Til tross for ulemper er inhalatorbruk fortsatt ansett som viktig
Steroider har fått en dårlig rap i pressen grunnet i stor grad til deres ulovlige bruk i profesjonelle og amatørutøvere. Til slutt er steroider bare kjemiske forbindelser, ofte hormonelle, at kroppen din produserer naturlig for å regulere veksten og hjelpe organene til å fungere normalt.
Mange steroider i dag er menneskeskapte og består av to hovedtyper: kortikosteroider og anabole steroider.
Av disse er kortikosteroider vanligvis i en inhalasjonsform for å behandle astma og andre former for respiratorisk sykdom.
Inhalerende steroider hjelper lindrende pustebegrensning ved å levere stoffet der det er mest nødvendig. Langvarig bruk kan imidlertid resultere i en rekke bivirkninger, alt fra mild og forbigående til potensielt forringende.
Her er fire vanligste bivirkninger du bør være oppmerksom på:
Heshet (dysfoni)
Noen mennesker som bruker innåndede steroider, opplever en heshet av stemme kjent som dysfoni. Dette er direkte relatert til effekten av legemidlene når de passerer over vokalbåndene og forekommer hos mer enn 30 prosent av personer på steroidinhalatorer. Innenfor denne konteksten er dysfoni ikke vurdert som en alvorlig tilstand og vil typisk rette seg i løpet av fem til 20 minutter.
Bruk av innåndingsdoser (MDI) som Flovent, QVAR og Azmacort kan forårsake mindre vokalhøyhet enn en tørrpudderversjon som Pulmicort, Asmanex eller Advair.
En spacer kan også hjelpe, men tillater større diffusjon av inhalanten.
Thrush (oral candidiasis)
Personer som tar innåndede steroider er i fare for trøst, en soppinfeksjon i munnen som ofte kalles oral candidiasis. Symptomene kan omfatte ondt i halsen, tungen eller munnen og utviklingen av hvite flekker i munnen.
Hos dem som bruker steroidinhalatorer, vil de hevede, flyttbare plakkene vises mest på munntaket eller på baksiden av halsen (selv om de også kan vises på tungen, tannkjøttet og innsiden av kinnene).
Trusse kan forebygges ved å skylle munnen med en alkoholbasert munnspyling og / eller børsting umiddelbart etter bruk. Hvis det oppstår spenning, kan det behandles med en antifungisk munnskylle (som nystatin oral suspensjon) eller med Diflucan (flukonazol) tabletter til mer alvorlige tilfeller.
Benetap (osteoporose)
Innåndte steroider er kjent for å plassere eldre voksne med økt risiko for osteoporose (det progressive tapet og svekkelsen av beinet). Mens osteoporose er langt verre når man tar orale steroider , kan høydoseinhalanter også bidra til økt beinbrørhet. Høy dose er vanligvis definert som mer enn 2000 mikrogram per dag over en periode på flere år.
Kalsiumrike dietter eller kosttilskudd (tre porsjoner meieri per dag eller omtrent 1500 mg kalsium) anbefales for de som har størst risiko. Vektbærende øvelser (som å gå) og en justering i steroiddosen kan også hjelpe dersom benetap er spesielt alvorlig.
Visjonsproblemer (grå stær og glaukom)
Inhalert steroider antas å forårsake en økning i utviklingen av grå stær og glaukom hos personer over 60 år.
Selv om den eksakte forekomsten av disse er ukjente (hovedsakelig fordi det er vanlig visuell problemer hos eldre mennesker), vet vi at høydose inhalerte steroider kan øke øyetrykk hos personer med glaukom med mer enn 40 prosent.
Lignende funn ble observert i utviklingen av grå stær, hvor en levetidsdose på to millioner mikrogram av en inhalert steroid (som tyder på høy dose, langvarig bruk) var knyttet til en økt oversvømmelse av linsen.
For eldre personer på innåndede steroider, anbefales rutinemessige årlige øyeundersøkelser av en kvalifisert optometrist eller oftalmolog.
Et ord fra
Selv om noen av bivirkningene som er forbundet med innåndte steroider kan virke angående, er det alltid viktig å veie fordelene ved forbedret luftveisfunksjon mot de mulige konsekvensene av bruken.
I de fleste tilfeller, når de brukes riktig, vil innåndte steroider returnere mer i veien for bedre helse enn å leve uten dem (spesielt i forhold til bivirkningene av orale og injiserte steroider ).
Hvis du opplever bivirkninger som virkelig angår deg, snakk med legen din om alternativer eller justeringer som kan hjelpe. Ikke endre frekvensen eller bruken av behandlingen uten først å få innspill fra helsepersonell.
> Kilde:
> Pandya, D; Puttanna, A .; og Balagopal, V. "Systemiske effekter av innåndede kortikosteroider: En oversikt." Åpne Åndedrettsmedisinsk Journal. 2014; 8; 59-65.
> Walljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "Kortvarig bruk av orale kortikosteroider og relaterte skader blant voksne i USA: populasjonsbasert kohortstudie." BMJ. 2017; 357: j1415.