Årsaker til kreft smerte og metoder for ledelse
Smertebehandling for personer med lungekreft har kommet langt, men bekymringer om smerte forbli skremmende for nesten alle diagnostisert med sykdommen. "Har jeg smerte? Hva om smertestillende medisiner slutter å virke og ikke kan kontrollere smerten min? "Smerter kan påvirke livskvaliteten din negativt, noe som gjør at du føler deg nede og irritabel, men det finnes mange muligheter for å behandle smerte.
I 1986 publiserte Verdens helseorganisasjon retningslinjer for håndtering av kreft smerte. Ved hjelp av denne tilnærmingen, så vel som nyere teknikker, kan det store flertallet av mennesker oppleve god smertekontroll gjennom hele lungekreftbehandlingen .
Hvor vanlig er smerte med lungekreft?
Smerte er svært vanlig med lungekreft, og 51 prosent av personer som lever med lungekreft, opplever en form for smerte under behandlingen. Med avansert lungekreft vil nesten alle kreve en slags behandling for å lindre smerte. I tillegg er det antatt at en av tre personer med kreft ender opp med å behandle nevropatisk smerte - en av de vanskeligste smertene å behandle.
Hva forårsaker smerte med lungekreft?
Lungekreft kan resultere i smerte på flere måter. Noen av disse inkluderer:
- Smerter fra svulstpressen på nerver, bein eller pleura (lungeklær.)
- Smerter fra lungekreft symptomer, som hoste.
- Bivirkninger av behandling for lungekreft, som munnsår under kjemoterapi, eller snittpine etter operasjon.
- Kronisk smerte etter lungekreftkirurgi referert til som postpneumonektomi syndrom eller post-thoracotomi syndrom .
- Andre sykdommer som er tilstede sammen med lungekreft, som leddgikt eller hodepine
- Perifer nevropati relatert til kjemoterapi medisiner.
Betydningen av å behandle kreft smerte
Krepsmerter kan forstyrre livskvaliteten ved å forstyrre din sovende, spise og mosjon, og kan til og med føre til depresjon.
Riktig behandling av smerte kan forbedre din evne til å takle når du går gjennom kreftbehandling, og hjelpe deg med å delta i normale aktiviteter du liker. Tilstrekkelig smertekontroll er også viktig fysisk og er forbundet med bedre respons på behandling, for eksempel forbedret helbredelse etter operasjon.
Beskrive smerte til legen din
Legen din vil be deg om å beskrive arten av smerten din. Er det skarpt eller kjedelig, konstant eller kommer det og går? Hva gjør det bedre og hva som gjør det verre? Han vil også spørre deg hvor alvorlig smerten din er. Legene bruker flere typer "smerteskalaer" for å hjelpe deg med å beskrive intensiteten av smerte du opplever. Den vanligste metoden er å be deg om å beskrive smerten din på en skala fra 1 til 10, hvor 1 er knapt merkbar smerte, og 10 er den verste smerten du kan forestille deg.
Barrierer for tilstrekkelig smertekontroll
Studier tyder på at smerte er underbehandlet med lungekreft . Flere faktorer kan bidra til dette:
- Frykt for avhengighet - Folk som tar medisiner for kreft smerte blir sjelden avhengige.
- Frykt for at smertestillende medisiner ikke lenger fungerer , og det vil ikke være noe igjen å kontrollere smerte hvis det blir verre - Du vil ikke bli immun mot smertemedisiner, og ytterligere alternativer er tilgjengelige.
- Frykt for bivirkninger fra smertestillende legemidler - Smerte medisiner kan ha bivirkninger, men mange av disse er ganske enkle å kontrollere.
- Manglende evne til å gi smertestillende medisiner - Hvis du ikke har råd til smertestillende medisiner, kan onkologen din bytte til en som er billigere, eller lede deg til et program hvor du kan få økonomisk hjelp.
Behandlinger brukt til smertekontroll
Lungekreft kan forårsake betydelig smerte, og de fleste mennesker vil trenge medisiner for å kontrollere smerter på et eller annet tidspunkt under behandlingen. Hvis smerter blir svært alvorlige, kan prosedyrer som nerveblokker gi ytterligere lindring.
Noen ikke-medisinske terapier kan også bidra til å kontrollere smerten din.
Medisiner for kreft smerte
Medisiner for å kontrollere kreft smerter faller inn i tre hovedkategorier:
- Over-the-counter medisiner - Over counter medisiner som Advil (ibuprofen) eller Tylenol (acetaminophen) kan hjelpe med svært mild smerte.
