Ytelsesstatus er viktig når du velger kreftbehandling
Hva er ytelsesstatus og hvorfor er det viktig for personer med kreft? Mange kliniske studier krever et mål på ytelsesstatus før man avgjør om folk er kvalifiserte. Hvorfor er dette gjort?
Definisjon: Ytelsesstatus
Ytelsesstatus er et mål på hvor godt en person er i stand til å utføre vanlige daglige aktiviteter mens han lever med kreft.
Å forstå hvor godt noen vil gjøre med behandling avhenger av hvilken type kreft, kreftstadiet, og også på en persons generelle helse og evne til å håndtere deres omsorg.
Viktigheten av å måle ytelsesstatus
Du kan lure på hvorfor din onkolog eller en klinisk prøveforsker spør alle disse spørsmålene om ditt daglige liv. Disse spørsmålene blir spurt som en måte å bestemme hvor godt du gjør med dine daglige aktiviteter , eller "ADLer". Ved å evaluere disse aktivitetene kan legen finne ut din "ytelsesstatus", og dette målet på ytelsesstatus kan være nyttig på mange måter:
- For å avgjøre om noen er i rimelig helse for å tolerere behandlinger som kjemoterapi , kirurgi eller strålebehandling . Med alle kreftbehandlinger er det viktig å veie risikoen mot fordelene ved behandling. For eksempel kan det være tider når kjemoterapi kan redusere i stedet for å øke levetiden.
- Som utvalgskriterier for kliniske studier . Mange kliniske studier krever at pasientene har en god ytelsesstatus før de prøver en eksperimentell behandling.
- For å evaluere individets respons på behandling.
- For å se om / hvordan en kreft utvikler seg.
- Å estimere prognose .
Prestasjonsskalaer
To primære ytelsesskalaer brukes til å måle ytelsesstatusen for de som lever med kreft: Det østlige kooperative onkologi-gruppen (ECOG) / WHO-systemet, og Karnofsky-resultatene.
Den første av disse rangerer ytelsesstatusen på en skala fra 0 til 5 og den andre på en skala fra 0 til 100. Vær oppmerksom på at disse skalaene avhenger av om et lavere nummer eller et høyere tall betyr bedre ytelsesstatus. Med ECOG / WHO ytelsesstatus, den ideelle score null, mens med Karnofsky ytelsesstatus er det ideelle nummeret 100.
ECOG / WHO ytelsesstatus
- 0: Helt aktiv, ingen restriksjoner på aktiviteter. En ytelsesstatus på 0 betyr ingen restriksjoner i den forstand at noen er i stand til å gjøre alt de kunne gjøre før de ble diagnostisert.
- 1: Kan ikke gjøre anstrengende aktiviteter, men kan utføre lett husarbeid og stillesittende aktiviteter. Denne statusen betyr i utgangspunktet at du ikke kan gjøre tungt arbeid, men kan gjøre noe annet.
- 2: Kan gå og administrere selvomsorg, men ikke i stand til å jobbe. Uten sengen er det mer enn 50% av vakningstidene. I denne kategorien er folk vanligvis ikke i stand til å utføre noen arbeidsaktiviteter, inkludert kontorarbeid.
- 3: Begrenset til sengs eller en stol mer enn 50 prosent av waking hours.Capable av begrenset selvbehov.
- 4: Fullstendig deaktivert.Totalt begrenset til en seng eller stol. Kunne ikke gjøre noen selvbehov.
- 5: Død
Karnofsky Performance Status
- 100: Normal, ingen symptomer eller bevis på sykdom
- 90: Mindre symptomer, men i stand til å fortsette normale aktiviteter
- 80: Noen symptomer, normal aktivitet krever innsats
- 70: Kan ikke fortsette normale aktiviteter, men i stand til å ta vare på selvtillit
- 60: Trenger hyppig omsorg for de fleste behov, noen ganger hjelp med selvbehov
- 50: Krever betydelig hjelp med selvhjelp, hyppig medisinsk behandling
- 40: Deaktivert; trenger spesiell omsorg og hjelp
- 30: Sterkt deaktivert; innlagt på sykehus
- 20: Veldig syk; betydelig støttende omsorg er nødvendig
- 10: Aktivt døende
- 0: Død
Prestasjonsstatus i kliniske forsøk
Mange mennesker blir frustrert over prestasjonsstatuskravene i kliniske studier.
Hvorfor er disse så nødvendige? Utelukker det ikke folk som kan ha nytte?
Det er noen grunner til at forskerne bruker kriteriene for ytelsesstatus for å avgjøre om det er mulig å gå inn i en klinisk prøve.
En er slik at resultatene deres er "reproduserbare". Med andre ord, hvis en annen forsker ville gjøre et lignende forsøk, er det viktig å starte med mennesker i samme generelle helsetilstand.
En annen grunn er imidlertid viktig for deg personlig. Ved å registrere resultatstatus, kan leger overvåke de nye behandlingene for å se om de har en negativ effekt på ytelsesstatus. For eksempel, hvis folk reagerte på et stoff, men startet med en ytelsesstatus på 0, som falt til 2, ville leger da måtte vurdere om bivirkningene av behandlingen rettferdiggjorde de positive resultatene de fant i behandling av kreft.
Forstå mer om kliniske forsøk
Det er mange myter om kliniske forsøk . Den populære kommentaren om "å være marsvin" er ofte sagt i jest, men mange forstår ikke nøyaktig hva kliniske forsøk involverer eller deres betydning i kreftforskning. Det kan bidra til å innse at hver eneste kreftbehandling tilgjengelig - hvert legemiddel og enhver prosedyre - en gang bare var brukt i kliniske studier, og på den tiden var de eneste som kunne utnytte disse forsøkene de som deltok i forsøkene.
Kreftforskningen endrer seg. I mange år virket det som om mye av forskningen var konsentrert om fase III-studier . Disse forsøkene er viktige når de svarer på spørsmålet, "Fungerer dette stoffet bedre enn et annet stoff," men samtidig var mange av de forbedringene som var sett små. Et nytt stoff kan øke overlevelsen med 10 prosent. Mange forsøk som gjøres nå er fase I-forsøk . Disse forsøkene har på en måte mer risiko enn de står ut for å svare på spørsmålet "Er dette stoffet trygt," men samtidig tester stoffer som kan gi drastiske forbedringer i overlevelse ved å bruke tilnærminger til behandling av kreft som er helt nye. Legemidler som immunoterapidroger og målrettede terapimedisiner faller ofte inn i denne kategorien.
Bunnlinjen på ytelsesstatus
Mange mennesker blir frustrert med ytelsesstatus som en lav ytelse status kan begrense hvem som kan være involvert i en klinisk prøve. Samtidig er dette et svært nyttig mål for mennesker som lever med kreft. Tross alt er det som ofte er viktig for folk som takler noen medisinsk sykdom, hvordan denne tilstanden påvirker deres evne til å leve, jobbe og nyte livet.
> Kilder:
> West, H. og J. Jin. Prestasjonsstatus hos pasienter med kreft. JAMA Oncology . 2015. 1 (7): 998.