Kronisk bronkitt vs akutt bronkitt - symptomer og årsaker
Kronisk bronkitt er en form for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) forårsaket av kronisk betennelse i bronkiene , luftveiene som fører fra luftrøret til lungene.
Nå anses den tredje ledende dødsårsaken i USA (etter hjertesykdom og røyking), er kronisk bronkitt antatt å forekomme hos 3,6 prosent av befolkningen.
Akutt vs kronisk bronkitt
Kronisk bronkitt er definert som en hoste som produserer sputum som oppstår hver dag i tre måneder på rad, med de perioder som oppstår minst to år på rad. Den vanligste årsaken er røyking, men eksponering for bruksrøyk, luftforurensning og kjemikalier på arbeidsplassen kan også forårsake denne tilstanden.
I motsetning til akutt bronkitt (en midlertidig tilstand relatert til virusinfeksjon eller miljøpåvirkning), er kronisk bronkitt en alvorlig sykdom som medfører permanent skade på luftveiene.
Kronisk bronkitt er en form for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
Kronisk obstruktiv lungesykdom anses nå som den tredje ledende dødsårsaken i USA. Andre former for KOL er emfysem og bronkiektase .
Hvor vanlig er det?
I 2017 er det anslått at det var 8,7 millioner mennesker diagnostisert med kronisk bronkitt i USA, 3,6 prosent av befolkningen, som nevnt ovenfor.
Likevel, selv om færre mennesker røyker, har forekomsten av KOLS kronisk bronkitt fortsatt å stige.
Ikke alle som har kronisk bronkitt, har imidlertid blitt diagnostisert. Studier tyder på at signifikant irreversibel lungeskader vanligvis har blitt gjort da mange mennesker utvikler milde symptomer.
symptomer
Symptomer på kronisk bronkitt ligner flere andre lungesykdommer og kan omfatte:
- En vedvarende hoste som ofte er produktiv av mucus. Denne hosten er noen ganger referert til som en kronisk hacking-røykers hoste . Sputum kan være klart, gult, grønt eller til og med blodkantet.
- Kortpustethet , først først med aktivitet, og senere i ro.
- Wheezing - En fløylende lyd som produseres ved delvis obstruksjon av luftveiene.
- Brystsmerter - Pust med pust , kalt pleuritisk brystsmerter, kan oppstå av flere grunner, både på grunn av betennelse i lungene (spesielt lungebestandingene), fra muskelstammer pga pust.
Hoste kan i sin tur føre til muskel ømhet, tretthet, hodepine og ondt i halsen. Noen mennesker har til og med brutt ribbeina av hoste.
Risikofaktorer / årsaker
Sikkert er røyking den vanligste risikofaktoren for kronisk bronkitt, men det er også flere andre risikofaktorer for sykdommen. I tillegg kan risikofaktorer legge sammen for å øke risikoen. Noen risikofaktorer inkluderer:
- Røyking - Røyking regnes som årsaken til omtrent 90 prosent av tilfellene.
- Yrkesmessig eksponering for røyk eller støv - I denne innstillingen kan kronisk bronkitt betegnes som "industriell bronkitt". I tillegg til kronisk bronkitt kan eksponeringer på arbeidsplassen øke risikoen for lungekreft, og det antas at opptil 27 prosent av lungekreft hos menn har en yrkeskomponent. (Hvis du tror at din kroniske bronkitt kan være relatert til arbeidsposisjoner, sørg for å snakke med legen din om lungekreft screening.)
- Økende alder.
- Dårlig immunfunksjon.
- Gjentatte respiratoriske infeksjoner.
Diagnose
Legen din vil først utføre en forsiktig historie og fysisk, med forsiktig oppmerksomhet til eventuelle risikofaktorer du måtte ha. På fysisk undersøkelse vil hun ikke bare lytte til lungene, men se etter andre tegn på kronisk obstruktiv lungesykdom som vekttap og jevn hudrynking. Testene kan omfatte:
- En bryst røntgen
- CT-skanning eller bronkoskopi kan bli gjort mer for å utelukke forhold som lungekreft eller tuberkulose
- Sputumanalyse
- Sputum kultur - For å se etter tegn på infeksjon
- Lungefunksjonstester - Lungefunksjonstester inkludert spirometri kan bidra til å gjøre diagnosen så vel som å bestemme alvorlighetsgraden
- Oksygenivå i blodet ( pulsoksymetri eller arterielle blodgasser)
behandlinger
Behandlinger for kronisk bronkitt vil avhenge av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av symptomene dine, og inkluderer ofte både medisiner og fysiske behandlinger som pulmonal rehabilitering. Siden kronisk bronkitt per definisjon er irreversibel, er behandlinger rettet mot å bremse sykdomsprogresjonen og forbedre komforten. Noen behandlinger som brukes er:
medisiner
Flere forskjellige medisiner brukes til å redusere utviklingen av kronisk bronkitt. Disse behandlingene fungerer på forskjellige måter og kan reversere den delen av obstruksjon som er reversibel, redusere betennelse i eggene eller behandle infeksjon.
- bronkodilatorer
- Inhalert eller oralt steroider
- Fosfodiesterase 4-hemmere (PDE4-hemmere) for å redusere betennelse
- Antibiotika når det trengs for infeksjon. Noen mennesker kan også bli behandlet med en daglig dose antibiotika (azitromycin) for å redusere risikoen for eksacerbasjoner.
- Medisiner for hoste
Andre behandlinger
I tillegg til medisiner, er flere livsstilsfaktorer, samt oksygen- og respiratorisk terapi en viktig del av behandlingen av kronisk bronkitt.
- Øvelse - Fysisk aktivitet kan gjøre en enorm forskjell for mennesker som lever med kronisk bronkitt.
- Oksygenbehandling - Det er flere fordeler med oksygenbehandling for KOL
- Hjem rettsmidler - Sjekk ut disse 12 hjem rettsmidler for hoste
- Lungrehabilitering
- Postural drenering
- Unngåelse av risikofaktorer - En svært viktig del av behandling av kronisk bronkitt er å unngå stoffer som kan forverre symptomene eller forverre betennelsen. Legen din vil snakke med deg om røykeslutt hvis du røyker, unngår bruk av røyk og sikker eksponering for damp og røyk
- Kliniske forsøk - Mange lovende kliniske studier pågår, og ser på måter å forbedre symptomene på mennesker med KOL, samt måter å forhindre progressjon på.
Risiko for lungekreft
Det er ikke overraskende at KOL (som kronisk bronkitt) og lungekreft kan gå sammen som røyking kan føre til begge forhold. Likevel lærer vi at KOL er en uavhengig risikofaktor for lungekreft også. Hva det betyr er at kronisk bronkitt alene øker risikoen for lungekreft vesentlig. Lær mer om KOL som en risikofaktor for lungekreft.
komplikasjoner
Kronisk bronkitt øker risikoen for lungeinfeksjoner, og kan også øke risikoen for å utvikle lungekreft .
kilder:
Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Kronisk obstruktiv lungesykdom omfatter: kronisk bronkitt og empfysem. Oppdatert 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
National Library of Medicine. MedlinePlus. Kronisk bronkitt. Oppdatert 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J., og C. Cates. Mukolytiske midler mot placebo for kronisk bronkitt eller kronisk obstruktiv lungesykdom. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015 29 juli; 7: CD001287.