Når en mann går til legen for regelmessig kontroll, kan han gjennomgå en PSA-test som måler et protein som kalles prostata-spesifikt antigen i blodet. PSA-testen brukes som et skjermverktøy for prostatakreft, noe som betyr at hvis det er høyt, kan det tyde på at en mann har prostatakreft.
Likevel, noen ganger kommer resultatet av en PSA-test tilbake høyt, selv om en mann ikke har prostatakreft.
Det er med andre ord andre grunner enn kreft, hvorfor en mann kan ha en forhøyet PSA.
Lær mer om hvordan du tolker PSA-resultatet nedenfor, og hvorfor det er viktig å diskutere testen din og dens potensielle og faktiske resultater med legen din.
Hva et høyt PSA-testresultat kan bety
Det ble antatt at i en sunn mann bør et PSA- nivå være mindre enn 4 nanogram (ml) per ml (ml) blod. Så, noe høyere enn 4 ville indikere en økt risiko for at prostata kreft er tilstede, og en prostata biopsi vil bli anbefalt.
Nå viser imidlertid forskning at en mann kan ha prostatakreft selv om nivået hans er mindre enn 4 ng / mL, og at mange menn har PSA-nivåer høyere enn 4,0 ng / ml og ikke har prostatakreft. Eksperter har lært også at andre variabler spiller en rolle i hva som utgjør et optimalt PSA-nivå som en persons rase eller etnisitet.
Derfor kan tolkning av PSA-testen være en vanskelig prosess, og det kan kreve ikke bare din primærhelsedoktor, men en lege som spesialiserer seg på prostata (kalt urolog).
Generelt sett er jo høyere en manns PSA-nivå, desto større er sjansen for at han har prostatakreft. I tillegg kan økningen av en manns PSA over tid også være et tegn på prostatakreft.
Et høyt PSA-nivå signaliserer ikke alltid prostatakreft
Igjen, husk at PSA-tester er beryktede for å produsere falske positive resultater.
Testresultatene kan med andre ord komme tilbake som "høye" når det ikke er noen kreft tilstede.
Andre tester som prostata biopsi (når en vevsprøve av prostatakjertelen er fjernet og undersøkt under et mikroskop) eller en digital rektaleksamen kan utføres for ytterligere å vurdere risikoen for prostatakreft.
Faktorer eller helsemessige forhold som kan forhøye et PSA-nivå inkluderer:
utløsning
Ejakulasjon kan øke ditt PSA-nivå, derfor er det best å ikke ha ejakulert i minst 24 timer før blodprøven din, og 48 timer kan være et mer forsiktig vindu. Når det er sagt, hvis du har hatt en utløsning, kan det være lurt å be om at testen skal bli utsatt til du kan få blodet ditt til å trekkes på et passende tidspunkt.
Blood D rawn Etter en prostataeksamen eller -prosedyre
Å få blodet ditt tatt etter en digital rektaleksamen, prostatabiopsi eller en prostatakirurgi, kan øke PSA-nivået midlertidig. Så det er viktig å få blodet ditt tatt før du ser legen, ikke etterpå.
Betennelse eller forstørrelse av prostata
Inflammasjon av prostata (kalt prostatitt) eller a ikke-cancerøs forstørrelse av prostatakjertelen (kalt godartet prostatahyperplasi eller BPH) kan gi et høyt PSA-nivå.
Den gode nyheten er at begge disse forholdene kan styres med medisiner, og det er ingen bevis for at de forårsaker eller er knyttet til prostatakreft.
Men det er viktig å huske på at en person kan ha både prostata kreft og prostatitt eller BPH. I denne situasjonen kan PSA-testen være vanskelig å tolke og hvorfor andre tester er nødvendig for at legen din skal sette hele bildet sammen og gjøre den riktige diagnosen.
Din beslutning om å gjennomgå en PSA-test
Du lurer kanskje på hva risikoen er for å gjennomgå en PSA-test. Vel, tenk på det på denne måten. Hvis du har forhøyet PSA-nivå, kan det hende du må gjennomgå ytterligere testing som en prostata biopsi som har liten risiko for smerte, infeksjon og blødning. Deretter, hvis du ender opp med å ikke ha kreft, (mens det er bra), kan unødvendig angst, kost og tid påført deg være skadelig.
I tillegg kan du bli overrasket over å lære at å finne prostatakreft tidlig ikke kan være gunstig for alle menn. Dette skyldes at noen prostatakreft vokser så sakte at de ikke forårsaker noen problemer og ikke er livstruende. Men å behandle dem med kirurgi og stråling kan føre til problemer med vannlating, tarmbevegelse og seksuell funksjon.
Derfor diskuterer de fleste leger nå risikoen og fordelene med å gjennomføre PSA-testing med sine individuelle pasienter. Dette er ganske forskjellig fra hva legene gjorde tidligere, som var å anbefale testing for hver mann som begynner rundt 50 år.
Når du bestemmer deg for å gjennomgå en PSA-test og i hvilken alder, vil en lege se på faktorer som din familiehistorie av prostatakreft, dine symptomer og fysisk undersøkelse og ditt løp. For eksempel har afroamerikanske menn en høyere risiko for å utvikle prostatakreft, så noen medisinske samfunn anbefaler at de blir testet tidligere, som i alderen 45 år.
Et ord fra
Til slutt er PSA-testen som en dobbelkantsverdi. Mens testen kan oppdage en farlig prostatakreft tidlig og redde en manns liv, kan testen også lede en person ned feil vei av tre grunner:
- Falsk positiv: PSA-nivået er høyt, men det er ingen prostatakreft.
- Falsk negativ: PSA-nivået er ikke høyt, men en person har prostatakreft.
- Kreft er tilstede, men det er langsomt voksende og ville ikke ha forårsaket noen problemer (men leger vet vanligvis ikke hva som er livstruende og som ikke er).
Derfor er det så viktig å ha en gjennomtenkt diskusjon med legen din når du bestemmer deg for å gjennomgå en PSA-test. Det er også fornuftig å lese American Cancer Society anbefalinger for prostata kreft tidlig oppdagelse.
> Kilder:
> American Cancer Society. (2016). Prostata kreftforebygging og tidlig oppdagelse.
> Carter HB et al. Tidlig gjenkjenning av prostatakreft: AUA-retningslinje. J Urol . 2013 aug; 190 (2): 419-26.
> National Cancer Institute. (2012). Prostata-spesifikk antigen-test (PSA).