Sjogrens syndrom ble oppkalt etter Henrik Sjögren, svensk øye doktor. Sjogrens syndrom er en tilstand der kroppens immunsystem angriper sine egne fuktproduserende kjertler. For de fleste lider, angriper det spyttkjertelen og lacrimal kjertlene, som produserer tårer . Det kan også påvirke tarmene og andre fuktklipper i kroppen. Sjogren er et syndrom som er godt kjent i øyeomsorget fordi mennesker med tilstanden ofte lider av alvorlig tørrhet i øynene og ofte øye leger diagnostiserer og behandler tørrøysyndrom før pasienten faktisk blir formelt diagnostisert med Sjogren i deres primære omsorg lege eller reumatolog.
symptomer
Tørre øyne kan ofte uttrykke seg på forskjellige måter. Foruten tørrhet kan tørre øyne forårsake følgende:
- Utenfor kroppsfølelse
- Sandy, gritty følelse
- Lysfølsomhet
- Svingende, uklart syn
Personer med Sjogrens syndrom kan også ha følgende symptomer:
- Tørr i munnen
- Vanskeligheter ved svelging
- Hyppige hulrom eller tannråte
- Muskel og felles smerter og smerter
- Tørr hud eller hudutslett
- hoste
- Vaginal tørrhet
- Nummenhet i armene og bena
- Ekstrem tretthet
Fører til
Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker Sjogrens syndrom. Imidlertid har tilstanden en tendens til å løpe i familier. Det antas å være relatert til et bestemt gen som noen bære som predisposes dem til å uttrykke sykdommen når utløst. Denne utløseren, som kan være en viral infeksjon, bakteriell infeksjon eller stress, aktiverer kroppens immunsystem. Når dette skjer, kan immunsystemet bli overdreven aggressivt. Sjogrens syndrom har også en tendens til å forekomme sammen med andre alvorlige autoimmune helseforstyrrelser som lupus, revmatoid artritt eller sklerodermi.
Diagnose
Legen din vil gjennomgå din komplette medisinske og familiemessige historie for å avdekke symptomer eller andre sykdommer som kan være relaterte. Blodprøver kan bestilles for å lete etter visse antistoffer som er tilstede. Legen din vil også sjekke nyre- og leverfunksjonen din. Legen din kan også henvise deg til en tannlege for å se etter økning i tannkjøtt.
Legen din kan henvise deg til en optometrist eller en oftalmolog for å utføre visse tester for å sjekke om tegn på tørrøysyndrom. Disse testene kan omfatte følgende:
- Slit lampe undersøkelse: Øye leger bruker et spesielt biomikroskop kalt en slit lampe for å mikroskopisk undersøke den øvre delen av øyet for tegn på tørrhet. Fargestoffer er innpodet i øyet for å markere områder som kan bli skadet av tørre øyne eller vise døde eller devitaliserte celler.
- Schirmer-tåreprøve: En Schirmer-tåreprøve er en måte å kvantifisere hvor mye tårer du har ved å plassere to striper av medisinsk kvalitetspapir i øynene for å måle mengden tåreproduksjon. Selv om testen ikke er ekstremt presis, gir det legen en god ide om hvordan tørre øynene dine kan sammenlignes med normalt.
Behandling
Flere behandlingsalternativer er tilgjengelige for behandling av tørrøysyndrom.
Kunstig tårer: Kunstige tårer er den første forsvarslinjen ved behandling av tørre øyne. Kunstige tårer er tilgjengelige i disken og kommer i mange forskjellige typer og merker. Kunstige tårer må innsettes flere ganger om dagen for å oppnå ønsket effekt. Kunstige tårer virker for å både helbrede øyets tørre overflate og behandle de tørre øyesymptomer pasienten kan ha. Kunstige tårer er tilgjengelige i konserverte og ikke-konserverte former. Fordi kunstige tårer tas flere ganger om dagen, anses ikke-bevarte tårer å være et mye sunnere alternativ.
- Geler og salver: I mer alvorlige tørre øyepasienter foreslås geler og salver. Geler og salver belegger øynene lenger og kan gi en mer beskyttende effekt. Gels og salver kan innsettes i øynene ved sengetid som gir beskyttelse over natten.
- Pellets: Pellets er vanligvis laget av hydroksypropylmetylcellulose, en kjemikalie som finnes i noen kunstige tårer, geler og salver. Disse pellets kan plasseres under øyelokk. Kroppens temperatur gir dem langsomt smelte og gir en langsom, fortsatt smøringskilde.
- Cyclosporin A: Cyclosporin A, tilgjengelig ved varemerket Restasis (Allergan, Inc.), er et immunmodulerende legemiddel som forandrer det lokale immunsystemet rundt lacrimal kjertelen, slik at ditt eget øye kan produsere flere av sine egne tårer.
- Punktal okklusjon (plugger): Punktal okklusjon er en prosedyre hvor en optometrist eller en oftalmolog setter inn en liten plugg, vanligvis laget av silikon, inn i puncta (åpning av tåreavløpssystemet) for å forsinke eller forhindre drenering av normale tårer. Noen leger vil velge å cauterize disse kanalene, selv om dette kan forårsake arrdannelse og er permanent.
- Maske iført eller patching: Alvorlige tørre øyepasienter bør slå av eller på noen takvifter i rommet de sover i. Noen pasienter kan også finne det mindre tørking å ha en lapp eller sovemask over deres øyne om natten for å redusere eksponeringen.
- Blink ofte: Dette kan høres rart, men pasienter med tørre øyne bør prøve å tenke på å blinke mer. Jo mer du blinker, jo mer sprer du et nytt tårelag over overflaten av øyet. Også, hvis du bruker datamaskinen eller leser i lengre perioder, ta ofte pauser. Når du fokuserer på nær objekter som en dataskjerm, har blinkhastigheten din en tendens til å synke.
- Les medisiner: Du og din lege bør ta vare på og vurdere andre medisiner du kan ta, for eksempel antihistaminer, som kan forårsake enda mer tørrhet. Andre medisiner som kan forårsake tørrhet er avfallsbehandling, diuretika, anti-diarémedikamenter, noen antipsykotiske stoffer, beroligende midler, noen blodtrykksmedisiner og antidepressiva.
- Legg en luftfukter til soverommet ditt: En luftfukter vil forårsake færre tårer å fordampe fra overflaten av øyet.
- Drikk rikelig med vann: Drikker rikelig med vann vil forhindre dehydrering og minimere overdreven tørrhet.
- Tarsorrhaphy: I alvorlige tilfeller av tørr øye, kan kirurger vurdere en delvis lukning av øyelokkene. Dette er kjent som en tarsorrhaphy. Denne prosedyren reduserer bare overflaten som krever smøring.
Hva du trenger å vite
De fleste av oss har opplevd tørre øye symptomer på et tidspunkt i våre liv. Tørrheten som oppstår i Sjogren er imidlertid mye mer alvorlig. Alvorlige, kroniske tørre øyne kan forårsake tørre flekker på hornhinnen, den klare kuppellignende strukturen på øvre del av øyet. Disse flekkene kan forverres og blir sår som kan bli smittet. Også kronisk tørrhet kan forårsake arrdannelse i hornhinnen og bindehinden. Hvis tilstanden forverres ytterligere, kan pasientene få visjonstap.
kilder:
Catania, Louis J. Primærpleie av det fremre segmentet, 2. utgave, Copyright 1995 av Appleton & Lange.