Bonesøk for å finne metastaser med kreft
Hva er en beinskanning etter kreft? Når kan denne testen anbefales? Hvordan sammenligner det med andre tester for benmetastaser som en PET-skanning? Og hva skjer hvis skanningen er unormal?
Definisjon: Bone Scan for Cancer
En beinskanning etter kreft er en nukleærmedisinsk test som ser etter abnormiteter i bein. Et unormalt resultat på en beinskanning kan brukes til å:
- Detektere tilstedeværelsen av en svulst i et bein, både primær bein kreft og kreft metastatisk til bein
- Oppdager brudd i et bein: I noen tilfeller, som med enkelte stressfrakturer eller utilstrekkelige frakturer, vil en rett røntgen ikke avsløre en brudd (eller kan ikke avsløre brudd i flere uker) og en benskanning er nødvendig
- Påvis bonesykdommer som Pagets sykdom i bein
- Å lete etter løsningen etter hofteutskifting
- Registrere beininfeksjoner: En infeksjon av bein kalles osteomyelitt
Grunner til å gjøre en bonesøk
Hvis legen din har anbefalt en beinskanning, spør nøyaktig hva hun leter etter og hvorfor hun bestiller testen. Noen av årsakene til at en beinskanning kan gjøres (for både kreft og godartede forhold) inkluderer:
- For å evaluere smerter i ekstremiteter, ribber eller ryggrad
- For å evaluere en uventet brudd - Når et bein blir svekket av forekomst av kreft, enten en primær benkreft eller kreftmetastaser til bein, kalles dette en patologisk brudd
- For å evaluere unormale blodprøver: For eksempel hvis du har økt nivå av kalsium i blodet ditt ( hyperkalsemi ) eller andre abnormiteter
- For å hjelpe med å diagnostisere og kreftformer som kan sprekke til bein: En beinskanning gjøres ofte etter en diagnose av kreft for å lete etter metastaser i bein. Staging i denne innstillingen er nødvendig for å bestemme de mest hensiktsmessige behandlingene
Prosedyren
Under en beinskanning injiseres en radioaktiv sporer (vanligvis Technetium 99m) i en vene i armen og samler i bein. Etter en tidsperiode, vanligvis 3 til 4 timer, blir en skanning ferdig. Det radioaktive materialet som har samlet seg i bein, gir av gammastråler som kan hentes med et spesielt kamera. Skaningen tar vanligvis omtrent en time å fullføre.
resultater
En radiolog vil deretter gjennomgå skanningen på jakt etter avvik. Skanningen kan være normal, eller kunne i stedet ha enten hot spots eller kuldepunkter.
"Hot spots" i bein er områder som tar opp mer av den radioaktive sporen. Disse kan indikere forekomst av kreft, en infeksjon (osteomyelitt), noen bein sykdommer eller leddgikt.
"Cold spots" er områder i bein som tar opp mindre av sporen. Disse kan ses med noen former for kreft som for eksempel myelom og noen bein sykdommer.
Mulige bivirkninger av en bonesøk
Selv om betingelsene nuklearmedikamenter og radioaktive kan høres skremmende, er prosedyren veldig trygt og innebærer lite ubehag, bortsett fra en nålestikk for injeksjon.
Bonescans vs PET-skanning for benmetastaser
Et vanlig spørsmål fra personer med kreftproblemer når en beinskanning skal utføres og når en PET-skanning skal utføres.
Det er flere faktorer å vurdere og det er viktig å snakke med legen din om hennes begrunnelse for valget. Bonescanninger er betydelig billigere enn PET-skanning, selv om PET-skanning kan noen ganger gi mer informasjon og oppdage metastaser som ikke ville bli funnet på en bonesøk alene.
Benmetastaser: Hvilke kviser sprer seg til bein?
Vanlige kreftformer som sprer seg til beinet inkluderer lungekreft , brystkreft , skjoldbruskkreft , prostatakreft og nyrekreft . Når kreft sprer seg til bein, er det oftest flere metastaser.
Plassering av benmetastaser
Voksne kreft sprer seg vanligvis til det "aksiale skjelettet" som betyr beinene i ryggraden.
Om lag 90 prosent av benmetastaser forekommer i en kombinasjon av ryggvirvlene, bekkenet, skallen, overbenet (den proksimale femur) og overarmen (den proximale humerus.) Som nevnt tidligere er det vanligvis flere metastaser på ben når disse blir oppdaget, og et ensomt "sted" antyder at det kan skyldes noe annet.
Kreft kan først oppdages ved å finne beinmetastaser før opprinnelsen til kreften er funnet. Når dette skjer, er det nødvendig med ytterligere evaluering for å lete etter primær kreft . Noen ganger kan plasseringen av metastaser føre til at legene mistenker hvor en kreft begynte. For eksempel er lungekreft noe unikt ved at det vanligvis sprer seg til bein i hender og føtter.
Håndtering av unormale bonesøkresultater
Bekymre at en kreft har spredt seg til bein, eller finne ut at kreft har spredt seg til beinene dine, kan være skremmende. Hva betyr det nå?
Med hensyn til de med kreft, kan bein skanning skape enorm scanxiety , et begrep som har blitt mynt for å beskrive angst ofte følte mens du ventet på skanningsresultater. Hvis du nylig har blitt diagnostisert, kan dine skanneresultatene bety at kreft er stadium 4; at det har spredt seg til bein og kirurgi er ikke lenger mulig. Hvis du har levd med kreft, kan dine første tanker være, "hvordan kan jeg igjen takle behandlinger?"
Snakk med venner og kjære og be om støtte. Hvis du har en kreftstøttegruppe eller støttesamfunn, kan du nå ut til dem. Ofte kan de som har levd med kreft selv sette pris på mye mer angst om beinskanningsresultater. Her er noen tips om å takle frykten for tilbakefall eller progressjon av kreft.
Still mange spørsmål og snakk med onkologen din. Hvilke behandlinger vil hun nå anbefale? Er det noen kliniske forsøk som vil være hensiktsmessig for deg? Husk at behandlinger for kreft - selv avansert kreft - er bedre. Nyere kategorier av rusmidler som målrettede terapier og immunterapi kan noen ganger kontrollere kreft som tidligere var svært vanskelig å behandle.
Behandling av benmetastaser
Hvis du er diagnostisert med benmetastaser, kan du bli behandlet med generelle behandlinger for metastatisk kreft, men bein-spesifikke behandlinger er også tilgjengelige. I noen tilfeller, for eksempel med brystkreft, kan disse behandlingene ikke bare redusere smerte og bruddrisiko fra beinmetastaser, men øke forventet levetid.
Lær mer om benmetastaser med lungekreft og benmetastaser med brystkreft.
> Kilder:
> Thomas, K., og M. Gould. Oversikt over den første evalueringen, diagnosen og oppstart av pasienter med mistanke om lungekreft. Oppdatert. Oppdatert 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. Bonesøk. Oppdatert 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Også kjent som: Bone Scintigraphy
Eksempler: James hadde smerter i nakken etter at han hadde kirurgi for lungekreft, så hans onkolog anbefalte en beinskanning for å se om hans kreft hadde spredt seg til ryggraden.