Hvordan er Lujo ligner andre virale syndrom som ebola?
Oversikt
De fleste sykdommer er unike innen rekkevidde og effekt, og vi hører ikke alltid om dem. Mens vi har hørt om Ebola-utbrudd, er det for eksempel infeksjoner som tar flere liv enn Ebola . TB tok ca 1,5 millioner liv i 2015. HIV tok ca 1,2 millioner liv i 2015. Malaria tok om lag 400.000 liv i 2015.
Det er andre virus som kan spre seg lenger og raskere enn Ebola.
Disse kan spres på sykehus og i luften, som influensa gjør , eller gjennom mat, som salmonella eller husdyr, som Rift Valley Fever . Det er andre som også forårsaker virale hemoragiske feber (VHF).
VHF, selv om de beskrives som hemorragisk, forårsaker vanligvis ikke mye blødning. Blødningen som skje kan være fra en IV, fra nese eller munn, eller gjennom oppkast og lett blåmerker. Disse virusene inkluderer Krim-Kongo hemoragisk feber, Lassa , Nipah og Marburg , samt et svært dødelig virus med bare en av fem kjente overlevende: Lujo.
Hva er Lujo?
Lujo kan bety luksus på spansk, men dette viruset er oppkalt etter de to første bokstavene i de to første byene hvor det ble sett - Lusaka og Johannesburg.
Som nevnt er Lujo en viral hemorragisk feber, som er en gruppe virusssyndrom som fører til feber og blødninger. Lujo er relatert til Lassa Feber-det er et Arenavirus som Lassa.
Lujo begynner å forårsake en mild sykdom med feber, hodepine og muskelverk.
Det kan da forårsake utslett (noen ganger rødt som meslinger) på ansikt, bryst og mage. Det kan føre til ansikt og nakke hevelse, sammen med ondt i halsen. Noen vil utvikle diaré. En pasient kan virke som om de blir bedre, men opplever symptomer som å puste, forvirre, sløvhet og lavt blodtrykk.
Som mange VHF er det vanligvis ikke så mye blødning.
Etter å ha blitt utsatt for viruset, tar det vanligvis en til to uker å bli syk. Sykdommen starter mild. Dessverre har viruset imidlertid ikke et gunstig utfall. De fleste som sluttet seg til viruset, døde innen 10 dager til to uker.
Områder i fare
Til tross for det ugunstige resultatet er flertallet av verdens befolkning for tiden ikke i fare. Viruset har kun blitt sett i Sør-Afrika. Det første tilfellet skjedde i Zambia; Den kritisk syke pasienten ble deretter overført til Sør-Afrika hvor viruset spredte seg på sykehuset til omsorgspersoner.
Hvordan det sprer seg
Viruset, forkortet som LUJV, spredt fra person til person på sykehuset, sannsynligvis ved kontakt med kroppsvæsker. Siden det har vært så få tilfeller, vet vi ikke alle detaljene om hvor sannsynlig det er å spre seg mellom mennesker.
Det første tilfellet førte til en infeksjon hos pasienten som hjalp henne; senere tre involvert i rengjøring og / eller sykepleie på sykehuset ble også smittet.
Utenfor sykehus, vet vi ikke egentlig. Det antas å spre seg ved kontakt med gnagere, som med Lassa. Det kan være at noen må røre gnageren, eller deres drypp eller urin.
Det kan også være at noen kan puste inn i viruset, spesielt når noen har fei eller rydder opp en gnagere eller sløving.
Behandling
Støtten til behandling er "støttende omsorg". Dette betyr at pasienten:
- er hydrert, enten ved å drikke eller gjennom IV væsker
- har medisiner for å holde blodtrykket høyt nok hvis væsker ikke er nok
- har hjelp med å puste, med oksygen gjennom nesen eller munnen, gjennom maskiner som hjelper dem å puste eller gjennom intubasjon med en maskin som kan "puste for dem"
- er komfortabel med medisiner for smerte, angst eller sedasjon etter behov
- har risiko for blødning minimert (med forsiktig valg av medisiner og reduksjon av risiko for skade)
- har blodtransfusjoner, potensielt, hvis nødvendig
Det kan være en rolle for andre medisiner. Medikament ribavirin brukes i Lassa. Det ble også brukt i den eneste pasienten som overlevde fra Lujo.
Behandling av arenavirus hemoragiske feber med konvalescerende plasmabehandling reduserer dødeligheten betydelig, og anekdotiske bevis fra den eneste overlevende Lujo pasienten viser at det antivirale legemiddelet ribavirin kan holde løfte om behandling av LUHF. Ribavirin har blitt vurdert for å forhindre utvikling av sykdom hos mennesker utsatt for andre arenavirus.
Overlevelsesrate
Vi vet ikke nøyaktig. Det vi vet er at 4 av 5 smittede døde, til tross for medisinsk behandling. Den femte pasienten - den første og eneste til å overleve - ble tidlig behandlet med ribavirin.
Kan noen spre viruset etter at de blir bedre?
Som vi har sett med andre virus, som Zika og Ebola, kan kroppsvæsker forbli smittsomme etter at symptomene har redusert. De smittet med relaterte virus kan kaste virus i urin eller sæd. Det er mulig at Lujo også kunne muligens utgjøre en risiko for seksuelle samarbeidspartnere av gjenvunnne pasienter.
symptomer
Lavt blodplätt, lavt antall hvite blodlegemer (ved oppstart, stigende senere) og forhøyede leverfunksjonsverdier var tilstede hos alle pasienter.
Siden arenaviruser kan komme inn i fosteret gjennom moderens infeksjon, og anekdotiske bevis tyder på at smittede gravide kvinner kan lide misdannelser, er det rimelig å anta at både infeksjon i fosteret og abort kan være forbundet med Lujo infeksjon i moren.
Diagnose
Fordi så få er blitt diagnostisert, tenkes det ikke ofte om Lujo.
I den akutte feberfasen ble Lujo-viruset isolert fra blod fra dag 2 til 13 etter begynnelsen. Virus ble også isolert fra levervev oppnådd post mortem. En etterfølgende fullstendig genomisk analyse av Lujo-virus lette utviklingen av spesifikke molekylære deteksjons (RT-PCR) analyser.
Serologisk diagnose av Lujo hemoragisk feber kan gjøres ved indirekte immunofluorescerende analyse og ELISA. Imidlertid bør personer fra endemiske områder som viser feber, utslett, faryngitt, ledsaget av laboratoriefunn med lavt blodplate-tall og forhøyede leverenzymer, mistenkes for å ha en hemorragisk febervirusinfeksjon. Kliniske prøver skal testes ved hjelp av spesifikke analyser.
> Kilder:
> CDC. Lujo hemoragisk feber (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/