FVC som et første skritt i evaluering av lungesykdom
Tvinget vital kapasitet, eller FVC, er mengden luft som kan utpresses fra lungene etter å ha tatt det dypeste pusten mulig. FVC brukes til å avgjøre både forekomsten og alvorlighetsgraden av lungesykdommer.
Oversikt
Tvinget vitalt kapasitet (FVC) måles i en test kjent som spirometri , en type pulmonal funksjonstest. Ved spirometri-testing er en maske plassert over ansiktet ditt.
Målingene tas når du puster inn og deretter puster ut (puster ut) så kraftig som mulig.
Grunner til å måle
Det er mange grunner til at legen din kan velge å måle FVC - mengden luft du kraftig kan puste ut. Disse kan omfatte:
- For å evaluere symptomer som kan indikere lungesykdommer, for eksempel kortpustethet, hoste eller hvesning.
- Å overvåke lungesykdommer som allerede er diagnostisert for å se om de blir verre, eller se om de forbedrer seg i det hele tatt med behandling.
- For å evaluere evnen til å tåle kirurgi eller et treningsprogram. Noen ganger vil kirurger sørge for at pusten din er stabil før operasjonen, spesielt hvis du vil ha lungekirurgi. I tillegg har noen mennesker gjort denne testen før de begynner på et nytt treningsprogram.
- Vurdere hjertesykdom risiko. I de siste årene har det blitt funnet at FVC er korrelert inversely med risikoen for å utvikle hjertesykdom, selv når den fortsatt er i "normal" rekkevidde.
- Som endepunkt i kliniske studier. Kliniske forsøk som ser ut til å vurdere hvor godt en medisin fungerer, kan måle FVC i mange mennesker for å sammenligne med konvensjonelle behandlinger.
Hva testen egentlig måler
Ved måling av mengden luft du kan tvinge ut, kan leger bestemme flere ting om lungerfunksjonen.
Leger må først sammenligne målingen din med det som forventes basert på alder, høyde og vekt.
Obstruktiv vs Restriktiv Lungesykdom - FEV1 / FVC
Siden FVC kan reduseres på samme måte i både obstruktiv og restriktiv lungesykdom , er den ofte mest nyttig når den brukes som et forhold med mengden luft som kan tvinges kraftig ut i løpet av 1 sekund. Med andre ord bidrar forholdet FEV1 / FVC til å differensiere obstruktiv fra restriktiv lungesykdom. Når FEV1 utgjør mindre enn 80% av FVC, indikerer det at det skjer obstruksjon i lungene. Obstruksjonen kan enten reversibel, som med astma , eller irreversibel, som med KOL. Ved restriktive lungesykdommer, som lungefibrose , reduseres begge tallene proporsjonalt.
Forhold
Det er viktig å merke seg at FVC kan sees på to måter. Både en sammenligning med hva FVC er beregnet på å være basert på alder, høyde og vekt, og hvordan FVC endres personlig for deg over tid. FVC kan reduseres i en rekke forskjellige forhold og kan være midlertidig eller permanent. Noen av disse inkluderer:
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) - Inkludert kronisk bronkitt (FVC kan være normal eller redusert) emfysem (FVC er redusert) og bronkiektase .
- Begrensende luftveis sykdommer som idiopatisk lungefibrose .
- Strukturell restriktiv luftveis sykdom som den som produseres av skoliose og bryst arrdannelse.
- Sykdommer som sarkoidose .
- Inflammatoriske lungesykdommer som asbestose og silikose.
- Lungekreft.
Det neste trinnet hvis FVC er redusert, er å kontrollere forholdet FEV1 / FVC for å skille ut lungesykdommer i et restriktivt eller obstruktivt mønster. Hvis forholdet er ekvivalent, representerer dette en restriktiv lungesykdom, og det vil sannsynligvis være behov for fulle lungefunksjonstester. Hvis forholdet er mindre enn 80% (pluss eller minus avhengig av alder og andre faktorer), vil lungesykdommen bli karakterisert som obstruktiv.
Det første trinnet ville da være å se om hindringen er reversibel (med en bronkodilator) eller ikke.
Effekter av røyking
Sigarettrøyking, i tillegg til alle de andre farene, reduserer FVC. Den foruroligende tingen nylig for leger er hvor raskt dette skjer - selv hos tenåringer som nylig har tatt opp vane.
> Kilder:
> Johnson, J., og W. Theurer. En trinnvis tilnærming til tolkningen av pulmonale funksjonstester. Amerikansk familie lege 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M., og M. Jankowich. Den vitale kapasiteten er > Vital: Epidemiology > og Klinisk Betydning av Restriktiv Spirometri Mønster. Bryst . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Forholdet mellom tvunget vital kapasitet og Framingham kardiovaskulær risikoscore utover forekomsten av metabolisk syndrom: Det fjerde koreanske nasjonale helse- og næringsundersøkelsesundersøkelsen. Medisin . 2015. 94 (47): e2089