Vi er omgitt av mold. Utallige muggsarter finnes i naturen, og det store flertallet er ufarlig for mennesker, selv om begreper som "giftig muggsyndrom" og "giftig svart mugg" har blitt sensasjonell i media. I virkeligheten kan mugg bare forårsake alvorlig sykdom hos de med svekket immunforsvar (dvs. immunkompromittert).
Mennesker som jobber eller bor i bygninger med vannskader, klager iblant om "svart mugg" eller "giftig mugg". I stedet for at mugg er giftig, er det mer sannsynlig at muggen kaller allergi.
Mugg vokser vanligvis i boliger som opplever vannskade. Viktig er at bygninger med vannskader har vist seg å være knyttet til sykehusssyndrom , noe som forårsaker uønskede symptomer som feber, tretthet og kvalme.
Hva er mold?
Begrepet "mold" refererer til flercellulære sopp som vokser som en matte sammensatt av sammenflettet mikroskopiske filamenter. Mugg er en del av livets sirkel, og det dekomponerer forfallsmessige forhold.
Her er de vanligste moldene som finnes i boliger og andre bygninger:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Mindre vanlige innendørs molds inkluderer følgende:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Vanligvis vokser mugg i bygninger som har opprettholdt betydelig vannskade fra lekkasjer, flom og så videre. Mugg kan også vokse i bygninger som inneholder potteplanter eller de som er forurenset med dyr urin.
Mold Allergi
Forbindelsen mellom mugg og luftveissykdom har vært interessant i århundrer.
I 1670 forutså James Bolton først en årsakssammenheng, og i det nittende og tjue århundre fulgte en håndfull andre forskere seg. Over tid har det vært nok bevisbasert forskning gjort at de fleste klinikere er enige om at mugg spiller en rolle i allergi.
De vanligste symptomene på muggallergi er høfeber (dvs. allergisk rhinitt) og astma.
Personer med atopi har høyere risiko for muggallergi. Atopi refererer til en genetisk predisposisjon for å utvikle allergiske sykdommer som astma, eksem og allergisk rhinitt (dvs. høfeber).
Folk som er allergiske mot mugg er vanligvis allergiske mot andre ting, inkludert:
- Animal dander
- Støvmidd
- Gress pollen
- Tree pollen
- Weed pollen
I mer tekniske termer er mold allergi, som en allergi mot dyreblod, gress pollen og så videre, en IgE-mediert overfølsomhetsreaksjon. Som med andre allergener, kan hudprøving brukes til å demonstrere allergi mot mold. Videre, som med andre vanlige allergener, kan radioallergosorbent-test (RAST) brukes til å bestemme nivåer av serumspesifikke IgE-antistoffer mot sopp i blodet.
I en 2005 artikkel publisert i Annals of Allergy, studerte Edmondson og medforfattere 65 deltakere mellom de mellom 1,5 og 52 år som presenterte for astma og allergiklinikk som klagde over "giftig støpexponering." Av deltakerne, 53 prosent hadde hudreaksjoner til mugg under allergisk hudprøving.
Her er hovedklagerene blant deltakerne i rekkefølge av fallende frekvens:
- Høy feber
- Hoste
- Hodepine
- Åndedrettssymptomer (hoste, hvesning, etc.)
- Sentralnervesystemet
- Utmattelse
Selv om disse symptomene er uspesifikke og generaliserte, observert forskerne bleg slimhinner, cobblestoning og rennende nese, som alle er tegn på allergi ved fysisk undersøkelse.
Å ha en historie med respiratoriske symptomer som astma, som er spesifikke for en bestemt bygning, støtter en diagnose av moldallergi. I et beslektet notat, hvis du opplever slike symptomer, er det viktig å dele med allergistypene dine om hjemme, arbeid eller skole. Spore symptomene dine i to uker i en journal kan bidra til å avgjøre hvilke miljøer som forårsaker allergi.
Bortsett fra en IgE-mediert immunrespons, er det blitt hypothesized at andre bestanddeler i mugg kan spille en rolle i muggrelaterte sykdommer. Culprits inkluderer mykotoksiner, som er biprodukter av mold, og glukaner, som utgjør celleveggene i formen. I tillegg produserer molds flyktige organiske forbindelser (VOC) - som lavmolekylære ketoner, alkohol og aldehyder - som har vært involvert i muggrelatert sykdom. Forresten er det disse VOC som gir mugg sin smakfulle, skadelige lukt.
