Identifisere og unngå antibiotiske bivirkninger hos barn
Som alle medisiner du eller barnet ditt mottar, kan antibiotika komme med bivirkninger. For det meste oppveier fordelene av disse stoffene langt noen risikoer, men bivirkninger oppstår. Hva er noen av de vanligste antibiotiske bivirkningene? Hva er noen mindre vanlige, men alvorlige bivirkninger som kan oppstå? Og hvordan kan du redusere risikoen når du tar disse medisinene?
Antibiotika for barndomsinfeksjoner
Selv om bruk av antibiotika har gått ned de siste 10 til 20 årene, er de fortsatt noen av de mest foreskrevne medisinene i pediatri.
Bidra til nedgangen i antibiotika reseptene inkluderer:
- Tilgangen av Prevnar til barndomsimmuniseringsplanen, som direkte har ført til færre øreinfeksjoner
- Mer utbredt bruk av influensavaccinen , noe som kan føre til færre barn med influensa og sekundære øreinfeksjoner
- Mer bevissthet om risiko for antibiotikaresistens, som for eksempel fra MRSA
- Bedre antibiotika forskrivende retningslinjer , inkludert retningslinjer som taler for vaktfull venter på noen barn med øreinfeksjoner og bihuleinfeksjoner
Viktigst er det imidlertid en større forståelse for antibiotiske bivirkninger. Å være klar over bivirkningene som antibiotika kan forårsake, vil forhåpentligvis føre til enda færre unødvendige antibiotiske resept for forkjølelse og andre virusinfeksjoner, slik at antibiotika vil fungere når vi trenger dem.
Vanlige antibiotiske bivirkninger
Hvis barnet ditt utvikler en bivirkning mens du tar, eller umiddelbart etter at du har stoppet et antibiotika, må du huske å fortelle barnelege. Vanlige antibiotiske bivirkninger kan inkludere:
- Antibiotisk assosiert diaré - Å få diaré når du tar et antibiotika er mye mer vanlig enn mange foreldre forstår. Det antas at opptil 25 prosent av barna vil utvikle diaré, enten mens de fortsatt tar antibiotika, eller opptil noen få uker etter at de er ferdig. Mens noen antibiotika antas å være mer sannsynlig å forårsake diaré, inkludert Augmentin og erytromycin, kan omtrent alle antibiotika føre til at barnet ditt får diaré.
- Allergiske reaksjoner - Antibiotika kan vanligvis forårsake allergiske reaksjoner med elveblest. Dessverre kan mange virale reaksjoner føre til hudutslett som kan forveksles med en allergisk reaksjon hvis barnet unødig foreskriver et antibiotika, noe som forårsaker problemer når barnet virkelig trenger antibiotika på et senere tidspunkt.
- Legemiddelreaksjoner - Utslett som en narkotikareaksjon (i stedet for en allergisk reaksjon) til et antibiotika kan inkludere kløende, makulopapulære utslett eller til og med forsinket urtikarial (se ut som elveblest) utslett, men som ikke er en IgE-mediert allergisk reaksjon og så vant Ikke forårsake livstruende anafylaktiske reaksjoner.
- Gjær infeksjoner - Gjær infeksjoner kan forekomme i ulike områder av kroppen og kan omfatte oral utslett (truss) eller kjønnsuttrekk (Kandidat vulvovaginitt.).
- Farget tenner - Tetracyklinderivater medførte klassisk tannfarging når de ble gitt til små barn i perioder med emaljeforkalkning. Derfor brukes disse antibiotika (tetracyklin, doxycyklin og minocyklin) ikke rutinemessig hos barn under 8 år. Overraskende er det antatt at selv Amoxil kan forårsake fargede tenner. En studie rapporterte at barn som tok Amoxil i de første tre til seks månedene av livet hadde økt risiko for tannfarging senere.
- Feber - Selv om det ofte overses som en bivirkning, har noen antibiotika blitt assosiert med en medisin-indusert feber når de blir gitt intravenøst (ved IV.).
