Kronisk smerte etter thoracotomi og dens innvirkning på lungekreft
Postpneumonectomy syndrom er en komplikasjon som kan oppstå måneder til år etter en pneumonektomi for lungekreft eller andre forhold. Det er mer vanlig etter en venstre pneumonektomi enn en riktig pneumonektomi og forekommer hyppigere hos yngre mennesker.
Post-thoracotomi smertesyndrom ( PTPS) er et annet uttrykk som brukes til å beskrive denne alvorlige smerten og inkluderer smerte etter andre lungekreftoperasjoner som for eksempel lobektomi.
Syndromet oppstår når de resterende lungene og strukturene i midten av brystet ( mediastinum ) er fordrevet, og fyll det tomme området som er igjen etter at en lunge eller en del av en lunge er fjernet.
Betydning og betydning
Det er antatt at 50 prosent av pasienter med postoperasjon med lungekreft opplever postpneumonektomi syndrom eller post-thoracotomi smertesyndrom i en grad der det forstyrrer livskvaliteten. Det er sannsynligvis underrapportert og er alvorlig underbehandlet blant de som har overlevd lungekreft.
Postpneumonectomy syndrom kan ha en betydelig innvirkning på lungekreft overlevende velvære, og indirekte gjennom dette, på hennes utvinning.
symptomer
Symptomer inkluderer ofte progressiv kortpustethet . Fordi mange mennesker har litt kortpustethet etter en pneumonektomi, kan dette symptomet lett overses. Mange merker også smerte med armbevegelser.
Smerten er ofte "nevropatisk smerte" en type smerte som er vanskelig å beskrive, men vedvarende og invaliderende.
Hvorfor forekommer det?
Det finnes flere mekanismer som kan være ansvarlige for smerte, alene eller i kombinasjon, inkludert:
- Kompresjon av intercostal nerver (nerver som går mellom ribbenene)
- Trauma av kirurgi
- Arrvev som gnider med hvert pust
- Fraktede og komprimerte ribber
- Betennelse i brystmusklene
- Atrofi av brystmusklene
behandlinger
En rekke forskjellige behandlinger har blitt prøvd for post-thoracotomi syndrom, og det er sannsynlig at en kombinasjon av behandlinger, i stedet for en behandling alene, er det beste alternativet. Når det er sagt, behandling som involverer bruk av silikonimplantater (ligner på brystimplantater) som er plassert i brystet for å fylle plassen igjen etter fjerning av en lunge, har gitt noen mennesker betydelig lettelse. Nylig har ryggmargsstimulering blitt funnet å være effektiv.
mestring
Hvis du har problemer med post-pneumonektomi eller post-thoracotomi syndrom, snakk med legen din. Noen kreftsentre har spesialister på smertestyring som er opplært på måter å hjelpe folk til å takle nevropatisk type smerte . Folk har også funnet fordel i noen av tankene / kroppsbehandlinger som massasje terapi, qigong og akupunktur.
Fremtiden
Med nye prosedyrer som videoassistert thoracoskopisk kirurgi (moms) som erstatter noen åpne thorakotomi-prosedyrer, vil forekomsten av postpneumonektomi syndrom forhåpentligvis redusere i fremtiden. For de som lever med syndromet i dag, er det også håp, og aktiv forskning går kontinuerlig og søker etter måter å hjelpe folk med å håndtere denne irriterende ettervirkningen av lungekreftkirurgi.
Eksempler: Josh ble mer kortpustet et år etter sin pneumonektomi for lungekreft, og hans lege diagnostiserte ham med postpneumonektomi syndrom.
> Kilder:
> Gerner, P. Post- thoractomy smertehåndteringsproblemer. Anestesiologi klinikker . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Behandling av post-pneumonektomi-syndrom ved bruk av vævsutvidere. Thorak kreft . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K. og M. Rosenzweig. Post-thoracotomi smerte syndrom: Vurdering og intervensjon. Klinisk Journal of Oncology Nursing . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M., og K. Deshpande. Spinal cord stimulering for å behandle post- thoractomy Neuralgi: Ikke småcellet lungekreft: en saksrapport. Pain Management Nursing . 2012. 13 (1): 52-9.