Ta en infeksjon som spres av flått, som kan føre til blødning og høy dødelighet, og distribuere den mye i mange deler av verden, og du har dessverre Krim-Kongo hemoragisk feber (CCHF).
Hva forårsaker det?
De berørte kan ha høy feber, muskelsmerter, lynhinne, magesmerter og oppkast samt blødning.
De kan utvikle lysfølsomhet og senere utvikle humørsvingninger og bli forvirrede eller aggressive.
Sykdommen involverer vanligvis en plutselig feber sykdom som oppstår 2-7 dager etter eksponering (muligens 2-14 dager) med nevrologiske forandringer (forvirring eller aggresjon), hemorragiske manifestasjoner og nyre- og leversvikt. Døden, hvis den oppstår, skjer 5-14 dager etter at symptomene begynner med blødning i hjernen, væske i lungene, eller generalisert organsvikt.
Hvor ille er det?
Sykdommen kan forårsake alvorlige utbrudd, med opptil 2 av 5 infiserte pasienter som dør. Noen ser bare 1 av 10 dør. Det er sjelden, heldigvis.
Fordi sykdommen ofte oppstår der testing kan være vanskeligere å oppnå og ressursene er begrenset, er ikke alle tilfeller sannsynlig diagnostisert. Utbrudd regnes vanligvis i enkle eller to siffer, som sjelden når 200 saker.
Dette er ikke en sykdom funnet i USA.
Hvor er det?
Den finnes i Øst-Europa, Afrika, Midtøsten og Asia.
Det er ikke funnet i USA. Som navnet antyder, kan sykdommen finnes fra Den demokratiske republikken Kongo gjennom andre deler av Afrika, fra Senegal til Sør-Afrika til Egypt, til Ukraina og deler av Russland, samt i Iran, Afghanistan, Kasakhstan, Georgia, Tyrkia, Kroatia og Bulgaria.
Det finnes også i Pakistan og vestlige deler av India og Kina.
Hvor kommer det fra?
Det finnes i mange husdyr og villdyr. Infiserte dyr inkluderer storfe, geiter, sauer, kaniner. Fugler er vanligvis ikke infiserte, men struts kan være og er ofte en kilde til infeksjon.
Overføring kan oppstå fra flått som er smittet ved å spise fra disse dyrene. Infeksjoner kan overføres direkte fra blodet fra smittede dyr, for eksempel under slakting. Mange av de smittede arbeidene i slakterier eller som veterinærer - begge grupper sårbare for CCHF.
Sykdommen kan også spre seg på sykehus eller ambulanser. Infeksjoner kan oppstå når helsepersonell kommer i kontakt med blod eller andre kroppsvæsker som fører til infeksjon. Dette kan også oppstå der medisinsk utstyr kan gjenbrukes, eller ansatte kan ikke ha tilgang til hansker og andre forsyninger for å forhindre eksponering.
Er det en vaksine?
Det er ingen vaksine.
Er det behandling?
Det er ikke en spesifikk behandling for dette viruset. Ribavirin, et stoff som brukes i andre virus, ser ut til å ha en fordel, men dette har ikke blitt bevist; det er heller ikke kurativ. Formelle studier på mennesker har ikke blitt utført. Utsikt over behandling er basert på observasjon og tilfeller, ikke på randomiserte studier, samt laboratoriestudier av dyr.
Gitt de fjerntliggende områdene og plutselige utbrudd i ulike deler av verden har det vært vanskelig å etablere en randomisert prøve for studien av denne sykdommen.
Andre legemidler har også blitt evaluert.
Pleie er i stor grad støttende. Dette innebærer støtte til respirasjon, for nyrefunksjon, for blodtrykk og behandling av sekundære infeksjoner.
Kan det spre seg til helsepersonell?
Ja, etter at en amerikansk soldat ble smittet i Afghanistan, utviklet 2 av omsorgspersonene infeksjonen, til tross for profylakse med ribavirin. Sannsynlig enten fra bagging for ventilasjon eller bronkoskopi eller annet fra rutinebehandling med utilstrekkelige PPE-protokoller .
Det er et biosikkerhetsnivå 4-patogen.
Hva slags virus er det?
Krim-Kongo-hemoragisk feber-virus kommer fra familien Bunyaviridae , slekten Nairovirus. Denne familien inkluderer Rift Valley Virus og Hantavirus.
Hvorfor har det navnet sitt?
Sykdommen ble lagt merke til hundrevis av år før. Det ble ikke identifisert før i 1944 sovjetiske tropper ble infisert på Krim. Det ble senere lagt merke til at det samme viruset ble funnet i Uganda, og det ble da kalt Congo-viruset.