Imidlertid er det ikke noe som støtter at ikke-IgE-medierte mekanismer spiller en rolle ved lav eksponering for mugg. Med andre ord, selv om mugg forårsaker allergi og er et allergen, har vi ikke noe bevis på at etter rutinemessig eksponering kan de andre stoffene i molden gjøre folk syke.
Ledelse
Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for muggallergi. Imidlertid kan astma og høfeber, som skyldes muggallergi, behandles med henholdsvis en rekke reseptbelagte og over-the-counter medisiner. Hvis det er mulig, er det best å unngå en bygning som kan utløse mold allergi. Dette alternativet er imidlertid ikke alltid realistisk.
Hvis du har mold allergier, og du kommer til å legge inn et miljø som du mistenker havner mugg, kan du bruke en støvmaske. Som et forebyggende tiltak kan du ta allergi medisiner før du går inn i miljøet.
Bygninger kan testes for mugg. Innendørsluftprøver kan sammenlignes med uteluftprøver for å bestemme moldnivå. Videre kan også bulk-, tørk- og veggkavitetsprøver tas i bruk for å oppdage for mugg i bygninger, men disse prøvene kan ikke bestemme hvor mye mugg blir respirert av beboerne.
Link med sykehusssyndrom
Mugg, som er nært knyttet til vannskader, kan være en irritasjon som fører til sykehusssyndrom . I motsetning til navnet antyder sykehusssyndrom situasjoner hvor beboerne føler seg syke på grunn av bygningens dårlige luftkvalitet - med økt luftfuktighet og redusert ventilasjon som hovedbidragsytere. I tillegg til vannskader og mugg, omfatter andre årsaker til sykehussyndrom støv, isolasjon og dårlig vedlikeholdt oppvarming, ventilasjon og klimaanlegg (HVAC).
Selv om sykehussyndrom ikke formelt anerkjennes som en bevisbasert medisinsk diagnose, advarer enkelte organisasjoner om eksistensen, inkludert Arbeids- og helsedirektoratet (OSHA) og Miljøvernbyrået (EPA). Sykdomssyndrom er et omstridt emne, og når det presenteres med uspesifikke, bygningsrelaterte symptomer i en klinisk setting, vil noen leger behandle problemet med antidepressiva.
Her er noen generell forebyggende veiledning for sykehussyndrom som også gjelder for mold allergi:
- Riktig reguler temperatur og fuktighetsnivå.
- Identifiser områder som er berørt av vannskader.
- Sørg for at bygningen er ren.
- Sjekk alle luftfuktere, luftfiltre og kjøletårn.
- Prøv å holde vinduene åpne for bedre ventilasjon.
- Ta pauser fra innemiljøet for å gå ut og gå rundt.
Her er noen spesifikk veiledning fra American College of Asthma, Allergi og Immunologi om forebygging av muggallergi:
- Rengjør eventuell utslipp eller lekkasje umiddelbart.
- Rengjør takrenner og søppelbokser.
- Bruk kjøleskap drip panner.
- Åpne vinduer for ventilasjon i fuktige miljøer som på badet
- Bruk avfuktere eller avtrekksvifter i fuktige miljøer som på badet.
Bygninger som er forurenset med mugg kan gjennomgå sanering, med reparasjoner for å dekontaminere bygningen. I tillegg til å forårsake allergi og dårlig lukt, kan mugg også ødelegge byggematerialene som det impregnerer. Her er noen generelle tiltak for å ta i betraktning ved reparasjon av en bygning.
- Kilden til fuktighet, som fremmer vekstformen, må fjernes helt fra huset. For eksempel, hvis HVAC-systemet er ansvarlig for muggvekst, må den fjernes.
- Gulvteppe, gipsvegg eller annet forurenset byggemateriale må fjernes fra bygningen og erstattes.
- All møbeltrekk og klær (porøse materialer) må vaskes helt eller tørkes. Hvis disse elementene fortsetter å lukte etter grundig rengjøring, må de kasseres.
