Indikasjoner, fordeler og bivirkninger av behandling
Fosfodiesterase-4-hemmere (PDE4) som Daliresp (roflumilast) er en ny kategori medikament for kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD ) og andre lungesykdommer. Disse stoffene arbeider for å undertrykke betennelse i luftveiene for personer som er resistente mot standardbehandling. Daliresp (roflumilast) er den eneste PDE4-hemmeren som for øyeblikket er godkjent i USA.
Hvordan Fosfodiesterase-4-inhibitorer virker
Medisiner som Daliresp-arbeid ved å blokkere effektene av fosfodiesterase 4, et enzym som virker for å bryte ned et molekyl som kalles cyklisk adenosinmonofosfat (cAMP.) Den resulterende økningen i cAMP (fordi den ikke brytes ned av fosfodiesterase 4) virker for å redusere betennelse i lungene blant annet.
Et kriterium for KOL er kronisk betennelse, og personer med KOL og astma har ofte en overproduksjon av PDE4 som bidrar til denne betennelsen.
Ved å redusere betennelse, kan medisiner som Daliresp redusere overproduksjon av mucus som er karakteristisk for KOL, og redusere luftveisremodellering.
Hva gjør PDE4-hemmer?
Ved å øke cAMP-nivåene og redusere betennelse, kan PDE4-hemmere redusere antall KOL-eksacerbasjoner og forbedre lungefunksjonen. Gjennom økende cAMP kan de også forårsake litt bronkodilasjon.
Det er viktig å merke seg at disse stoffene ikke reparerer lungene, de arbeider i stedet for å redusere betennelse og forhindre ytterligere skade og forverring av symptomer.
Forhold hvor Daliresp (Roflumilast) kan brukes
Vilkår for hvilke Daliresp kan brukes er:
- KOLS
- Astma
- psoriasis
- Psoriatisk leddgikt
Når brukes de?
PDE4-hemmere som Daliresp brukes til å forbedre lungefunksjonen hos personer med stabil KOL, som er resistente mot standardbehandling.
Med KOL ser de ut til å være mest nytte for mennesker med kronisk bronkitt som ofte har forverret sin sykdom .
Siden disse stoffene arbeider med kronisk betennelse, blir de ikke brukt til akutte angrep av KOL eller astma, men heller for kronisk vedlikehold av sykdommen.
I motsetning til innåndte bronkodilatatorer er Daliresp en gang daglig, en oral medisin som har vist seg å forbedre lungefunksjon hos pasienter behandlet med salmeterol og Spiriva (tiotropium.).
Effekten av PDE4-hemmere ser ut til å være additiv med kortikosteroider.
Bivirkninger
De viktigste bivirkningene av PDE4-hemmere er diaré, kvalme og hodepine. Det kan føre til vekttap, så vekten må overvåkes under behandlingen og har forårsaket psykologiske symptomer for noen mennesker.
interaksjoner
På grunn av sin metabolisme av cytokrom P-450 kan PDE4-hemmere forstyrre (øke eller redusere) andre medikamenter som også metaboliseres på denne måten, for eksempel medisiner som erytromycin, cimetidin, prevensjonspiller, noen anfallsmedisiner og mer.
Også kjent som: PDE4, selektive fosfodiesterase-4-hemmere
kilder:
Ferguson, G. og B. Make. Behandling av stabil kronisk lungeobstruktiv sykdom. Oppdatert. Oppdatert 01/21/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R., og M. Zafar. Fosfodiesterase 4-hemmere for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom: en gjennomgang av nåværende og utviklende legemidler. Ekspertuttalelse om undersøkelsesdroger . 2015. 24 (12): 1597-611.
Reid, D. og N. Pham. Roflumilast: en ny behandling for kronisk obstruktiv lungesykdom. Annaler av farmakoterapi. 2012. 46 (4): 521-9.
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Roflumilast. Oppdatert 15.08.2012. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html