den kan legge inn en ide i ditt elskede hode. Det er ikke sant. Faktisk, ikke spør kunne tolkes som manglende interesse på din del. Tre viktige spørsmål å spørre om som kan indikere et nivå av ens selvmordsrisiko inkluderer: Vet de hvordan de ville begå selvmord? Har de forsyningene tilgjengelige (for eksempel en tilførsel av sovepiller) og vet de når de ville gjøre det?
- Del - Hvis du har bekymringer, er det viktig at du ber om hjelp fra andre kjære og venner. Din elskede kan be deg om ikke å snakke med andre, men dette er noe du ikke trenger å bære alene.
- Søk profesjonell hjelp - Hvis din kjære føler seg håpløs om behandling eller opplever smerte, kan en palliativ omsorgspesialist kanskje tilby hjelp. Deres onkolog eller primær lege kan kanskje anbefale en psykiater eller psykolog for å hjelpe til med å håndtere den følelsesmessige smerten som har ført til selvmordstanker.
- Sørg for at våpen er utenfor rekkevidde . Fjern helst våpen fra hjemmet hvis det er mulig.
- Ikke la dem være alene - Sørg for at du, eller noen andre du stoler på, forblir hos din kjære mens de føler seg håpløse eller til passende psykiatriske fagfolk kan vurdere din kjære.
Når skal du søke hjelp?
Hvis din kjære har gjort et forsøk, ring 911. Hvis du er bekymret og vil ha umiddelbar hjelp, er den nasjonale suicideforebyggende hotline et godt sted å begynne.
- Nasjonal selvmordsforebygging Hotline online, eller ring 1-800-273-TALK (8255)
> Kilder
> American Thoracic Society. Blant alle kviser ser lungekreft seg til å sette pasienter med størst selvmordsrisiko. 23. mai 2017.
> Anguiano, L. et al. En litteratur gjennomgang av selvmord hos kreftpasienter. Kreftpleie . 2012. 35 (4): E14-26.
> Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Skadeforebygging og kontroll. Oppdatert 08/28/15. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html
> Fang, F. et al. Umiddelbar risiko for selvmord og kardiovaskulær død etter en prostatakreftdiagnose: kohortstudie i USA. Journal of the National Cancer Institute . 2010. 102 (5): 307-14.
> Fang, F. et al. Selvmord og kardiovaskulær død etter en kreftdiagnose. New England Journal of Medicine . 2012. 366 (14): 13-8.
> Johnson, T. et al. Høydepunkt for selvmord skjer innen den første diagnosedagen: implikasjoner for klinisk onkologi. Psykonkologi . 2012. 21 (4): 351-6.
> Kendal, WS og WM Kendal. Sammenligningsfaktorer for ulykke og selvmordsdød hos kreftpasienter. Krise . 2012 jul 1: 1-10. (Epub foran utskriften)
> Nakash, O. et al. Effekten av kreft på selvmord i etniske grupper med forskjell i selvmordsrisiko. European Journal of Public Health . 2012 25. april. (Epub foran utskriften)
> Nasseri, K. et al. Selvmord hos kreftpasienter i California, 1997-2006. Arkiv for selvmordsforskning . 2012. 16 (4): 324-33.
> Selvmord og dets tilknyttede faktorer i kreftpatienter: resultater av en multisenterstudie i Korea. International Journal of Psychiatry in Medicine 2012. 43 (4): 381-403.
> Spencer, R. et al. Kliniske korrelater av selvmordstanker hos pasienter med avansert kreft. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.