Industriell hygienister og bygningsingeniører kan bli kontrahert for å evaluere en bygning for muggeksponering.
I arbeidsmiljøer er det en god ide å ta bilder av vannskader og tilnærmelsesstyring når det gjelder bekymringer over muggeksponering. Alternativt kan OSHA eller EPA kontaktes for en luftkvalitetskontroll.
Mold immunterapi
Immunoterapi refererer til behandling av sykdom ved bruk av stoffer som stimulerer immunsystemet. Allergi skudd er en form for immunterapi gitt for å behandle eller forhindre reaksjoner hos personer som er allergiske mot trær, gress, ugress, dander, støv og så videre. Det har vært begrenset forskning på temaet mold immunterapi. For tiden er imidlertid ikke immunterapi for muggallergi anbefalt.
I tillegg til at det er en mangel på randomiserte kontrollerte studier som undersøker moldimmunterapi, har studier bare fokusert på to typer mold: Alternaria og Cladosporium . Dessuten inneholder mugg proteaser (en type enzym) som gjør dem dårlige kandidater til immunterapi. På grunn av disse proteasene kan forskjellige støpeallergener ikke blandes sammen.
flooding
Bygninger som er vannet etter orkaner eller flom, har uunngåelig risiko for forurensning med mugg. Mugg bæres i flomvann. I disse uheldige omstendighetene er det nødvendig med umiddelbar handling for å forhindre muggvekst. Personer med atopi, astma eller svekket immunforsvar bør ikke være involvert i muggrensing.
CDC gir spesifikke anbefalinger som beskriver hvordan man fjerner et hus av mugg etter en flom, inkludert følgende:
- Anta at noe element nedsenket i vann i mer enn to dager er forurenset med mugg.
- Lær, tre, papir og teppe kan ikke rides av mugg og må kastes.
- Bruk blekemiddel til å rengjøre mugg av gulv, komfyrer, vasker, bestikk, tallerkener, verktøy og andre harde gjenstander.
- Når du preparerer blekemiddelløsningen, blande blekemiddel og vann i like mengder.
- Ikke bland blekemiddel med ammoniakk eller andre rengjøringsmidler.
- Mens du bruker blekemiddel, hold windows åpne.
- Vask mindre gjenstander med blekemiddel og skyll deretter disse med vann. Deretter la dem ute for å tørke.
- Bruk børster til å skrubbe overflatene på tøffe gjenstander.
- Ved rengjøring av mugg skal personlig verneutstyr brukes, inkludert vernebriller, gummihansker, gummistøvler og et tettsittende åndedrettsvern.
Et ord fra
Selv om påstander om "giftig muggsyndrom" og "svart mugg" er overdrevne, er mange mennesker allergiske mot mugg. Foreløpig er det ingen spesifikk behandling for muggallergi, med unngått avværende innemiljø er det eneste sikkerhetsbeskyttelsen. Imidlertid kan astma og høfeber, som er symptomer på muggallergi, behandles.
Hvis du tror at du kan lide av en mold allergi, er det en god ide å møte en allergiker. En allergiker kan teste din hud eller blod for antistoffer mot vanlige typer mold og lage spesifikke anbefalinger basert på din situasjon.
Bygningsreparasjon kan også bidra til å utvise kilden til muggvekst fra en bygning. Berørte byggematerialer bør også erstattes. Imidlertid kan slike reparasjoner være kostbare, og det er best å konsultere profesjonelle spesialister innen molding før de engasjerer seg i disse tiltakene.
Endelig er oversvømmede konstruksjoner uforvarende forurenset med mugg. Det er viktig å ta øyeblikkelig tiltak når det skal repareres slike strukturer for å forhindre ytterligere muggvekst.
> Kilder:
> Balmes JR. Kapittel 107. Former. I: Olson KR. eds. Forgiftning og narkotika overdose, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Mugg og menneskelig helse: en virkelighetskontroll
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Hudtest versus radioallergosorbent testing for innendørs allergener. Clin Mol Allergi. 2005; 3: 4. Clinic Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Immunoterapi for mold allergi. Clinic Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Allergi og "giftig muggsyndrom." Ann allergi Astma Immunol. 2005 februar; 94 (2): 234-9.