- Opioider - Opioider som kodein og morfin er vanligvis nødvendig for moderat smerte.
- Andre medisiner - Medikamenter som anti-depressiva og anti-beslagsmedisiner brukes noen ganger til brennende / prikkende smerter, og steroider kan være nyttige med smerte forårsaket av hevelse.
Intervensjonelle smertestillende behandlinger
Et problem med medisiner for kreft smerte kontroll er at dosene som trengs for å tilstrekkelig kontrollere smerte ofte kommer med bivirkninger. Intervensjonelle smertekontrollteknikker er de som har blitt utviklet for å hjelpe til med å løse dette problemet, og adressere smerten ved kilden (nerverne.) Noen av disse metodene inkluderer:
- Nerveblokker - En prosedyre der medisin injiseres rundt en nerve eller i ryggraden (intratekal levering), som kan hjelpe til med alvorlig smerte.
- Ryggmargsstimulering.
- Neurokirurgi som gir nervene som sender smerte signaler til hjernen din.
Smertekontroll for benmetastaser
Når lungekreft sprer seg til bein, kan det forårsake betydelig smerte. I tillegg til andre behandlinger kan behandling av benmetastaser inneholde en klasse medisin som kalles bisfosfonater og strålebehandling.
Vitamin D og kreft smerte
Mens vitamin D ikke er svaret på all smerte, er det veldig verdifull å snakke med legen din om et tillegg. Vi har lært de siste årene at flertallet av mennesker har en D-vitaminmangel, og mangel er korrelert med lavere kreftoverlevelse. En nylig studie i Sverige ga enda større impuls til testnivåer, da det kan spille en rolle i smerte. Forskere i Sverige fant at bruk av et vitamin D-supplement for personer med kreft var forbundet med et lavere behov for narkotisk smertestillende medisiner, bedre smertekontroll og en bedre livskvalitet. Siden vitamin D-nivået ditt kan kontrolleres med en enkel blodprøve, snakk med legen din dersom du ikke har testet dette ennå.
Alternative tilnærminger til smertekontroll
Mange kreftsentre tilbyr nå komplementære / alternative tilnærminger for å hjelpe til med smertekontroll . Disse er ikke en erstatning for andre smertebehandlinger, men noen har vist seg å redusere behovet for smertestillende medisiner. Noen av metodene som synes lovende inkluderer akupunktur, massasje og qigong.
Håndtering av lungekreft smerte
Det viktigste du kan gjøre er å snakke åpent med onkologen din og dine kjære om smerte du opplever. Alle opplever smerte annerledes. Ingen av oss kan lese tankene, og det er viktig å dele hvordan du føler deg, så helsepersonellet kan gjøre noe for å hjelpe. Hvis du har frykt for å bli avhengig, eller at legemidlene vil slutte å virke, uttrykk for frykten. Hvis du er bekymret for kostnaden av smertestillende medisiner, fortell din onkolog. Hvis du føler at du belaster dine kjære som snakker om smerte, vet at det er viktig for dem å forstå hva du går gjennom. Dine kjære vil kunne støtte deg best hvis de forstår at du ikke føler deg bra - og kan oppmuntre deg til å oppsøke smertelindringen du fortjener.
> Kilder:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J., og L. Bjorkkem-Bergman. Lavt D-vitaminivå er forbundet med høyere opioiddose hos palliative kreftpasienter - resultater fra en observasjonsstudie i Sverige. PLOS One . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., og P. Bergman. Vitamin D og pasienter med palliativ kreft. BMJ støttende og palliativ omsorg . 2016 15. april. (Epub foran utskriften).
> Lamer, T., Deer, T. og S. Hayek. Avanserte innovasjoner for smerte. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (2): 246-58.
> National Cancer Institute. PDQ Informasjon Sammendrag. Kreft smerte (PDQ). Helse Profesjonell Versjon. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> National Cancer Institute. PDQ Cancer Information Summaries. Kreft smerte (PDQ). Pasientversjon. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Utbredelse av neuropatisk smerte hos kreftpasienter: Pooled Estimater fra en systematisk gjennomgang av publisert litteratur og resultater fra en undersøkelse gjennomført i femtiotal italienske palliative omsorgssentre. Journal of Pain and Symptom Management . 2016 24. mars. (Epub foran utskriften).