Heldigvis er de fleste av disse bivirkningene midlertidige, ikke livstruende, og gå bort når barnet ditt stopper antibiotikken han tok. Allergiske reaksjoner kan trenge å bli behandlet med antihistaminer eller kortikosteroider, og gjærinfeksjoner kan trenge å bli behandlet med aktuelle antifungale medisiner.
Andre alvorlige antibiotiske bivirkninger
Antibiotika forårsaker ikke bare diaré og utslett. Bare over 22 prosent av besøk til beredskapsrommet på grunn av uønskede reaksjoner på reseptbelagte medisiner i 2011 var forårsaket av antibiotika.
Og en av de høyeste nivåene av beredskapsbesøk som involverer bivirkninger av medisiner, er hos barn under fem år. Det er ikke overraskende når du vurderer at noen av de mer alvorlige bivirkningene kan inkludere:
- Anafylaksi - Anafylaksi er en livstruende allergisk reaksjon som inkluderer flere allergi symptomer, spesielt problemer med å puste og / eller redusert blodtrykk.
- Stevens-Johnsons syndrom - Stevens-Johnsons syndrom er en livstruende overfølsomhetsreaksjon. Barn med Stevens-Johnson syndrom utvikler influensalignende symptomer med smertefulle sår eller erosjoner i munn, nese, øyne og kjønnslemhinne, ofte med crusting.
- Giftig epidermal nekrolyse (TEN) - En alvorlig form for Stevens-Johnsons syndrom.
- Muskuloskeletale problemer - Cipro (ciprofloxacin) og andre fluorokinoloner brukes vanligvis ikke hos barn. De har en risiko for senesbrudd og muligens permanent nerveskade, spesielt hos barn, Cipro kan forårsake bein, ledd og seneproblemer, inkludert smerte eller hevelse.
- Clostridium difficile infeksjoner - C. diff er en bakterie som kan forårsake diaré og andre gastrointestinale symptomer, spesielt vanlig hos barn som nylig har vært på antibiotika.
- Rødmans syndrom - En reaksjon som kan oppstå hos barn som får IV vancomycin, rødmansyndrom inkluderer rødme i hode og nakke og noen ganger, mer alvorlig livstruende reaksjoner.
- Ototoksisitet - Noen antibiotika, spesielt aminoglykosider, som gentamicin, kan forårsake cochlear eller vestibulær skade, noe som fører til hørselstap. Derfor er det viktig å overvåke narkotika nivåer når barn, spesielt nyfødte, får dette antibiotika. Av oppmerksomhet er at disse antibiotika ikke brukes, med mindre et barn har en alvorlig infeksjon som ikke sannsynligvis vil reagere på andre antibiotika.
- Pill esophagitis - Et barns spiserør kan bli irritert av en antibiotikumpille han tar, spesielt hvis han har blitt foreskrevet doxycyklin, som er ganske stor.
- Fotosensitivitet - Mange antibiotika, spesielt de som brukes til å behandle akne , kan gjøre barn mer følsomme mot solen. Dette inkluderer antibiotika, tetracyklin, minocyklin og doxycyklin, for hvilken ekstra forsiktighet å redusere solens eksponering bør tas mens tenårene tar dem.
- Narkotika-indusert lupus - Barn kan utvikle symptomer på systemisk lupus erythematosus (SLE) mens du tar visse medisiner, spesielt høye doser av minocyklin i lengre perioder.
- Godartet intrakranial hypertensjon - Minocyklin kan noen ganger forårsake godartet intrakranial hypertensjon eller pseudotumor cerebri, der barn som tar medisinen utvikler kronisk hodepine, kvalme og oppkast.
Dessverre, siden 2005 har det vært en økning på 69 prosent i beredskapsbesøk for antibiotiske bivirkninger. Det gjør det viktig å lære å unngå dem.
Unngå antibiotiske bivirkninger
Den beste måten å unngå antibiotiske bivirkninger er selvfølgelig bare å få resept for et antibiotika når det er nødvendig for å behandle en bakteriell infeksjon og ta for å ta den som foreskrevet.
