Problemer med Repeterende Hip Replacement for slitte implantater
En revisjon hofteskift kirurgi er en kirurgisk prosedyre for å erstatte et slitt utløftende implantat . Hip-erstatninger er blant de vanligste prosedyrene som utføres av ortopediske kirurger . Denne operasjonen er utrolig vellykket, og har gode resultater i de aller fleste pasienter. Problemet er dessverre at hip-erstatninger over tid slites ut .
Hip erstatninger slites vanligvis veldig sakte ut, men problemet gjør fremgang gjennom årene. 10 år etter en hofteutskifting , er det en 90% sjanse for at implantatet vil fungere godt. 20 år etter operasjonen er sjansen omtrent 80%. Ved 25-30 år etter operasjonen virker fortsatt omtrent 50% av hofteutskiftene godt. Pasienter som sliter ut protesen, vil kreve en revisjonshopputskiftingskirurgi. Revisjons hofteutskiftninger kan også utføres for å håndtere komplikasjoner som infeksjon i hofteutskiftning , hofteutskiftningsforskjeller eller brudd på beinet rundt hofteutskiftningen.
Antall hip revisjoner utført av ortopediske kirurger vokser raskt, med en estimert frekvens på 8-10% hvert år. Om lag 70 000 revisjonshøfttyper utføres hvert år i USA. Etter hvert som flere mennesker velger å ha hofteutskiftning, spesielt i yngre alder, øker antallet av revisjonshøfttilskudd raskt.
Hvorfor Hip Replacements slites ut
Hip erstatninger kan slites ut av en rekke årsaker. Den vanligste årsaken til at en hofteutskifting slites ut kalles aseptisk løsning . Aseptisk løsning oppstår når hoftimplantatene blir løs i beinet. Et løs hoftimplantat har en tendens til å være smertefullt, og krever vanligvis revisjonshøftutskifting.
Andre årsaker til at en hofteutskifting slites ut, inkluderer infeksjon, protesprotein, knottbrudd rundt protesen og andre komplikasjoner. Avhengig av årsaken til at implantatet svikter, kan det hende at det ikke er nødvendig med andre behandlinger enn revisjon av hofteutskiftet. For eksempel, i tilfelle infeksjon, må hofteutskiftningen bli fjernet for å behandle infeksjonen, etterfulgt av revisjonshøft erstatning måneder senere.
Hvorfor Revisjoner er komplekse
Revisjons hofteutskiftninger er mer kompliserte operasjoner, og utfallene er ikke like gode som den første hofteutskiftningen. Tekniske problemer inkluderer benkvaliteten og muligheten til å sikre at revisjonshøftsskiftene er tilstrekkelig til på plass. Videre kan fjerning av den gamle hofteutskiftningen kreve mer omfattende operasjon. Sammen krever disse problemene ofte at revisjonshøftutskiftningen blir mye mer komplisert. Forsiktig planlegging av din ortopedkirurg er nødvendig for å sikre at han eller hun vil kunne konstruere en hofte som vil tillate deg å gjenopprette tilstrekkelig.
Et annet problem med revisjonsheft erstatning er at operasjonen selv kan være mer komplisert. Pasienter har en tendens til å være eldre og mindre tolerante for lange kirurgiske prosedyrer.
Prosedyren er teknisk vanskeligere at primære hofteutskiftninger, og effektene på pasienten er mer signifikante (lengre kirurgi, mer blodtap). På grunn av dette må revisjonshøftutskiftingen nøye vurderes og planlegges. Engasjement av generell medisinsk leger, anestesiologer og ortopedkirurgen er alle viktige.
Når skal Revisjon Surgery
Bare deg og din ortopedkirurg kan bestemme når tiden er riktig for erstatning av hofteutskifting. Noen ganger er det få symptomer på pasientene, men røntgenstrålene vil vise en grunn til å vurdere en revisionshøftutskiftning.
Andre ganger, til tross for betydelige symptomer, kan din ortopediske kirurg anbefale mot revisjonsheft erstatning.
Jeg kan ikke understreke hvordan komplekse revisjonshefteutskiftningsbeslutninger kan være. Ikke alle problemer med hofteutskiftninger er løst med revisjonskirurgi . Hver pasient må vurderes på individuell basis - generaliseringer kan ikke gjøres ved revisjon av hofteutskifting. Hvis du har en hofteutskiftning og tror du kan trenge revisjonskirurgi, må du diskutere alternativene med din ortopediske kirurg.
Et ord fra
Å utføre en revisjonshopputskiftingskirurgi er et viktig forpliktende. På grunn av den forrige operasjonen er revisjonsfederskiftet nesten alltid en vanskeligere kirurgisk prosedyre, fører vanligvis til mindre vellykkede utfall, og har en høyere risiko for komplikasjon. Årsakene til at erstatning for erstatning er vanskeligere å inkludere arrvev, vanskeligheter med å trekke inn implantater og behovet for spesialimplantater brukt under revisjonen. Når det er sagt, når hans hofteutskifting slutter å fungere normalt, vil det være nødvendig med en revisjonskirurgi for å prøve å gjenopprette normal funksjon til leddet.
> Kilder:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Byrden av hofteartrose i USA: epidemiologiske og økonomiske hensyn" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.