Kirurgiske muligheter øker etter hvert som pasientene blir stadig yngre
Total hip replacement kirurgi er blant de mest vellykkede prosedyrer utført av ortopediske kirurger. De gir både umiddelbar og langsiktig lettelse til personer som lider av alvorlig hip- arthritis , hofte-osteonekrose eller andre komplekse hofteproblemer. Over 90 prosent av de som har gjennomgått operasjonen rapporterer stor smertelindring og en bedre evne til å utføre rutinemessige aktiviteter.
Videre vil rundt 80 prosent ha en fullt fungerende enhet etter 20 år.
Hip Replacement Bruk er stadig endring
På grunn av suksessen til hip replacement kirurgi , er prosedyren nå utført hos yngre pasienter. Problemet med dette er selvsagt at hofteutskiftninger slites ut over tid. For tiden varer den gjennomsnittlige hofteutskiftningen rundt 25 år. I yngre, mer aktive mennesker, kan forverringen bli langt raskere.
Og dette kan være et reelt problem. For øyeblikket er revisjonsheft erstatning en langt mer komplisert, og resultatene er ikke ofte like gode. I motsetning til denne virkeligheten vil ortopedene vanligvis gjøre sitt ytterste for å forsinke erstatning til en alder der implantatet er mer sannsynlig å vare resten av ens levetid.
Men noen ganger forsinkelse er ikke mulig. Resultatet er at forskere konstant undersøker ny teknologi som kan gi samme nivå av lettelse, samtidig som de utvider levetiden til disse uvurderlige enhetene.
Advent of Ceramic Hip Implantater
Keramiske hoftimplantater er blant de nyere typene proteser som brukes til hofteutskiftning, og gir større motstand mot skade og jevn bevegelse av leddet.
Mange kirurger vurderer i dag å være en forbedring i forhold til tradisjonelle metall- og plastimplantater der forringelsen av plast kan føre til gradvis oppbygging av rusk rundt leddet.
Dette kan utløse en immunrespons som fører til betennelse og utvikling av godartede cyster kjent som pseudotumorer. Over tid kan disse hendelsene gradvis løsne av implantatet og forårsake for tidlig svikt.
Keramiske enheter synes derimot å forårsake langt mindre betennelse og få, om noen, pseudotumorer. Dette virker som om enheten er all-keramisk, keramisk og metall, eller keramikk-og-plast.
Selv om det kan synes rimelig å foreslå at disse fordelene oversetter til lengre problemfri bruk, kan vi egentlig bare anta at i dette stadiet. Med lite langtidsbevis ennå for å støtte disse påstandene, er alt vi egentlig kan gjøre undersøke hva vi vet for et faktum.
Hva gjeldende forskning forteller oss
Forskning gjennomført i 2015 gjennomgikk fem høykvalitetsstudier som undersøkte klinisk utfall av personer som mottok et all-keramisk hoft implantat. Totalt ble 897 pasienter inkludert. Gjennomsnittlig varighet av de kombinerte studiene var 8,4 år, mens gjennomsnittsalderen for deltakerne var 54,5 år.
Basert på analysen kunne undersøkerne konkludere med at personer som tilbys et all-keramisk implantat hadde lavere nivåer av revisjonskirurgi, benforringelse og løsningen og / eller forstyrrelsen av enheten sammenlignet med metall og plastimplantater.
De to største ulempene var i sammenligning en større sannsynlighet for å sugge og en høyere risiko for skade på enheten under operasjonen (for eksempel sprekker eller sjetonger forårsaket når enheten ble utilsiktet falt).
I tillegg er det en liten risiko for en såkalt "katastrofal feil", der en alvorlig fall eller påvirkning potensielt kan knuse keramikken. Heldigvis har nyere kompositter vist seg langt mer robuste og støtbestandige enn tidligere generasjons keramikk.
Et ord fra
Uansett hvor effektiv eller populær prosedyren er blitt, bør en total hofteutskift alltid betraktes som en stor operasjon, og bør kun påbegynnes med full forståelse av både fordelene ved kirurgi og mulige konsekvenser.
Mens et keramisk hoft implantat sikkert ser ut som et mer attraktivt alternativ for yngre mennesker, kan du bare vurdere en etter lang konsultasjon med en ortopedisk spesialist og etter at alle andre behandlingsalternativer har blitt oppbrukt.
> Kilde:
> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. et al. "Sammenligning av keramisk-på-keramisk til metall-på-polyetylen-bærende overflater i total hofteplastikk: en meta-analyse av randomiserte kontrollerte studier." J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.