I tillegg til å oppmuntre antibiotikaresistens, når antibiotika ikke lenger kan drepe bakterier, tar antibiotika når de ikke er påkrevd, barnet ditt i fare for bivirkninger. Tross alt kan det reseptbelagte Amoxil eller Zithromax ikke forårsake diaré eller en allergisk reaksjon hvis den aldri ble skrevet i utgangspunktet.
Men når antibiotika er nødvendig, som når barnet ditt har strep i halsen eller lungebetennelse, kan du kanskje unngå eller i det minste redusere barnets sjanse til å utvikle bivirkninger ved å:
- Ta et probiotisk - Flere studier har vist at probiotika kan forebygge antibiotisk assosiert diaré hos barn.
- Drikker et fullt glass vann for å forhindre pilleøsofagitt hvis barnet ditt tar doxycyklin eller andre store piller eller kapsler.
- Vær ekstra forsiktig med å beskytte barnet ditt mot solen hvis han tar et antibiotikum som kan gi ham økt risiko for solbrenthet ved å bruke solkrem, bruke verneutstyr og begrense eksponeringen for solen når den er sterkest.
- Ta antibiotika som foreskrevet, inkludert å fullføre hele reseptet slik at du ikke har noen resterende medisin.
- Unngå samhandling med andre medisiner ved å sørge for at barnelege vet om alle andre medisiner, inkludert over-the-counter og naturlige rettsmidler som barnet ditt kan ta.
- Lagre antibiotika riktig, spesielt hvis det må kjøles ned.
- Følg instruksjonene om du skal ta antibiotika med mat eller i tom mage.
Viktigst, skjønt, gjennomgå de nyeste retningslinjene for antibiotika, slik at du ikke ser etter et antibiotika hver gang barnet ditt har rennende nese, ondt i halsen eller mindre øreinfeksjon.
Hva å vite om antibiotiske bivirkninger
Selv om noen ganger bare en gener, kan bivirkninger fra antibiotika være alvorlige. Andre ting å vite om antibiotiske bivirkninger er at:
- Selv om det ikke er vanlig å behandle små barn, er Doxycycline indisert for barn med Ehrlichiosis og Rocky Mountain-spottet feber , selv om de er under 8 år. I disse tilfellene oppveies risikoen ved disse alvorlige kryssbårne sykdommene av risikoen for å ta antibiotika.
- Hos barn er Cipro indikert for behandling av kompliserte urinveisinfeksjoner og pyelonefritis (nyreinfeksjon) på grunn av Escherichia coli . Det er imidlertid ikke et førstevalgsmedisin hos små barn.
- Omnicef (cefdinir) kan noen ganger føre til at et barns avføring har rødaktig farge på grunn av samspill med jern-vitaminer, babyformel med jern eller andre jernholdige produkter.
- Amoxil (amoksicillin) forårsaker noen ganger atferdsendringer, inkludert hyperaktivitet og agitasjon.
- Barn med glukose-6-fosfatase mangel (G6PD-mangel) bør ikke ta visse antibiotika på grunn av risikoen for å utvikle hemolytisk anemi. Eksempler på disse antibiotika inkluderer sulfonamider og nitrofurantoin.
- Antibiotika behandler livstruende infeksjoner og har blitt beskrevet som mirakelmedisiner og som en av de ti store folkehelseprestasjonene fra det 20. århundre. Ikke la en bekymring for bivirkninger holde deg fra å ta antibiotika når du trenger dem.
Hvis barnet ditt har en alvorlig bivirkning som er forbundet med å ta et antibiotika, kan du rapportere det til FDA gjennom deres MedWatch-frivillige rapporteringsskjema.
> Kilder
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, og Waldo E. Nelson. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Skriv ut.
- > Issa, I. og R. Moucari. Probiotika for antibiotisk assosiert diaré: Har vi en dom? . World Journal of Gastroenterology . 2014. 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, N. og G. Panayiotakopoulos. Neuropsykiatriske effekter av antimikrobielle midler. Klinisk legemiddelundersøkelse . 2017. 37 (5): 423-437.