Antiinflammatories: Risiko og overveielser
Når du har fibromyalgi (FMS) og kronisk tretthetssyndrom ( ME / CFS ), kan du ende opp med å ta mange forskjellige medisiner, inkludert vanlige medisiner for smerte. Selv om det kan hjelpe deg å føle og fungere bedre, kan det også være farlig. Det lønner seg å forstå stoffene som er tilgjengelige for deg.
Flere typer smertestillende midler er tilgjengelig over disken (OTC), og en stor andel av oss får reseptbelagte smertestillende midler på et tidspunkt i vår sykdom.
Disse stoffene har hver sin egen fare og mulige bivirkninger, og noen kan påvirke seg dårlig med andre medisiner.
En av de vanligste typene smertestillende midler er antiinflammatoriske legemidler. En vanlig type antiinflammatoriske midler kalles NSAIDs, som står for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Populære OTC NSAIDs inkluderer:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Disse stoffene er også tilgjengelige i reseptstyrker. NSAID-reseptfrie legemidler inkluderer:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodin (etodolak)
- Celebrex (celecoxib)
De fleste av oss er kjent med bruk av NSAID for å redusere smerte forårsaket av betennelse. Noen NSAID kan imidlertid lindre smerte ved å blokkere bestemte enzymer som er en del av kroppens respons på smertefulle stimuli. Det er ikke klart om denne mekanismen er effektiv mot de uvanlige smertetyper som er forbundet med FMS .
Av denne grunn er trenden med leger å foreskrive færre NSAIDs, og i stedet foreskrive stoffer som virker på sentralnervesystemet, som er der vår smerte antas å stamme fra. Det er ifølge forskningen publisert i et 2013-nummer av European Journal of Medicine.
Noen studier tyder på at betennelse spiller en sentral rolle i ME / CFS .
Er FMS inflammatorisk , skjønt? Det regnes generelt ikke for å være, men en studie forfattet av Ginevra Liptan, MD, antyder at det innebærer betennelse i fascia.
Uavhengig av de spesifikke rollene av betennelse i disse tilstandene, vet vi at mange tar NSAIDs for FMS og ME / CFS-relatert smerte, og noen med disse sykdommene tar også NSAIDs for andre medisinske problemer som involverer betennelse.
NSAID-risikoer
Mens du kan finne NSAID i de fleste hjem og kjøpe dem nesten hvor som helst, kommer de fremdeles med alvorlige farer.
Ifølge American Journal of Medicine blir over 100 000 personer innlagt på grunn av NSAIDs hvert år i USA. I tillegg dør 15-20 000 dør hvert år fra NSAID-relaterte problemer som sår og gastrointestinal blødning, og så mange som 60 prosent av NSAID Brukere kan utvikle fordøyelsessykdommer.
NSAIDs er også knyttet til økt risiko for å dø av hjerteinfarkt eller hjerneslag. Disse stoffene kan også føre til lever- eller nyreproblemer.
Å ta to NSAID sammen er farlig. En 2004 studie publisert i European Journal of Clinical Pharmacology viste at det økte risikoen for leverskade eller nyresvikt med 500-600 prosent over bruk av et enkelt NSAID.
Langsiktig bruk, som du forventer med kronisk tilstand, kan øke disse risikoene.
Noen av problemene som skyldes bruk av NSAID kan skyldes folks holdninger til OTC-legemidler. De kan tro at de ikke er viktige eller farlige, og rapporter derfor ikke til legen eller apoteket. Det er avgjørende at disse helsepersonellene vet alt du tar, inkludert OTC-legemidler og kosttilskudd, slik at de kan hjelpe deg med å unngå alvorlige problemer.
NSAID-bivirkninger og -interaksjoner
I tillegg til de ovennevnte risikoene kan NSAID forårsake flere bivirkninger. De vanligste er:
- Kvalme
- Oppkast
- Diaré
- forstoppelse
- Reduserer appetitten
- Utslett
- Svimmelhet
- Hodepine
- døsighet
Noen av disse bivirkningene (fordøyelsesproblemer, svimmelhet, hodepine, døsighet) er også vanlige symptomer på FMS og ME / CFS. Når du begynner å ta et nytt NSAID, er det viktig å merke seg endringer i symptomer som kan skyldes medisinen.
NSAIDs kan påvirke negativt med flere andre legemidler, så sørg for å snakke med legen din og apoteket om alle legemidler.
Fordi NSAID reduserer blodets evne til å koagulere, kan det være farlig å kombinere dem med antikoagulantia (blodfortynnere) som Coumadin (warfarin).
Hvis du blir behandlet for høyt blodtrykk (høyt blodtrykk), må du vite at NSAIDs kan gjøre medisinen mindre effektiv.
Redusere risikoen
Ifølge FDA, for å beskytte helsen din, bør du bare bruke NSAIDs som foreskrevet, med lavest mulig dose, og så kort tid som mulig.
Når smerten din er kronisk, er den siste anbefalingen vanskelig å følge. Sørg for å rapportere økt bivirkning til legen din. Legen din vil kanskje overvåke markører av levers helse hvis du tar langvarige NSAIDs.
Røyking av sigaretter og drikking av alkohol kan øke risikoen for NSAID-relaterte sår eller blødningsproblemer, som begge kan føre til streik uten varsel og kan drepe deg. Pass på at legen din vet om røyking og bruk av alkohol.
Et ord fra
Du og legen din bør bestemme hvorvidt NSAID er egnet for deg, basert på diagnoser, symptomer, generelle helse- og livsstilsfaktorer. Det er viktig å merke seg at en NSAID kan virke bedre for deg enn andre, så det kan ta eksperimentering med ulike stoffer for å oppnå de beste resultatene.
Hvis du ikke føler at NSAIDs er effektive for å redusere smerten din, må du snakke med legen din om mulige alternativer og veie risikoen mot fordelene.
kilder:
Carruthers BM, et. al. Journal of Internal Medicine. 2011 okt; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgisk encefalomyelitt: Internasjonale konsensuskriterier.
Clinard F, et. al. Europeisk tidsskrift for klinisk farmakologi. 2004 juni; 60 (4): 279-83. Forening mellom samtidig bruk av flere systemiske NSAID og en overflødig risiko for bivirkning. En case / non-case studie fra den franske farmakovigilans system database.
Kovac SH, et. al. Gikt og reumatisme. 2008 15. februar; 59 (2): 227-33. Forening av helse-relatert livskvalitet med dobbel bruk av reseptbelagte og over-the-counter ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.
Liptan GL. Journal of bodywork og bevegelsesbehandlinger. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: en manglende lenke i vår forståelse av fibromyalgiens patologi.
Wolfe F, et al. Europeisk journal av smerte. 2013 apr; 17 (4): 581-6. Longitudinale mønstre av smertestillende og sentralvirkende legemidler bruker og assosiert effektivitet i fibromyalgi.