Anatomi og fysiologi av membranen
Hva er membranets anatomi, hva er dens funksjon, og hva er noen medisinske forhold som kan påvirke denne muskelen?
Struktur (anatomi) av membranen
Membranen er en fallskjermformet muskel som skiller brystet fra magen. Det representerer gulvet i thoracic hule og taket i bukhulen.
Det er 3 åpninger (hull) gjennom membranen:
- Esophageal åpningen: Gjennom hvilken spiserøret går.
- Aortaåpningen: Gjennom hvilken aorta, thoraxkanal og azygøs vene passerer.
- Kavalåpningen: Gjennom hvilken den dårligere vena cava (det store blodkaret som returnerer blod fra bena og underkroppen til hjertet) reiser.
Membranen kan ses som delt inn i to halvdeler, eller "hemi-membraner". (Hemi er et ord som i oversettelse betyr halv.) Hver side av membranen leveres av en nerve (venstre phrenic nerve og høyre phrenic nerve) som styrer muskelen. Den nervepine begynner i cervical plexus (nerver som utstråler ryggraden i nakken) som bærer nerver som begynner i C3 til C5 nerverøtter (nerver som oppstår nær nakke ved 3. til 5. cervikal vertebrae.)
Funksjon (fysiologi) av membranen
Membranen spiller en viktig rolle i å puste (åndedrettsvern). Når membranen samler seg og flater, reduserer den trykket i thoracic hule, noe som gir et vakuum som luften kommer inn i.
Når membranen slapper av, slippes luft ut.
Mesteparten av tiden trekker membranen på en ufrivillig måte, noe som er årsaken til at vi fortsetter å puste når vi sover, men det kan også bli frivillig inngått. Muskelen brukes ikke bare ved innånding og tvungen utånding, men ved hosting, nysing, oppkast, urinering, avføring (gjennomføring av tarmbevegelse) og fødsel.
Membranpuste er en teknikk som brukes til å styrke membranen , slik at mer luft kan komme inn og ut av lungene uten å trette brystmusklene.
Medisinske forhold som involverer membranen
Det er flere medisinske forhold som kan være relatert til membranet eller abnormaliteter i membranen. Noen av disse inkluderer:
Hikke: Når membranen er irritert, for eksempel når du drikker karbonatmosfalt, kan det trekke ufrivillig sammen, noe som resulterer i det vi kjenner som hikke. Lyden av hikke er forårsaket når luften utåndes samtidig som membranen samler seg.
Hiatal brokk: Når membranen svekkes i regionen gjennom hvilken spiserøret går gjennom membranen, kalles dette en hiatal brokk . En hiatal brokk gjør det mulig for nedre spiserøret og noen ganger magen å passere fra magehulen til brysthulen. Dette kan igjen resultere i gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) som fører til halsbrann og fordøyelsesbesvær.
Medfødt diafragmatisk bråk: I omtrent 1 i 2000 fødsler, mislykkes enten den ene siden eller hele diafragma. Når dette skjer, kommer innholdet i bukhulen inn i brysthulen, noe som ofte resulterer i ufullstendig utvikling av lungene (lungehypoplasi.) I de senere år er det gjort store fremskritt for å støtte babyer med en membranhernia, inkludert operasjoner der en kunstig membran som kan ekspandere med vekst kan bygges.
Lammelse av diafragma: Membranet kan bli lammet enten delvis eller helt på grunn av skade på nerver som gir membranen. Disse nervene kan bli skadet på flere måter:
- Fra kompresjon på grunn av en svulstrykning på phrenic nerve i brystet (som med lungekreft) eller nær cervical ryggraden eller hjernestammen.
- Fra traumer til brysthulen eller hvor som helst langs nervefordelingen.
- Fra nevrologiske forhold som diabetisk nevropati , Guillain- Barre syndrom og muskeldystrofi .
Når bare den ene siden av diafragma er lammet, flyttet den på motsatt måte av det som forventes, beveger seg opp under inspirasjon og ned under utånding.
Dette kan føre til kortpustethet, spesielt når du ligger ned, blant annet symptomer.
Kirurgisk fjerning av membranen
Noen ganger blir en del av membranen fjernet kirurgisk. Denne prosedyren kan gjøres for personer som har kirurgi for mesothelioma- en kreft i lungebestandene (pleura) - som kan spre seg til og involvere membranen.
Bunnlinjen på membranets struktur og funksjon
Anatomien er en muskel som skiller brysthulen fra bukhulen og spiller en viktig rolle i respirasjon. Mange mennesker er kjent med sammentrekning av membranen med hikke, men dysfunksjon av denne muskelen kan forårsake alvorlige problemer. Lammelse av membranen kan føre til tap av vakuum som trekker luft inn i lungene under innånding. Det er denne lammelsen av membranen som ofte fryktes med Guillain-Barre syndrom i dag, og poliomyelitt i det siste.
Når en bråk (svakhet) oppstår i membranen, kan bukhinneinnhold som under esophagus og mage passere gjennom til brysthulen som resulterer i sur refluks og komplikasjonene av syre refluks. Kirurgi for å reparere en hiatal brokk er ikke uvanlig nødvendig for å fikse problemet.
> Kilder:
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Membran og lunger. Oppdatert 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm