Når kreft er "iscenesatt", prøver legen din å formelt klassifisere kreft basert på hvor langt den har avansert. Dette gjøres vanligvis etter at du har blitt diagnostisert med prostatakreft etter en PSA-test eller annen undersøkelse.
Kreftstadiet er en av de viktigste faktorene som brukes til å bestemme din samlede prognose og hvilket behandlingsalternativ som er best for deg.
For det meste, jo lavere scenen er, desto mindre har kreft utviklet seg og jo bedre prognosen.
Nesten alle prostata kreftpasienter gjennomgår et visst nivå av opplæring, og det er viktig å ha en grunnleggende forståelse av hvordan dette oppnås.
Initielle spørsmål og tester
Det første trinnet i oppføring er oppnådd når legen utfører en digital rektalundersøkelse (DRE). Nesten alle menn vil gjennomgå minst dette nivået av oppføring. Ofte kan legen føle hvor stor selve svulsten er og hvorvidt svulsten er tilstede i en eller begge halvdeler (eller lober) av prostata.
Svarene du gir til spørsmål fra legen din om symptomer , som bein smerte (som kan tyde på at kreften har spredt seg til beinene), kan også bety at et høyere stadium av kreft er tilstede.
Imaging Tests
- Bonesøk
Prostatakreft, når den sprer seg fjernt fra prostata, invaderer ofte beinene. På grunn av dette er en av de vanligste billedbehandlingstestene som brukes til oppstart av prostatakreft, beinskanning (noen ganger kalt "radionuklidbenssøk").
For å utføre en beinskanning , må du ha en liten mengde radioaktiv væske injisert i en vene. Dette materialet vil spre seg gjennom hele kroppen, men vil fortrinnsvis gå til steder i beinet der det finnes kreft.
Noen få timer etter at materialet er injisert, vil du ligge på et bord mens et spesielt kamera brukes som kan oppdage hvor det radioaktive materialet har samlet seg. Arealene i kroppen din med det mest radioaktive materialet vil "lyse" på kameraet.
Dessverre kan andre sykdommer som leddgikt også forårsake skade på beinene og vil "lyse opp" på beinskanning. På grunn av dette, hvis du har områder på beinskanningen som angår din lege, kan du trenge mer testing av disse områdene for å fullstendig avgjøre hvorvidt kreft er tilstede der eller ikke.
- Beregnet Tomografi Scan (CT Scan eller "CAT" Scan)
En CT-skanning bruker røntgenstråler for å gi et detaljert bilde av innsiden av kroppen din. Mens du ligger på et bord, glir bordet inn og ut av en stor ring som produserer og oppdager røntgenstråler. Mange røntgenstråler er tatt på kort tid, og deretter kombineres de med dataprogramvare for å lage et sett med "skiver" som viser strukturer i kroppen din. Du kan eller trenger ikke å ha en kontrastvæske injisert intravenøst (IV, i en blodåre) for å oppnå et bedre bilde.
CT-skanninger er nyttige for å oppdage store, store svulster i prostata eller andre steder. De er vanligvis mest nyttige for å avgjøre om store mengder kreft har spredt seg til andre organer eller til lymfeknuter i nærheten av prostata. De er ikke spesielt gode til å plukke opp små klumper av kreftceller gjennom hele kroppen.
- Magnetic Resonance Imaging (MR) Scan
MR-skanning bruker ikke røntgenstråler som CT-skanninger. I stedet bruker de radiobølger for å produsere et meget detaljert bilde av kroppen. Bildene skapt av en MR-skanning er "skiver" av kroppen som også kan kombineres til en 3D-modell. Du må ligge på et bord som deretter glir inn i et stort rør for denne eksamenen. MR-skanning tar vanligvis mye lenger tid enn CT-skanning for å fullføre, og du vil bli bedt om å ligge veldig stille gjennom hele eksamenen. Noen ganger, som med CT-skanninger, er det nødvendig med et flytende kontrastmateriale for å skape et bedre bilde.
MRI-skanninger er i stand til å gi mer detaljerte bilder av myke vev som lymfeknuter, prostata og andre nærliggende strukturer som vesikler og blære.
- ProstaScint Scan
ProstaScint-skanningen er en relativt ny utvikling som bruker en teknikk som ligner på en beinskanning. En liten mengde radioaktivt materiale injiseres i venen. Dette materialet er imidlertid laget for å spore til steder i kroppen hvor prostatakreftceller har spredt seg. Et spesielt kamera brukes til å skape et bilde av kroppen din med steder av prostatakreftceller. Dette er spesielt nyttig når man prøver å avgjøre om myke vev (ikke ben) i hele kroppen har blitt invaderet av prostatakreftceller.
Invasive test
Noen ganger er det ikke tilstrekkelig å foreta en skikkelig oppføring av kreft ved første testing og bildebehandling. Deretter trengs mer invasiv testing.
- Lymfeknudebiopsi under kirurgi
Når en radikal prostatektomi (den vanligste formen for kreftfjerning av operasjon for prostatakreft) utføres, er kirurgen i stand til å fjerne lymfeknuter som er nær prostata. Disse lymfeknuter er noen av de tidligste stedene som kreft kan spre seg.
Hvis kirurgen er svært mistenksom at kreft kan ha spredt seg (på grunn av svært høye PSA-nivåer eller høy Gleason-score ), vil han eller hun fjerne lymfeknuter under operasjonen og få dem umiddelbart undersøkt av en patolog for bevis for kreft . Hvis ingen kreft er funnet, blir operasjonen ferdig som planlagt. Hvis det oppdages kreft i lymfeknuter, blir vanligvis operasjonen stoppet uten å fjerne prostata. Dette skyldes det faktum at hvis kreften allerede har spredt seg utenfor prostata, gir fjerning av prostata liten fordel for pasienten.
- Lymfeknudebiopsi uten kirurgi
Menn som velger å ikke ha kirurgi for å fjerne prostata (fordi de for eksempel ønsker å bruke strålebehandling i stedet), i sjeldne tilfeller, trenger fortsatt å få lymfeknuder evaluert for forekomst av kreft. Begge disse alternativene benyttes bare av og til. - Laparoskopisk biopsi
For denne metoden gjør kirurgen ikke noen lange snitt i magen. I stedet legger han små hull i magen gjennom hvilke lange, tynne instrumenter (inkludert et lite kamera) settes inn. Disse instrumentene kan da manipuleres av kirurgen for å fjerne lymfeknuder rundt prostata. Lymfeknuter sendes deretter til evaluering. - Fine Needle Aspiration (FNA)
For denne metoden setter en intervensjonell radiolog (som er utdannet spesielt til å utføre prosedyrer som FNA) en lang nål gjennom huden og inn i en forstørret lymfeknute nær prostata. En liten prøve av lymfeknude blir da tatt ut og sendt til evaluering.
> Kilde:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Nye bildebehandlingsteknikker i prostatakreft. Curr Urol Rep. 2006 mai; 7 (3): 175-80. Anmeldelse.