Magnetiske bølger kan forstyrre eller skade visse enheter
Over to millioner amerikanere har en implantert medisinsk enhet, hvorav 50 prosent trenger evaluering som krever magnetisk resonansavbildning (kjent som en MR-skanning ). MR-er brukes til å diagnostisere og overvåke mange typer medisinske tilstander, inkludert ortopediske og kardiovaskulære problemer. Imidlertid kan personer med visse typer metallimplantat ikke være i stand til å gjennomgå prosedyren.
Årsaken til at MR bruker et meget sterkt magnetfelt for å lage diagnostiske bilder. Noen metallimplantater kan ikke bare forvride bildene, de kan påvirkes negativt av de kraftige magnetbølgene.
Den radiofrekvente (RF) energien som er opprettet av en MR, kan føre til at enkelte enheter virker feil eller oppvarmer, noe som kan skade enheten og skade personen. Vibrasjon og forskyvning av et implantat har også vært kjent for å forekomme.
Implantater potensielt påvirket av MR
Metallimplantatene som er mest utsatt for problemer under MR-er inkluderer:
- pacemakere
- prostetiske hjerteventiler
- metallimplantater i pasientens hjerne
- metallimplantater i pasientens øye eller ører
- infusjonskatetre
Mange individer med disse typer implantater kan ikke ha en MR. I tillegg skal personer som har blitt skadet av kuler eller shrapnel, eller de som jobber med metaller, spesifikt bli utspurt for å avgjøre om en MR er mulig.
Ikke alle metallimplantater påvirkes av en MR. Noen har blitt klassifisert som "MR-sikker" mens andre betraktes som "MR-betinget". Faktisk bruker noen av de nyere pacemakere og cochlearimplantater avansert teknologi og anses å være sikre når de er under påvirkning av en MR.
Ferromagnetisk Versus Ikke-Ferromagnetisk Implantater
Det finnes to typer metall som brukes, enten delvis eller i helhet, i visse implantater.
Den ene er ferromagnetisk og den andre er ikke-ferromagnetisk.
Ferromagnetiske metaller som jern, nikkel og kobolt er de som, når de plasseres i et magnetfelt, blir en magnet selv. Når disse metallene påvirkes av en MR, kan det oppstå problemer.
For det første blir MR og det ferromagnetiske metall individuelle magneter med en negativ og positiv pol. Som med alle magneter, vil de to bli tiltrukket og umiddelbart justere pol-til-polen. Med en magnet (MR) som veier flere tonn og den andre (det ferromagnetiske implantatet) som veier flere unser, kan den kraftigere magnetiske påvirkning få implantatet til å vri, snu og til og med forstyrre seg helt.
Ikke-ferromagnetiske metaller er de som ikke blir magneter under påvirkning av en MR. Det betyr imidlertid ikke at de vil være problemfrie. Ikke-ferromagnetiske metaller kan fortsatt forstyrre magnetfeltet opprettet av MR og forvride bilder slik at de ikke kan leses riktig.
I tillegg kan RF-energi opprettet av MR-en forårsake problemer med ethvert ledende metall i et implantat som utilsiktet kan bli en radiosender. Når dette skjer, kan metallet absorbere RF-energien og begynne å overopphetes, potensielt skade implantatet og noe vev som omgir det.
Metalimplantater og MR-sikkerhet
I dag er de fleste metallimplantater, inkludert ortopediske proteser og tannimplantater, laget med MRI-sikre metaller som titan. Disse inkluderer blant annet hode- og knæskiftekomponenter (plater, skruer, stenger) og hulromfyllinger.
Selv om alle disse implantatene kan forvride MR-bildet hvis nær kroppsdelen blir skannet, vil de vanligvis ikke forårsake problemer som en erfaren tekniker ikke kan overvinne.
Når det gjelder MR-sikkerhet, er bunnlinjen dette: Rådfør deg alltid med legen din og MR-personalet om hvilket som helst implantat du har, som de ellers ikke er uvitende om. Selv om du mener at implantatet er kompatibelt, er det viktig å la teknikerne vite for at de kan bekrefte at det er enten MR-sikker eller MR-betinget.
Andre forestillingsalternativer ( CT-skanninger , PET-skanninger ) kan være tilgjengelige.
> Kilde:
> American College of Cardiology. "MR hos pasienter med implanterte enheter: Gjeldende kontroverser - Ekspertanalyse." Washington DC; 1. august 2016.