Parathyroid kjertlene er små kjertler, om størrelsen på en liten bønne, som ligger nær skjoldbruskkjertelen i nakken. Disse kjertlene spiller en viktig rolle i reguleringen av kalsium i kroppen. Mens sykdommer kan påvirke denne kjertelen, gjør kreft sjelden.
Mens parathyroidkjertelen og skjoldbruskkjertelen deler like navn og ligger tett til hverandre, er de ikke avhengige av at hverandre skal fungere.
Funksjon
Parathyroid kjertler er ansvarlig for å regulere kalsium, et viktig element i kroppen vår for nerve og muskel funksjon. Kalsium er regulert av et hormon som kalles parathyroid hormon, eller PTH.
Når kalsiumnivåene i blodet blir lave, stimulerer PTH frigjøringen av kalsium fra bein. Det stimulerer også reabsorpsjonen av kalsium i nyrene, noe som betyr at mindre kalsium blir utskilt i urinen. I tillegg omdanner PTH den inaktive formen av vitamin D til den aktive formen av vitamin D. Denne aktive formen av vitamin D øker absorpsjonen av kalsium i tarmen, noe som ytterligere øker kalsiumnivået i blodet.
Når kalsiumnivåene er høye i blodet, reduserer parathyroidkjertlene sin PTH-produksjon. Dette forhindrer at kalsium blir leeched fra beinene og gjør det mulig for mer kalsium å utskilles i urinen.
hyperparatyreoidisme
Som andre organer og kjertler i kroppen, er parathyroid sårbar for sykdom.
En vanlig sykdom som påvirker parathyroidkjertelen er primær hyperparathyroidisme, som er preget av en hyperfunksjonell paratyreoidkjertel og en overproduksjon av PTH-hormonet. Primær hyperparathyroidisme skyldes vanligvis en godartet svulst (ikke-kreft) i en av parathyroidkjertlene eller overvekst av kjertelen, kalt parathyroid hyperplasi.
Sjelden er en kreft i parathyroidkjertelen årsaken.
Sekundær hyperparathyroidisme kan forekomme som et resultat av vitamin D-mangel. Dette skyldes at vitamin D-mangel forårsaker en nedgang i kalsiumnivået i kroppen, noe som utløser parathyroidkjertelen for å frigjøre PTH. Nyresykdom kan også forårsake hyperparathyroidisme fordi den inaktive formen av vitamin D ikke er riktig omdannet til aktiv vitamin D.
Visse kreftformer, som lungekreft , kan frigjøre et hormon som er relatert til og etterligner parathyroidhormonet, noe som forårsaker symptomer på hyperparathyroidisme som muskelsmerter, tretthet, depresjon og forstoppelse.
Hypoparathyroidisme
Hypoparathyroidisme, der parathyroidkjertlene ikke virker ordentlig, kan også forekomme - selv om dette er mindre vanlig, siden de fleste har 4 skjoldbruskkjertler, så er det vanligvis en sikkerhetskopi. Den vanligste årsaken til hypoparathyroidisme er skade på kjertlene under kirurgi i nakken, som under skjoldbruskoperasjon.
Andre sjeldne årsaker inkluderer genetiske sykdommer hos nyfødte, autoimmune sykdommer , en leversykdom som kalles Wilsons sykdom, jernoverbelastning , eller en kreft som sprer seg eller metastaserer til parathyroidkjertelen.
Hva dette betyr for deg
Hvis legen din mistenker at du har et problem med paratyreoidkjertelen eller kalsiumnivået, vil du bli henvist til en endokrinolog.
Den gode nyheten er at de vanligste årsakene til parathyroid sykdommer, som primær hyperparathyroidisme, generelt kan behandles effektivt.
kilder:
Mills, SE. Histologi for patologer, tredje utgave. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
Nussey S. Endokrinologi: En integrert tilnærming. Kapittel 5: Parathyroidkjertlene og vitamin D.