Hvordan vite om prostata kreft har returnert og hva å gjøre om det.
Gjentakelse av prostatakreft oppstår når kreft kommer tilbake etter at opprinnelig behandling er fullført. Prostatakreft kan gjentas lokalt (i området som omkranser prostata) eller fjernt (noe annet sted i kroppen).
Etter operasjon eller stråling for prostata kreft som er begrenset til prostata og nærliggende vev, går prostataspesifikke antigennivåene (PSA) vanligvis ned til null eller nesten null.
Ptil-nivået skal forbli stabilt på dette svært lave nivået etter behandling.
Ptil nivået bør følges nøye etter første behandling. Hvis PSA begynner å stige igjen etter at den har gått ned til null eller nær null, kan dette signalisere at prostatakreft har returnert.
Det tar vanligvis mer enn en forhøyet PSA-test for å fastslå at prostatakreft har returnert. Fordi mange ting kan bidra til et forhøyet PSA-nivå , vil de fleste leger se minst to påfølgende økninger i PSA før de sier at det er en god sjanse for at prostatakreft har oppstått.
Hvem er mer sannsynlig å ha prostatakreft tilbakefall?
Generelt, jo lengre har kreften spredt seg og jo mer aggressiv det er, jo mer sannsynlig er det å komme seg igjen. Spesifikke faktorer inkluderer:
- Tumor størrelse - Generelt, jo større svulsten er, jo mer sannsynlig er det å komme seg igjen.
- Gleason score - En høyere Gleason-poengsum betyr en mer aggressiv kreft og en høyere frekvens av gjentakelse.
- Kreftstadium - Staging refererer til hvor langt kreften har spredt seg. Høyere stadium kreft har spredt seg videre ved første behandling og har høyere frekvenser av gjentakelse.
- Involvering av lymfeknuter - Prostatakreft som har gått inn i lymfeknuter før behandling, er mer sannsynlig å gjenta.
Hva kan gjøres om prostatakreft etter at det har oppstått?
Hvis prostatakreft har oppstått, vil legen din sannsynligvis bestille noen avbildningstester for bedre å avgjøre hvor i kroppen din kreften har returnert.
Bonescanning , CT-skanning og MR er de vanligste testene som er bestilt for å finne hvor i kroppen har prostata kreft igjen.
Mange behandlingsalternativer er tilgjengelige for prostatakreft som har returnert. Den som du og din lege velger, avhenger av individuelle faktorer, for eksempel hvilken behandling du allerede har mottatt, hvor i kroppen din prostatakreft har returnert, hvordan kreft har spredt seg, din generelle helse og din alder.
Hvis prostata kreft antas å ha oppstått i bare et lite område og ikke har spredt seg til andre områder av kroppen, kan strålebehandling til dette området være et alternativ.
Hvis prostata kreft har mest sannsynlig spredt seg til flere områder av kroppen, så hormonbehandling ville trolig være et alternativ. Kjemoterapi er mindre vanlig brukt i prostatakreft, men kan også brukes når kreften har spredt seg til flere steder.
kilder:
> Geller J. Basis for hormonell behandling av avansert prostatakreft. Kreft. 1993 Feb 1; 71 (3 Suppl): 1039-45.
> Kupelian PA, Buchsbaum JC, Elshaikh M, et al. Faktorer som påvirker tilbakefall etter prostatektomi eller strålebehandling hos lokaliserte prostatakarsinomspasienter med biopsi Gleason-score 8 eller høyere. Kreft. 2002 1 desember; 95 (11): 2302-7.
> Vickers AJ, Bianco FJ Jr, Boorjian S, et al. Gjør en forsinkelse mellom diagnose og radikal prostatektomi økt risiko for sykdomsfall? Kreft. 2006 februar 1; 106 (3): 576-80.